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作者/河南省中醫(yī)院骨病二科張羽飛我值夜班,夜深人靜的時(shí)候,別人都呼呼大睡,梁女士卻到走廊上活動(dòng)了,從東走到西,又從西走到東,一趟又一趟,怕影響其他患者休息還躡手躡腳。看著好奇我便和她聊了起來(lái)。梁女士會(huì)計(jì)出身,平時(shí)工作比較累。剛剛退休趕上疫情
作者/ 河南省中醫(yī)院骨病二科 張羽飛
我值夜班,夜深人靜的時(shí)候,別人都呼呼大睡,梁女士卻到走廊上活動(dòng)了,從東走到西,又從西走到東,一趟又一趟,怕影響其他患者休息還躡手躡腳。看著好奇我便和她聊了起來(lái)。
梁女士會(huì)計(jì)出身,平時(shí)工作比較累。剛剛退休趕上疫情,趁機(jī)好好休息一下。天天盤著腿窩在沙發(fā)上追劇,或者半躺在床上看手機(jī),直到年底忙里忙外的準(zhǔn)備年貨時(shí),有一天夜晚突然覺(jué)得兩側(cè)小腿出現(xiàn)酸困脹痛的癥狀,以為累著了便買了些止痛膏藥貼,誰(shuí)知并無(wú)效果。慢慢的發(fā)展成一到晚上就寢時(shí)雙腿便有難以名狀的酸痛不適感。
“白天沒(méi)啥事,一到晚上就像骨頭縫里有蟲子,有螞蟻,就是撓不到,咋躺都不舒服,兩條腿都不知道往哪放。難受的鉆心,發(fā)作的時(shí)候我就使勁捶腿或者下床活動(dòng)一下。好不容易緩解一點(diǎn)睡著了,過(guò)一會(huì)又被難受醒了。晚上總是要起來(lái)走幾圈,稍稍緩解后再上床睡覺(jué),一晚上總得反復(fù)個(gè)兩三次。”梁女士說(shuō)。
她實(shí)在不堪忍受便住進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,被診斷為腰椎間盤突出癥,治療半個(gè)月后情況沒(méi)有任何好轉(zhuǎn),經(jīng)介紹來(lái)到河南省中醫(yī)院骨病二科尋求進(jìn)一步治療。
經(jīng)王勤儉主任檢查,雖然梁女士確實(shí)存在腰椎間盤突出的情況,但最終診斷為——不安腿綜合征。
王勤儉主任說(shuō):“目前診斷此病主要依靠臨床表現(xiàn),而它的癥狀和腰椎間盤突出癥及臀肌筋膜炎等有共同之處,因此在確診上存在一定的難度,極易誤診和漏診,很多患者熬了幾十年都沒(méi)有被準(zhǔn)確治療。”
不安腿綜合征到底是個(gè)什么病?
不安腿綜合征又稱不寧腿綜合征、腿神經(jīng)過(guò)敏綜合征等。患者常主訴在下肢深部有撕裂感、蠕動(dòng)感、刺痛、燒灼感、疼痛或者瘙癢感。患者有一種急迫的強(qiáng)烈要運(yùn)動(dòng)的感覺(jué),并導(dǎo)致過(guò)度活動(dòng)。休息時(shí)出現(xiàn)癥狀,活動(dòng)可以部分或者完全緩解癥狀。正常情況下,夜間臥床時(shí)癥狀變得強(qiáng)烈并且在半夜后達(dá)到高峰,患者被迫踢腿、活動(dòng)關(guān)節(jié)或者按摩腿部,嚴(yán)重者要起床不停地走路,方可得到緩解。
不安腿綜合征的病因是什么?
西醫(yī)認(rèn)為,不安腿綜合征可能與遺傳、腦內(nèi)多巴胺功能異常有關(guān)。許多疾病易導(dǎo)致此病,包括慢性腎衰竭、多發(fā)性神經(jīng)炎、缺鐵性貧血、葉酸和維生素B12 缺乏等等。
王勤儉主任說(shuō),中醫(yī)上認(rèn)為本病的發(fā)生主要是陰血不足,筋脈失養(yǎng)。四肢皆為氣血所養(yǎng),血虛則筋脈失養(yǎng),屈伸不利;氣虛則血行不暢,瘀滯不行;寒伏則收引凝滯,拘急疼痛。
不安腿綜合征如何治療?
王勤儉主任說(shuō):它對(duì)身體健康造成最直接的影響就是睡眠。睡眠紊亂反過(guò)來(lái)又會(huì)使肢體不適感癥狀更加惡化。多數(shù)安眠藥物治療無(wú)效,患者非常痛苦,會(huì)產(chǎn)生抑郁癥、焦慮癥、注意力缺陷、藥物依賴等疾病。
目前,西醫(yī)主要是一般治療和藥物治療。一般治療包括:去除病因,如缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵,葉酸缺乏患者補(bǔ)充葉酸等。藥物治療包括:多巴胺能藥物、抗驚厥藥物等。但是多巴絲肼、普拉索克、加巴噴丁等等藥物在治療不安腿綜合征的同時(shí)會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng),造成新的身心傷害。
中醫(yī)遵循益氣活血、養(yǎng)陰柔筋的原則治療不安腿綜合征取得了較好的療效,且安全無(wú)副作用。
針對(duì)梁女士的癥狀,王勤儉主任為她定制了一套治療方案:
以活血化瘀,理氣止痛為原則,應(yīng)用王勤儉團(tuán)隊(duì)特制的筋骨消痛散外敷;
口服用養(yǎng)陰榮筋、緩急止痙法,以芍藥甘草湯加減治療;
根據(jù)“用針之通,調(diào)氣以活血,調(diào)血以和氣”的理論,取陽(yáng)陵泉、足三里等陽(yáng)經(jīng)穴,配以王勤儉團(tuán)隊(duì)獨(dú)創(chuàng)的“頭三針”療法進(jìn)行針灸治療。
中醫(yī)定向透藥治療、中頻治療等物理治療。目的是松解痙攣僵硬的肌群,使局部血液循環(huán),加速促進(jìn)新陳代謝,有利于消除神經(jīng)根炎癥和水腫,改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),改善病灶部的缺氧狀態(tài)。
經(jīng)過(guò)王勤儉團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理,很快梁女士的不適癥狀得到了緩解,她也終于能睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)了。
王勤儉主任提醒,平時(shí)良好的護(hù)理和健康的作息都能有效緩解該癥狀,如睡前的熱水澡及局部按摩,可促進(jìn)腿部血液循環(huán);戒煙限酒,少喝咖啡及含咖啡因的飲料;盡量避免白天過(guò)度的體力運(yùn)動(dòng),以免加劇不安腿綜合征的癥狀。
金楠遠(yuǎn)
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