科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
疫情，讓很多人都了解了“ICU”這個名字，多少生命在這里被搶救，被救贖，可盡管如此，很多人提到ICU，第一個想到都不是生命，而是貴。農村人的悲哀：1人進ICU，全家破產47歲的張小琴，湖北天門人，是廣州白云區(qū)某工廠的一位員工。前不久，她陪同
疫情，讓很多人都了解了“ICU”這個名字，多少生命在這里被搶救，被救贖，可盡管如此，很多人提到ICU，第一個想到都不是生命，而是貴。
農村人的悲哀：1人進ICU，全家破產
47歲的張小琴，湖北天門人，是廣州白云區(qū)某工廠的一位員工。前不久，她陪同老鄉(xiāng)去父親的診所看病，可沒想到走到一棟廠房門口時，一只大狗突然從天而降，張小琴的脖子和肩膀被重重砸到，張小琴摔倒在地，無法起身，來不及追問大狗的來源，同鄉(xiāng)趕緊撥打120。
到了醫(yī)院，經(jīng)過各項檢查，張小琴被診斷出頸椎出現(xiàn)斷裂，頸髓受損嚴重，左枕部可見頭皮血腫，面臨高位截癱，醫(yī)生告訴張小琴的兒子，他媽媽傷情過重，建議轉入ICU。
住在ICU的張小琴，一天的費用大約在1萬上下，10多天下來，已經(jīng)花了20萬。張小琴的兒子表示，他媽媽并未購買任何商業(yè)保險，并且有些藥物還需要自己到外面去買，不光是把家里辛苦存得好幾年的積蓄都花光了，還到處去借錢，因為不知道接下去還需要花多少錢，誰也無法保證。
2個月200萬，為什么卻還救不回我兒子命
“為什么2個月花了200萬，卻還救不回我兒子命。”林媽媽在醫(yī)院收費處崩潰的大哭。
近日，東莞某中學發(fā)生了一起初三學生墜樓事件。這個學生叫林熙（化名），15歲，目擊同學表示，那天大家都在午休，林熙突然沖出宿舍，縱身一躍跳了下去，而后被緊急送往了醫(yī)院，隨后住進了某醫(yī)院的重癥監(jiān)護室（ICU），從這天開始，林熙一家過起了驚心動魄的日子，銀行卡里的錢像流水一樣流向了醫(yī)院，可兒子的情況卻沒有絲毫好轉，他依舊躺在病床上，全身上下插滿了管子，身邊的醫(yī)療設備滴滴答答的響個不停。
林媽媽有時候注視著病房里的兒子，很多個瞬間覺得兒子的生命就這樣悄悄從她指縫間飄走了，那么輕，像一縷煙，可在她的心中卻又是那么沉重。
“花了多少錢我都無所謂，可為什么2個月花了200萬，卻還救不回我兒子命。”林媽媽崩潰的大哭。
這是林媽媽的疑問，也是無數(shù)個ICU病人家屬的疑問，為什么ICU都住進去了，錢花出去那么多，卻不能保證家人的生命無恙。
一、ICU憑什么這么貴
為什么ICU這么貴，僅僅是因為里面都是重癥病人嗎？當然不是！ICU貴是有道理的。
● 硬件貴：ICU的費用之所以貴，硬件設施是其中一個原因，在ICU，每一個病床都會配備專屬的呼吸機、輸液泵、除顫儀、心電監(jiān)護儀等各種常規(guī)硬件。
● 人力貴：住在ICU的患者需要實時監(jiān)察病情的變化，要仔細核對并記錄各種參數(shù)，一個大夫只能管3~4個病人，一個護士最多管2~3人[2]，而這是普通病房的2.5倍。此外ICU的醫(yī)生觀察患者的病情也比其他科室的醫(yī)生更頻繁，且常常會發(fā)生病情不穩(wěn)定需要搶救的情況，所以ICU用到的人力會更多，也就會更貴。
● 藥物貴：ICU所需要用到的藥物不僅多，而且貴，因為一般的藥物對ICU患者起不到效果，只能用更高級的藥物，但這部分藥物往往醫(yī)保無法全額報銷，甚至很多藥物是不在醫(yī)保報銷范圍的。
● 檢查多：由于ICU患者需要被實時監(jiān)控病情變化，醫(yī)生也會通過檢查患者的各項指標，比如生化指標，以此來開出下一步治療措施。
據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，ICU日均費用日均約3000～20000元，因此ICU的病床被稱為最貴的床，不是沒有原因的。但問題來了，是不是只要有錢就能住進ICU？
二、只需要錢就能住ICU？
ICU雖然貴，但是有自己的收治標準，它們的收治人群主要有2種，對于臨終前的病人，ICU是不予收治的。
首先是關于收治的兩類人群，嚴重創(chuàng)傷、急性呼吸衰竭等疾病屬于急性可逆性疾病[3]，這類患者需要ICU的加強醫(yī)療以及需要嚴密監(jiān)護病情變化，需要收治在ICU。
非危重的高危患者也需要安排在ICU，這里你可能會問，ICU里面不是都是危重病人嗎？怎么又變成了非危重高危病人。在這里給大家舉個例，比如重大手術后、深靜脈血栓溶栓后、腦梗溶栓后，這些病人往往還未脫離危險期，但是是可以救活的病人，所以為了病情所需才能安排進ICU的，并不是有沒有錢決定的。
但是臨終病人，即使病情嚴重，但并不符合ICU的收治標準，也是無法安排到ICU救治的，只有那些需要ICU嚴密監(jiān)護及加強救治同時能夠減少死亡風險或得到康復的患者，才能住進ICU。
三、進了ICU值不值，最后真的會人財兩空嗎?
因為病情的危重，以及ICU高昂的價格，很多人會思考到底應不應該進ICU。
相對于普通病房來說，ICU的死亡率確實較高，但也絕非大家所想的那樣，進了ICU，就出不來了。以重癥肺炎為例，成功救治的概率只有50%-70%，病情重癥肺炎一旦發(fā)生并發(fā)癥，病死率會更好，而如果在普通病房，得不到及時的病情監(jiān)測，重癥肺炎患者往往會死于并發(fā)癥。
然而，在ICU里面，所用到的費用的確會比普通病房高很多，但不論是從病情的監(jiān)測，還是治療手段，或是能夠用到的儀器設備，都比普通病房好，至少能夠在最短時間內發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，并及時展開救治，大大減少了病死率。
所以說，進了ICU會不會人財兩空其實不是絕對的，因為任何疾病的治療都是無法保證絕對的成功，畢竟能否救治成功跟很多因素有關，其中也包括了患者本身的身體素質，但不論怎樣，ICU的醫(yī)護人員，都會全力救治每一位ICU患者。
此外，ICU還有一個特殊的地方，就是不能像普通科室樣子，隨便進出，這又是為什么？
四、為什么重癥監(jiān)護室不能隨便進？
當家人生病時我們會著急，更別說住進ICU的家人了，可是為什么重癥監(jiān)護室不能隨便進呢？其實，原因有3。
首先是因為在ICU里面，醫(yī)護人員隨時需要對患者開展搶救工作，如果患者家屬在里面，會干擾搶救工作。所以家屬是不能隨便進ICU的。
其次是為了避免家屬誤按儀器，ICU每一個病床旁邊都配備有很多儀器，如果患者家屬處于好奇或是不小心，誤按了儀器，不僅會影響儀器的正常工作，嚴重的話還會影響患者的病情。
還有一點也是很重要的，為了防止感染傳播。ICU大多數(shù)患者都屬于抵抗力弱并且常有合并某種耐藥菌感染的，如果家屬四處走動，甚至互相交流，極有可能成為感染的傳播者。
ICU，冰冷的液體滴落進患者血管的聲音，伴隨著不同儀器發(fā)出的聲音，交織在一起，變成了無數(shù)家庭的希望，在這里，所有人都回歸到最簡單的生存需求，那就是——活下去。#39健康超能團##清風計劃#
參考資料：
[1] ICU為什么這么貴？.健康時報.2015-01-19
[2]要不要進ICU？.健康時報.2018-05-29
[3] 王宇,馬朋林.ICU的形成與發(fā)展[J].醫(yī)學與哲學(臨床決策論壇版),2006:11-13+23.
[4] 諸杜明.重癥監(jiān)護室探秘[J].大眾醫(yī)學,2016:33.
馬悅