小寶寶倒睫很常見，隨著寶寶逐漸長大，大多數倒睫能自愈。不過，倒睫會讓寶寶感覺不適，還可能引發結膜、角膜炎癥或是損傷，媽媽們需要對此有足夠的重視，耐心地護理寶寶的眼睛。笑笑一出生，就被護士贊，長了一雙“漂亮的大眼睛”，我們也覺得特別驕傲。笑笑

小寶寶倒睫很常見，隨著寶寶逐漸長大，大多數倒睫能自愈。不過，倒睫會讓寶寶感覺不適，還可能引發結膜、角膜炎癥或是損傷，媽媽們需要對此有足夠的重視，耐心地護理寶寶的眼睛。

笑笑一出生，就被護士贊，長了一雙“漂亮的大眼睛”，我們也覺得特別驕傲。笑笑剛過完百天不久，有天早上，我發現她眼角有好多眼屎，家里老人說一定是上火了。因為是母乳喂養，我喝了些清火的湯水，但是第二天、第三天，她睡醒后還是眼屎多多，我輕輕撥開下眼瞼，看到眼瞼里面都紅了，眼白上也有些紅血絲。我擔心她得了結膜炎，趕緊抱去醫院。大夫說是結膜炎，時值春季，很可能是過敏性的，又補充了一句，說寶寶有些倒睫，但很多小寶寶都有這種情況，以后會慢慢自愈。所以，我并沒有把倒睫的問題放在心上。

用醫生給開的眼藥，笑笑眼屎的問題很快解決了。但慢慢地我發現，她很愛流淚，尤其是帶她出去曬太陽的時候，她好像睜不開眼睛的樣子，一見陽光馬上淚汪汪的?？赡苁且驗殚L大了，笑笑會用手揉眼睛了，抓住她的小手不讓她揉，她就使勁用眼睛在我的肩頭蹭來蹭去，看上去很難受的樣子。我上網查了查癥狀，發現全部都與倒睫有關，看到倒睫嚴重的話可能引起角膜損傷，甚至影響視力，我這才對這個問題重視起來，特地又帶笑笑去醫院咨詢。

各種方法都試過

這次醫生檢查后，結論是寶寶有些下眼瞼內翻，雙眼內眼角處約有1/5的睫毛倒長，角膜表面有些磨損，但還算輕微的。醫生給我們開了抗生素類和修復角膜的眼藥，并告訴我如何給寶寶做下眼瞼按摩，加快病情好轉。

按照醫生的手法，每次喂奶的時候，我都給她按摩，從鼻梁根向下按摩。但這種方法似乎都沒那么快見效，笑笑的眼睛還是隔三差五地患結膜炎。我在網上看到一位媽媽的建議，她把眼藥膏涂在寶寶倒長的睫毛上，然后用棉簽把睫毛向外反轉過來粘在眼臉上。我試了一下，效果不錯，至少眼睫毛不會再向內貼在眼球上了。不過，也正如那位媽媽說的，這種方法適合眼睫毛長的寶寶，短的話根本粘不住。

不著急手術

我們去醫院咨詢的時候，醫生說過，如果3歲以后寶寶倒睫還沒好，就要考慮手術。笑笑上幼兒園時，眼角還有幾根倒睫。又帶她去看醫生，檢查之后醫生說，她眼臉內翻的情況已經好多了，可以再觀察一下，有可能會慢慢自愈，不必急于手術?，F在，笑笑已經快5歲了，睫毛已經完全恢復正常。

本期專家：張志華 新世紀兒童醫院眼科專家

專家答疑

什么是倒睫？有什么癥狀？

倒睫，俗稱“倒睫毛”，就是下眼瞼的睫毛倒向內側，與角膜摩擦，刺激結膜與角膜，導致寶寶經常流淚或有眼屎。倒睫的主要癥狀就是寶寶常常會眼淚汪汪的，眼角發紅，有時有眼屎。如果仔細觀察寶寶的眼睛，可能會發現寶寶眨眼時，下眼瞼的睫毛會碰觸寶寶眼珠表面，嚴重時甚至粘在黑眼珠上面。許多父母都是在寶寶四五個月的時候發現倒睫的，因為這時寶寶的睫毛長得硬了，眼睛會有更明顯的異物感，有時甚至會感到刺痛，所以寶寶不舒服時會哭、會用手揉眼睛，或是臉來回在媽媽肩膀上蹭。

寶寶為什么會得倒睫？

小寶寶倒睫較為常見，多為先天發育造成的。由于嬰幼兒臉龐短胖，鼻梁骨尚未發育，眼瞼脂肪較多，瞼緣較厚，容易使眼瞼內翻，睫毛向內倒卷，造成倒睫。通常，胖寶寶更容易得倒睫。還有一些后天因素也會導致倒睫，常見的，例如，沙眼、眼角邊緣發炎、外傷等，使寶寶眼部肌肉發生改變，從而出現倒睫。

倒睫會傷害寶寶的視力嗎？

嬰幼兒先天發育引起的倒睫一般不用采取特殊的治療，隨著寶寶年齡的增長，臉型變長，鼻骨發育，絕大多數的倒睫都可以恢復正位。但是隨著年齡的增長，寶寶的睫毛越來越硬，如果倒睫情況沒有好轉，睫毛像“毛刷”隨著眼睛的瞬目運動，不斷地摩擦透明而嬌嫩的角膜，時間一久，角膜淺層慢慢地混濁，就會影響視力。角膜被倒睫毛擦傷以后，表面失去了保護，病菌就會乘虛而入，引起角膜潰病，進而損害視力。

拔掉或修剪睫毛是不是可以解決倒睫問題？

切忌給寶寶拔睫毛或是剪睫毛。雖然拔掉了倒長的睫毛，毛囊依然存在，睫毛還會長出來。同時，寶寶的肌膚幼嫩，拔睫毛很容易損傷寶寶的毛囊和瞼緣皮膚，不僅容易在皮膚表面留下疤痕，造成新睫毛亂生、倒長，甚至是眼瞼內翻，加重寶寶的病情，還可能導致毛孔增大，病菌趁機進入，引發眼部炎癥。剪睫毛也不能解決根本問題，而且寶寶好動，修剪是相當危險的。

怎么護理倒睫毛的寶寶？

輕微的倒睫，可以給寶寶做適當的按摩。方法是用拇指從寶寶的鼻根部向下輕輕按摩下眼瞼，使下眼瞼輕度外翻，讓睫毛離開眼球。每次按摩5～10分鐘，經過一段時間，倒睫可以慢慢糾正過來。如果倒睫引起了角膜炎或角膜上皮受損，可以遵照醫囑，用一些抗生素類或修復角膜的眼藥。

什么程度需要做手術？幾歲做合適？

是否需要手術，要看倒睫和眼瞼內翻的程度，有的倒睫并不伴有眼瞼內翻。還要看倒睫是否引發了各種癥狀以及癥狀的程度，如畏光、流淚、視力損害、分泌物增多等；是否引起角膜的損害，如角膜上皮擦傷、角膜上皮脫落、角膜潰瘍等；是否引起長期的結膜充血和炎癥。如果倒睫的程度并不嚴重，也沒有引起角膜的損傷和炎癥，可以先觀察，不急于手術。五六歲以后再作判斷。倒睫手術需要全身麻醉，這讓許多父母心存顧慮，其實這個手術的技術是非常成熟的，是否手術父母應該聽從醫生的建議。

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