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雄激素性禿發(fā)如果表現(xiàn)典型,且沒有合并其他脫發(fā)類型的情況下,確診并不困難。但是,在有些情況下,診斷也非常具有挑戰(zhàn)性,比如表現(xiàn)為男性型的女性雄禿,表現(xiàn)為女性型的男性雄禿,全頭皮彌漫受累的女性雄禿,合并休止期脫發(fā)或斑禿的雄禿等等,這時(shí)就要結(jié)合毛發(fā)
雄激素性禿發(fā)如果表現(xiàn)典型,且沒有合并其他脫發(fā)類型的情況下,確診并不困難。
但是,在有些情況下,診斷也非常具有挑戰(zhàn)性,比如表現(xiàn)為男性型的女性雄禿,表現(xiàn)為女性型的男性雄禿,全頭皮彌漫受累的女性雄禿,合并休止期脫發(fā)或斑禿的雄禿等等,這時(shí)就要結(jié)合毛發(fā)鏡等輔助檢查手段來幫助確診。
圖源網(wǎng)絡(luò)|非毛囊檢測圖,僅插圖作用
最近經(jīng)常會(huì)有患者帶著檢查結(jié)果或者照片來找我就診,可能是在外面一些機(jī)構(gòu)或者理發(fā)店做了所謂的“毛囊檢測”,特別擔(dān)心,但自己又看不明白。
今天就來教下大家怎么看雄禿主要的毛發(fā)鏡特征。
首先請大家注意,只有叫做毛發(fā)鏡或者皮膚鏡的檢查!沒有“毛囊檢測”這種檢查!別被忽悠了。
雄禿的毛發(fā)鏡特征主要有:
1. 毛干粗細(xì)不均,毛干直徑異質(zhì)性>20%,即直徑變細(xì)的毛干比例大于20%。
2. 單毛發(fā)毛囊單位比例增加。一個(gè)毛囊單位可以有1根頭發(fā)、2根頭發(fā)、3根頭發(fā)甚至4根頭發(fā),這些都是正常的,并不是見到一個(gè)毛囊單位里只有1根頭發(fā),頭發(fā)就有問題,別被忽悠了。但是如果單毛發(fā)毛囊單位的占比超過了30%,就提示毛囊有問題了。
3. 毳毛比例增加。毳毛即萎縮為短小細(xì)軟的,汗毛樣的頭發(fā),一般直徑<30μm。毳毛的比例明顯超過正常范圍,說明毛囊存在明顯的萎縮。不過正常人頭皮也會(huì)有少量毳毛,并不是看到毳毛就有問題,別被忽悠了。此外很多其它的脫發(fā)疾病,如斑禿,也可以看到很多毳毛。
4. 黃點(diǎn)征,是毛囊口漏斗部(開口處)擴(kuò)大、角質(zhì)和皮脂聚集的一種表現(xiàn)。要注意,脫發(fā)并不是因?yàn)檫@些油脂堵塞毛囊開口而導(dǎo)致,別被忽悠了。清潔這些油脂確實(shí)可以讓頭皮更加清潔,但是并不能長頭發(fā)。
5. 毛囊周圍褐色暈,也叫做毛周征,可能是由病變早期淺層毛囊周圍輕度炎性浸潤引起的。
如果有以上的表現(xiàn),就很有可能是雄激素性禿發(fā)了。此外,一定要多部位對比,如對比頭頂、前發(fā)際線、顳部和枕部的情況,才能更準(zhǔn)確地診斷。
毛發(fā)鏡只是一個(gè)工具,和聽診器一樣,每個(gè)人都可以在手里拿一個(gè),但是并不是誰都會(huì)用它。所以建議大家一定要讓專業(yè)的毛發(fā)醫(yī)生來進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和結(jié)果解讀。
劉楠
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