科技改變生活 · 科技引領未來
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2020年初，國產二價HPV疫苗“馨可寧”獲批上市，5月第一支疫苗在湖北武漢開打。隨著國產二價疫苗在全國各地的鋪開，各種各樣關于HPV疫苗的問題絡繹不絕，看來大家對HPV疫苗的了解還是不太夠呀，那我們對于育齡女性非常關心的幾個問題進行一下科
2020年初，國產二價HPV疫苗“馨可寧”獲批上市，5月第一支疫苗在湖北武漢開打。
隨著國產二價疫苗在全國各地的鋪開，各種各樣關于HPV疫苗的問題絡繹不絕，看來大家對HPV疫苗的了解還是不太夠呀，那我們對于育齡女性非常關心的幾個問題進行一下科普。
什么是HPV疫苗？
首先要解釋一下HPV是什么？
HPV指的是人乳頭瘤狀病毒，是一種是球形DNA病毒，約含8000個核酸堿基對，目前已知有200余種分型，臨床上根據其致病性的不同分為低危型和高危型，其中一些低危型HPV會導致尖銳濕疣、扁平疣等疾病的發生，而高危型HPV則是導致宮頸癌發生的罪魁禍首，其中約70%以上宮頸癌的發生均與HPV16、HPV18有關。
HPV疫苗就是大家口中所說的宮頸癌疫苗，但這種說法也不完全準確，因為高價HPV疫苗也能預防一些低危型病毒引發的其他病癥，例如疣等。
HPV疫苗是全世界唯一一個可預防癌癥發生的疫苗，目前全球上市的HPV疫苗共3種，二價、四價、九價，均為預防性疫苗，是由HPV病毒的L1蛋白組裝成的病毒樣顆粒（VLP）制成。
VLP具有與HPV病毒顆粒相同的形態結構與免疫原性，但不含病毒基因組DNA，不具有感染性，接種后可降低感染HPV病毒的風險，同時降低宮頸癌的發生率，所以大家大可放心預約。
二價、四價、九價，哪種適合我？分別多少錢？
我國對于HPV疫苗給出的最佳接種年齡如下：
均需接種三次，國產二價疫苗在9-14歲期間僅需接種2次。
每一價疫苗可預防的病毒分型如下：
當然根據每種疫苗可預防的亞型數目不同價錢也自然不同，可預防的面越廣，價錢就越高。
據小編了解的情況：
當然，這只是大概的價格，實際費用還要加服務費等，也因為現在比較稀缺，各渠道的價格不那么一致，一般大家最關心的九價疫苗在4000元～6000元不等。
在本地寶或者專門約疫苗的公眾號是有這樣的信息的，大家可以對比各渠道看看價格。
那么從以上三個層面分析，要接種哪種疫苗完全取決于自己，可以根據自身年齡以及經濟情況綜合考慮選擇最適合自己的。當然如果你26歲以內，且經濟條件能夠負擔，可優先選擇九價，畢竟九價覆蓋范圍廣嘛。
九價疫苗很難約上，該不該等呢？
自從2018年九價疫苗在我國批準上市以來，九價疫苗一直是一針難求，供不應求，各大醫院及預防中心均無苗可約，那么面對九價疫苗持續約不上的狀況，要不要繼續等呢？
我的答案是：已經超過26周歲的可以直接打4價了，還沒超過的要看具體年紀。
如果你的年紀已經很接近26周歲，并且當下疫苗比較難約，那么如果當地的私立醫院有九價疫苗的話，可以考慮，對比一下私立醫院價格，選擇最能承擔的。如果沒有的話建議不用等待了，二價、四價疫苗也是很好的選擇。一味等待，在等待過程中可能超過年齡，反而是無謂等待，浪費時間。
如果還比較年輕，可以稍微等一等。但需要提醒的是HPV疫苗最好是在第一次性生活之前打，而且在年齡范圍內越早越好，因為在等待的過程中隨時可能發生感染，二價、四價疫苗，這兩個均可預防HPV16、18兩個高危型病毒的侵襲。
打疫苗期間來月經怎么辦？
接種HPV疫苗期間來月經是完全不影響繼續接種的，但因為接種疫苗后本身可能出現一些一過性的不良反應，如疼痛、發熱、胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、腹痛)等，所以如果自身在經期期間有痛經、下腹不適等問題，也可適當避開月經期。
同樣，有大量研究也表明接種HPV疫苗不會引起卵巢衰退，影響月經。
打疫苗期間懷孕了該怎么辦？
根據現有臨床試驗和登記數據, 關于女性孕前或孕期意外接種HPV疫苗與自然流產、重大出生缺陷等不良妊娠結局風險之間存在因果關系的證據尚不充分，而且目前對于孕期意外預防性接種HPV疫苗對妊娠結局影響的相關研究，尚具有一定局限性，納入樣本量均較小，對各種因素的控制欠缺，仍然需要進一步的研究與證實。
所以如果接種疫苗期間發現自己意外懷孕，沒有必要考慮終止妊娠，但是應在妊娠后再完成剩余HPV疫苗的接種。
目前尚無高質量的孕婦人群接種HPV疫苗的研究數據，因此不建議孕婦接種HPV疫苗。
另外HPV疫苗中均含有佐劑，臨床對孕婦接種疫苗, 除應考慮HPV重組疫苗外, 尚需考慮佐劑對母親和胎兒的安全性。
4價和9價HPV疫苗含非晶形羥基磷酸鋁硫酸鹽佐劑，該佐劑對孕婦是安全的。
2價HPV疫苗的佐劑 (ASO4) 可快速誘導局部轉錄因子核因子kappa B (nuclear factor kappa B, NF-κB) 活性細胞因子產生, 進而增強免疫應答, 激活抗原提呈細胞但是這種作用是局部而短暫的, 對妊娠過程產生影響以及發生自然流產的幾率較低。
打完HPV疫苗后多久可以備孕？
目前市場上接種HPV疫苗的群體大多是育齡期女性，對已婚女性而言，在先接種疫苗還是先備孕間或許有些許猶豫。
我們來計算一下時間，接種疫苗整個周期需要6個月，而關于接種完疫苗后多久可以備孕，目前并沒有嚴格的時間界定。
一般認為在接種后3-6個月即可正常備孕。
所以整個周期大概是9-12個月，如果在你的預算上有這些時間，完全可以接種完疫苗后再進行備孕。
打一次疫苗能維持多長時間？下一次什么時候打？
自2006年HPV疫苗面世以來，對疫苗的保護效果也一直在隨訪中，目前上市的HPV疫苗均表現出較好的免疫持久性和長期保護效果。
截至2019年，對于二價疫苗的長達9.4年的隨訪結果顯示，二價疫苗可100%預防HPV16、18引發的宮頸病變，且接種者體內抗體均為陽性。對四價疫苗長達10-12年的隨訪顯示90%以上的接種者體內抗體呈陽性。而九價疫苗上市時間相對最短，6-7年內的隨訪顯示接種者未發生過疫苗相關型別的宮頸病變。
所以更確切的疫苗保護時間還需要更長時間的觀察研究以及隨訪，就目前數據而言接種完一次HPV疫苗之后無需補打。
好啦！這些知識點你都get到了嘛？還有其他關于HPV疫苗的小問題都可以在留言中提問哦～
陳書