患者案例：患者，男，69歲，有冠心病和糖尿病史，長期口服辛伐他汀40mg，每晚1次，肝腎功能各項指標均正常。因氣管炎服用阿奇霉素0.25g每日1次，服用第5天患者出現(xiàn)全身乏力、惡心、嘔吐。查：丙氨酸氨基轉氨酶840.2IU/L，谷氨酰轉移酶

患者案例：

患者，男，69歲，有冠心病和糖尿病史，長期口服辛伐他汀40mg，每晚1次，肝腎功能各項指標均正常。

因氣管炎服用阿奇霉素0.25g每日1次，服用第5天患者出現(xiàn)全身乏力、惡心、嘔吐。查：丙氨酸氨基轉氨酶840.2IU/L，谷氨酰轉移酶321.0IU/L，堿性磷酸酶406IU/L，天門冬氨酸氨基轉移酶39IU/L，被診斷為藥物性肝損害，用藥五天后死亡。

死亡原因分析：

不少人看到這里都會覺得生命無常，怎么治療反而丟了性命？其實導致該患者死亡的原因與阿奇霉素的禁忌有關。

提醒：當阿奇霉素與辛伐他汀合用時，必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內(nèi)。

不建議大家把他汀類藥物與阿奇霉素混在一起服用，會更容易導致人體內(nèi)血漿濃度上上，危害心腦血管健康，同時會增加急性肝壞死的風險，嚴重的話很有可能會使人喪失性命。

阿奇霉素用對是寶，用錯是害藥

“是藥三分毒”，阿奇霉素也是如此，用對了是寶，用錯了就會害人。

在臨床上，阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類第二代抗生素，算是很常用的一類抗生素，主要適用于敏感菌導致的衣原體、呼吸道、皮膚軟組織感染致使的傳播性疾病，很多人在出現(xiàn)呼吸道疾病的時候，會首先想到阿奇霉素。

阿奇霉素作為抗生素，具有抗菌的作用，在大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中，阿奇霉素對肺炎支原體的作用目前是最強的，而且阿奇霉素對革蘭陰性菌的抗菌活性是紅霉素的2~8倍。

臨床上，經(jīng)常用于治療慢性化膿性鼻炎、咽喉炎、細菌感染導致的中耳炎、支氣管炎等，阿奇霉素的作用廣泛，治愈性強，但是藥三分毒，如果長期搭配不當?shù)脑?，勢必會給身體帶來什么作用也會影響健康。

3種情況不能吃，不知道的請了解

1、哺乳期女性

哺乳期女性盡量先不要應用阿奇霉素，因為阿奇霉素可以通過乳汁孩子直接吸收，同時妊娠期女性不建議使用阿奇霉素。

主要是由于阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類消炎藥物呈弱堿性，可以通過胎盤屏障進入到子宮內(nèi)，有可能會對胎兒造成影響。

2、肝功能不全者盡量避免使用

阿奇霉素主要經(jīng)肝臟清除，因此肝功能不全的患者應慎用阿奇霉素。國內(nèi)外曾有阿奇霉素用后出現(xiàn)肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報道，其中某些病例可能致死。

患者如果出現(xiàn)肝炎的體征和癥狀，應立即停用該藥。

3、心臟病患者不宜服用阿奇霉素

一般來說，心臟病患者也需要慎用阿奇霉素這類抗生素。因為此類藥物能使QT間期延長和尖端扭轉型室性心動過速等發(fā)生，進而導致心悸、心律失常等心臟異常癥狀出現(xiàn)，心臟病患者應謹慎使用。

阿奇霉素也不要與這兩種藥物同吃

阿奇霉素+復方甘草片

使用阿奇霉素有致使心臟電活動異常的風險，而復方甘草可作為“幫兇”，它當中的甘草次酸成分，可導致低血鉀，進一步對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，嚴重的可致死，所以要謹慎搭配。

如果一定要搭配使用，在用藥期間，一定要注意觀察心電圖QT間期的變化，適當補充鉀劑，防止意外出現(xiàn)。

阿奇霉素+地高辛

阿奇霉素雖然能夠改善腸道的內(nèi)部菌群，提高地高辛的生物利用度，但是也引起了腎排泄的情況，所以異同聯(lián)合食用的話，反而會牽連到各項器官的健康，對于身體影響比較大。

所以說這兩種藥物也是不能夠一同服用的，最好還是分開服用。

結語：無論給兒童還是自身用藥，一定要關注身體出現(xiàn)變化，是藥三分毒，若在服藥期間有明顯不良反應，及時就醫(yī)，同時不可濫用阿奇霉素。