文丨京媽說(shuō)，原創(chuàng)內(nèi)容。昨天一個(gè)媽媽發(fā)私信，說(shuō)是剛做完糖耐，1小時(shí)的血糖稍微高一點(diǎn)點(diǎn)，醫(yī)生建議她復(fù)查，可是她實(shí)在不想喝糖水了，太甜了！想問(wèn)問(wèn)我能不能直接扎指血驗(yàn)血糖，平時(shí)很多人驗(yàn)血糖不都是扎手指嗎？可能不少準(zhǔn)媽媽都考慮過(guò)這個(gè)問(wèn)題：孕期篩查血糖

文丨京媽說(shuō)，原創(chuàng)內(nèi)容。

昨天一個(gè)媽媽發(fā)私信，說(shuō)是剛做完糖耐，1小時(shí)的血糖稍微高一點(diǎn)點(diǎn)，醫(yī)生建議她復(fù)查，可是她實(shí)在不想喝糖水了，太甜了！想問(wèn)問(wèn)我能不能直接扎指血驗(yàn)血糖，平時(shí)很多人驗(yàn)血糖不都是扎手指嗎？

可能不少準(zhǔn)媽媽都考慮過(guò)這個(gè)問(wèn)題：孕期篩查血糖高為什么不直接扎手指呢，方便也簡(jiǎn)單，為什么非要喝糖水，然后還要查三次，太甜容易喝吐不說(shuō)，而且還很麻煩。

孕期查血糖，為什么要喝糖水？驗(yàn)指血和喝糖水哪個(gè)更準(zhǔn)確？

那我們先來(lái)看看“指血”（指尖扎血測(cè)血糖）和“靜脈血”（喝糖水測(cè)血糖）的區(qū)別：

1. 關(guān)于指血

指血 就是是手指末端的血，之所以采集指血，主要是方便、安全，檢測(cè)的過(guò)程也非常簡(jiǎn)單，一臺(tái)小小的血糖儀，而且自己在家就能完成。

而一般人血糖高，經(jīng)常測(cè)血糖，也主要是監(jiān)測(cè)一個(gè)大致的血糖變化水平，以方便調(diào)控血糖。也就是說(shuō)，在家監(jiān)測(cè)血糖時(shí)，使用血糖儀測(cè)指尖血更方便快捷。

2. 關(guān)于靜脈血

靜脈血 就是我們平時(shí)說(shuō)的抽血，是屬于身體大循環(huán)血液，通常化驗(yàn)時(shí)抽血都是抽的是手臂上的靜脈血，一般是用于糖尿病的診斷，因?yàn)闇?zhǔn)確率更高；很多時(shí)候?yàn)榱藱z測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，抽取靜脈血都需要空腹8-12小時(shí)后檢查。

接下來(lái)我們?cè)賮?lái)看兩組數(shù)據(jù)：

1. 某病友早上空腹抽取靜脈血化驗(yàn)的血糖值是6.9；而同時(shí)用指血化驗(yàn)的血糖值是5.6，可見(jiàn)指血的血糖比靜脈血的偏低很多。

2. 某病友在餐后2小時(shí)抽取靜脈血化驗(yàn)的血糖值是8.4；而同時(shí)用指血化驗(yàn)的血糖值是10.1，可見(jiàn)指血的血糖值比靜脈血的偏高。

這兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比，可以看出同一個(gè)人同一時(shí)間，用不同的方式測(cè)出的血糖卻有差異，這到底是怎么回事呢？

首先，通過(guò)指尖血糖儀測(cè)定的是全血的血糖，“全血”就是血液中還有部分紅細(xì)胞，紅細(xì)胞會(huì)吸收部分血糖，所以整體測(cè)的血糖一般會(huì)偏低。

其次，空腹時(shí)“指血血糖值確實(shí)會(huì)低于靜脈血血糖值”，但當(dāng)人體進(jìn)食后，人體所吸收到的葡萄糖是先到動(dòng)脈，經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管外周消耗代謝部分葡萄糖后再回流到靜脈，這時(shí)候就出現(xiàn)“進(jìn)食后指血血糖比靜脈血糖高”。

第三，靜脈血抽取后標(biāo)本放置的時(shí)間比較長(zhǎng)，在這個(gè)過(guò)程血糖就會(huì)由于糖酵解而降低，所以這也是“進(jìn)食后靜脈血會(huì)比指血偏低”的原因之一。

其實(shí)，因?yàn)闇y(cè)血糖是通過(guò)血液來(lái)測(cè)量，而血糖又會(huì)隨著進(jìn)食的變化而出現(xiàn)波動(dòng)，所以測(cè)血糖一般會(huì)要求測(cè)空腹血糖和餐后血糖，來(lái)整體評(píng)估血糖的水平。

而對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，產(chǎn)檢的一大項(xiàng)“葡糖糖耐量測(cè)試”并非只是粗略的看下孕婦的血糖水平，而是需要精確的判斷孕婦是否存在“妊娠糖尿病”，因此需要做“葡糖糖耐量測(cè)試”，也就是喝糖水測(cè)三次血糖。

但如果已經(jīng)確診有“妊娠糖尿病”，后期為了每天監(jiān)測(cè)血糖方便，是可以在家自己用血糖儀測(cè)指血的，以方便自己根據(jù)血糖水平進(jìn)行調(diào)控。

如何做“葡萄糖糖耐量測(cè)試”？需要注意些什么？

1. 如何做“葡萄糖糖耐量測(cè)試”？

第一步：做糖耐測(cè)試前需要空腹12小時(shí)，然后先抽一個(gè)空腹靜脈血，空腹血糖正常值小于5.1mmol/L；

第二步：將50克葡萄糖溶于200毫升水中，讓孕媽5分鐘內(nèi)緩慢喝完，1小時(shí)后抽靜脈血化驗(yàn)一次，這個(gè)血糖值要小于10.0mmol/L；

第三步：2小時(shí)后再抽血化驗(yàn)一次，這次的血糖正常值要 小于8.5mmol/L。

只要這三次檢查的數(shù)值任何一項(xiàng)的血糖值增高，都可能存在糖耐量異常或妊娠期糖尿病的可能。而一旦確定是妊娠期糖尿病后，對(duì)餐后血糖要求會(huì)更嚴(yán)，要求控制在“餐后1小時(shí)7.8mmol/L，餐后2小時(shí)6.7mmol/L以下”。

2. 孕婦做“葡萄糖糖耐量測(cè)試”需要注意些什么？

① “葡萄糖糖耐量測(cè)試”檢查是在懷孕24-28周做；

② 檢查之前禁食8-12小時(shí)，而且檢查前的24小時(shí)之內(nèi)不可高糖飲食；

③ 喝了糖水后檢測(cè)第一次血糖、第二次血糖前均不可吃東西；

④ 如果其中一項(xiàng)血糖值異常，要遵醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整飲食進(jìn)行糾正，如果被診斷為妊娠糖尿病，也不要過(guò)于自責(zé)和擔(dān)心，積極的控制血糖在正常范圍內(nèi)即可。