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前段時間接到一個患者投訴，大概情況是這樣的：患者說醫(yī)生把他的牙齒治療壞了，還騙他錢，本來他就想來簡單洗個牙，結(jié)果醫(yī)生說他有重度牙周炎，需要做“齦下刮治”，費用大概1800元錢。患者一聽，覺得肯定是醫(yī)生為了賺錢，沒有醫(yī)德，故投訴。這個事情其實
前段時間接到一個患者投訴，大概情況是這樣的：
患者說醫(yī)生把他的牙齒治療壞了，還騙他錢，本來他就想來簡單洗個牙，結(jié)果醫(yī)生說他有重度牙周炎，需要做“齦下刮治”，費用大概1800元錢。患者一聽，覺得肯定是醫(yī)生為了賺錢，沒有醫(yī)德，故投訴。
這個事情其實是一解釋，就明白的事情，但站在患者的角度，確實：本來是奔著“簡簡單單洗個牙”的目標去的，結(jié)果卻被告知“有牙周炎”等等情況，最后“稀里糊涂”說要花上千塊，一想：“我只是來洗個牙，要我花上千塊，這不是坑我嗎！”
從此“洗牙”在患者心中，就像“詐騙”一樣狡猾，一是不會再選擇這家醫(yī)院，二是在患者的心里也會留下陰影。
所以今天就“齦下刮治”這個問題，來和大家講一下。
一、洗牙到底多少錢？
如果你有一個良好的口腔健康習慣，比如你能夠堅持每天正確刷牙，使用護牙工具（牙線），每半年做一次口腔健康檢查（也就2.8元的事情），那么你基本只要每年一次洗牙。
普通的全口洗牙也就300元左右，如果有色素，需要加噴砂，也就400元左右，如果有醫(yī)保，還可以大約走50%的醫(yī)保費用，最后自費大約在150-200元（當然根據(jù)各地情況會有一些不一樣，但大概應該在這個收費區(qū)間）。
當然，有些人對疼痛的敏感程度非常高，那么可以選擇舒適化洗牙，通過計算機輔助，控制好頻率和力度，整個過程會更舒適，價格收費會比普通洗牙貴200元左右。
那幾千塊的洗牙到底是什么？其實嚴格來講，那種已經(jīng)不是簡單地洗牙了，而是一種治療牙周炎的方法——齦下刮治術。
二、什么是“齦下刮治術”？
在大部分人的觀念里面，洗牙就是把牙齒表面的臟東西洗干凈，實際上，那只是洗牙其中的一部分，大家想想，只洗表面，那不是治標不治本嗎？牙齦下的臟東西怎么辦呢？
在講接下來的內(nèi)容前，我先講一個口腔小知識——牙齒和牙齦是可以分開的。（不信你可以用指甲撥一撥）
因為這個bug，所以細小的細菌就會沿著這個縫隙，一直鉆到牙齦底下，在牙根的地方形成結(jié)石，我們根本察覺不到。
這可不是危言聳聽，在牙根堆積的牙結(jié)石，比表面的牙結(jié)石難對付多了，不信直接看圖——
高能預警，有點滲人~
三、為什么“深度洗牙”那么貴？
首先，操作難度比較大。
附著在牙根上的牙結(jié)石一般都是比較頑固的，而且牙根在牙齦底下，操作空間很小，除了用超聲刮治外，還需要配合手工刮治，醫(yī)生必須一點一點溫柔的操作，否則一個不小心，會傷到我們的牙齦。
其次，器械特殊。
牙周病患者的齦下結(jié)石部位更加深入，想要清理干凈必須依靠牙周刮治，使用特定器械——工作尖比較圓頓，能減少對牙齦的刺激。
一般進行深度洗牙是分兩次進行。先做一側(cè)，這樣可以不太影響吃東西。
因為深刮時有炎癥的牙周組織會出血，需要1~2天恢復。
深刮后的牙齒只要正確刷牙，用牙線，定期進行常規(guī)洗牙。牙周組織就多會維持正常。也就多不用再次進行深度洗牙。牙齒也一般不會出血了。
再者，麻醉也是成本。
看完上面的內(nèi)容不難發(fā)現(xiàn)，將像針一樣的器械伸到牙齦下，看著都疼。加上牙齦發(fā)炎，操作時容易引起出血，痛感很強烈，所以齦下刮治一定會打麻藥的。
所以，無論是從操作難度還是藥物成本，齦下刮治都比普通洗牙要貴的。
四、什么情況下需要做“齦下刮治”？
籠統(tǒng)點講，牙周炎嚴重時需要做齦下刮治。
怎么樣叫“嚴重”呢？一張動圖來顯示，大概意思就是牙齦和牙齒分離，甚至喪失了附著的能力，導致牙齦紅腫、牙齒松動等情況。
所以說，如果你的口腔基礎好，普通洗牙完全足夠了，但如果口腔條件差，那就真的不要怪醫(yī)生要來坑你的錢，自己匹配一下牙周炎的相關表現(xiàn)吧，如果再不及時治療，后果就是幾萬塊的種牙費了。
文末強調(diào)3點：
1、普通的全口洗牙也就300元左右，如果有色素，需要加噴砂，也就400元左右，如果有醫(yī)保，還可以大約走50%的醫(yī)保費用，最后自費大約在150-200元（當然根據(jù)各地情況會有一些不一樣，但大概應該在這個收費區(qū)間）。
2、一般進行深度洗牙是分兩次進行，先做一側(cè)，這樣可以不太影響吃東西。因為深刮時有炎癥的牙周組織會出血，需要1~2天恢復。深刮后的牙齒只要正確刷牙，用牙線，定期進行常規(guī)洗牙。牙周組織就多會維持正常。也就多不用再次進行深度洗牙。牙齒也一般不會出血了。
3、一定要有一個良好的口腔健康習慣，堅持每天正確刷牙，使用護牙工具（牙線），每半年做一次口腔健康檢查（也就2.8元的事情），每年洗一次牙（一頓火鍋的錢）。
李夕一