科技改變生活 · 科技引領未來
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相信很多小伙伴小時候得過這個病，冷叔在上小學的時候就得過，今天一起來看看吧。
尋常疣，俗稱瘊子，下面這張圖是典型的尋常疣。
圖片來源于網絡
最開始是非常小一個的凸起小顆粒，像針尖那么大。慢慢地變成豌豆，甚至花生米那么大。看著像是圓形，或者是多角形.
表面摸起來是粗糙的，而不是光滑的。角化很明顯，摸著硬邦邦的，顏色是灰黃色或污褐色，繼續增長的話，就變成乳頭樣增生。
在摩擦或撞擊的時候，容易出血，破了之后，還可以引起細菌感染。開始的時候，多半是單個的，但可能會越長越多，幾十個也是有可能的。
這個東西是病毒感染導致的——人類乳頭狀瘤病毒。聽到這個病毒，估計很多女生熟悉。對了，就是HPV病毒，跟容易引起宮頸癌的那個病毒是一個大家庭的。
這種病毒感染可通過直接或間接接觸傳播，特別是出現外傷或皮膚破損時，病毒就可以通過皮膚屏障進去了。
尋常疣比較喜歡在青少年時期發生，大多數情況下，這種皮疹是不痛不癢的,偶爾會有壓痛。它可以發生在任何部位，最常見的是手指、手背、足緣等部位。
首先，尋常疣的恢復與人體的免疫有著重要的關系。當你免疫力恢復的時候，這個尋常疣大概有65%能在2年左右自愈，變得無影無蹤。而且有研究表明，90%能夠在5年內自我愈合。
所以得了這個病，完全不用擔心。冷叔當時得這個東西的時候，根本不知道是什么，雖然不痛不癢，但是覺得難看，而且越來越多，似乎都有10來個了。
當時難免有點心慌，于是就用剪刀自己去剪，痛得嘴都歪了。然而并沒有消退，后來就放棄了。誰知道，大概在3年左右就自己全好了，當時搞不懂，覺得莫名其妙。
如果大家問，出現什么情況表明這個東西要消退了？有的，如果出現下面這些情況，就意味著可能要自己恢復了：
比如長疣體的地方，突然感覺到瘙癢，或者疣的基底部發生紅腫。又或者皮疹突然變大，變得不穩定起來，又或者個別的疣開始消退，有新的細小的疣長出來。如果出現這些現象，就表明我們體內的免疫系統要開始反攻了，要消滅這個討厭的東西了。
如果你比較心急，希望早點消滅它，或者長時間沒有消退，那么接下來的方法，可以供你參考。
目前臨床上，對于尋常疣幾乎都是局部治療，很少會系統治療。
局部治療，目前我們科室用的最多的就是冷凍、激光或電灼燒掉。這兩種方法都很方便，也很便宜。
冷凍的優點是創傷比較小，愈合后沒啥痕跡；缺點是做冷凍的時候，會感覺到痛，即便是外用了麻醉藥，也會感覺到疼痛，有時候痛覺比較明顯。而且冷凍往往是多次的，無法一次就搞定，也許得三四次，四五次。
而激光或電灼可以一次性搞定，直接就燒掉了，但是創傷要比冷凍大，燒完有個小小的坑，需要慢慢去長好。
此外，需要提手術切除這個方法，用的很少，除非是傳統的藥物或冷凍激光都沒有效果，否則不建議手術。
我們也遇到過強烈要求手術的患者，希望能夠一勞永逸解決問題。這里我要提醒大家，即便手術切除的范圍超出了皮疹的范圍，但也不能保證不復發。因為皮疹周圍也許有你看不見的病毒存在，并不是切掉了就好了。
除了前面提到的冷凍、激光，手術，還有溫熱方法，也可以嘗試。溫熱療法是指連續或間斷數次的皮損局部44℃溫熱，每次大概持續半小時左右，一部分患者治療效果不錯，而且幾乎沒有不良反應。
1. 5-20%水楊酸，能夠迅速溶解尋常疣的角質，然后剝脫。這個方法副作用不大，也不貴，但起效可能比較慢。
2. 維A酸類藥物也可以治療尋常疣，常用的有維A酸乳膏和他扎羅汀凝膠等。不過大家知道這類藥物多少是有刺激的，如果想用的話，可以每天用1-2次，治愈率不算太高，不到50%的機會。
3. 0.5%鬼臼毒素，每天2次，連續3天，治愈率達60-70%，如能耐受可連用4～5天。如疣體未脫落，可隔一周再用一個療程。
4. 5%咪喹莫特霜，這個藥物更多是用來治療尖銳濕疣，但也可用于尋常疣的封包治療或配合水楊酸治療。
5. 外用1%西多福韋凝膠或2.5mg/ml皮損內注射對多種疣有效。這個是抗病毒藥物，因為尋常疣是病毒感染，所以可以理解它能夠起作用。
6. 博來霉素也可以用來治療，它是個化療藥物，用來治療癌癥的，用在這里可以皮損內注射。每周一次，通常2-3次后疣體脫落，副作用不多。
7. 氟尿嘧啶，這個藥，我給病人用的不多，有人說效果好。
8. 干擾素，抗病毒的，個人覺得效果不能讓人滿意。
前面簡單地介紹了幾種藥物治療尋常疣。物理方法加上外用藥物，都是局部治療。還有系統治療，但很少用到。通常適應癥是皮損很多，范圍很廣，對于物理方法加上外用藥物都不見效，多次治療也不好才會考慮的。
常用的方法是口服維A酸類藥物，推薦是阿維A，成人每天20-40mg，連用15-30天。此外就是打干擾素，但是如果單獨打干擾素來抗病毒，效果不一定好。
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本內容由皮膚科冷醫生原創，為讀者進行科普
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封面圖源：pixabay.com
陳熙