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保肝藥顧名思義就是保護(hù)肝臟的藥物,保肝藥一直是肝病人群必不可少的用藥,最近有位老朋友與我聯(lián)系,他正在使用恩替卡韋和甘草酸二銨治療,當(dāng)前病毒陰性,轉(zhuǎn)氨酶偏高一點(diǎn),大概是48U/l,正常是50U/l,但是因?yàn)樽罱I(mǎi)不到甘草酸二銨了,他非常著急恐
保肝藥顧名思義就是保護(hù)肝臟的藥物,保肝藥一直是肝病人群必不可少的用藥,最近有位老朋友與我聯(lián)系,他正在使用恩替卡韋和甘草酸二銨治療,當(dāng)前病毒陰性,轉(zhuǎn)氨酶偏高一點(diǎn),大概是48U/l,正常是50U/l,但是因?yàn)樽罱I(mǎi)不到甘草酸二銨了,他非常著急恐慌,擔(dān)心一旦停用了降酶藥,會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的快速升高,甚至認(rèn)為降酶藥比抗病毒藥在治療乙肝方面作用更加明顯。
其實(shí),治療乙肝最根本的藥物就是抗病毒藥,分為核苷酸類藥物和干擾素。上面提到的甘草酸二銨屬于保肝降酶類藥物,對(duì)于乙肝的治療起到的是輔助作用。如果乙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,達(dá)到了抗病毒條件需要進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)候,大多數(shù)情況下(除了乙肝急性發(fā)作或轉(zhuǎn)氨酶升高幅度較高情況),即使沒(méi)有使用降酶類藥物,隨著抗病毒治療,轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)逐漸恢復(fù)正常,所以沒(méi)有必要表現(xiàn)的過(guò)度恐慌。
小編給大家詳細(xì)介紹一下,肝病常用的藥物到底有哪些?它們對(duì)于治療肝病有何作用,以便于大家正確認(rèn)識(shí)這些藥物。
維生素類
在肝功能受損的時(shí)候,肝臟有效利用維生素B的能力減弱,所以,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素能有效防止維生素B缺乏癥;
在肝炎急性期,消化道癥狀重、進(jìn)食差的情況下,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,可以抑制病毒、促進(jìn)抗體形成、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;
在重度黃疸時(shí)候膽鹽減少,維生素K1吸收障礙,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),可以補(bǔ)充維生素K1以參與肝臟合成凝血酶原及其他凝血因子;
維生素E有清除自由基、抗過(guò)氧化脂質(zhì)以及保持細(xì)胞內(nèi)酶活性的作用;
復(fù)合維生素制劑能防治水溶性維生素缺乏癥,適用于重癥肝病消化道癥狀嚴(yán)重、不能進(jìn)食的患者。
保肝降酶藥物
保肝降酶類藥物有:甘草甜素類、水飛薊類 、五味子制劑 、苦參類、促肝細(xì)胞生成素、復(fù)方牛胎肝提取物片、山豆根制劑以及其他。主要作用是降低轉(zhuǎn)氨酶,但是具體用藥需要遵醫(yī)囑進(jìn)行。
退黃藥物
常見(jiàn)的有退黃作用的藥物有中成藥、亮菌口服液、茴三硫 、門(mén)冬氨酸鉀鎂、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸、苯巴比妥、腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。主要作用是清熱利膽退黃等,具體用藥需要遵醫(yī)囑進(jìn)行。
促進(jìn)解毒和保護(hù)肝細(xì)胞膜藥物
常見(jiàn)的藥物有:葡醛內(nèi)酯 (肝泰樂(lè))、腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽、復(fù)方多烯磷脂酰膽堿 (易善復(fù))、硫普羅寧等,該類藥物又稱為氧化還原劑。大家平時(shí)接觸最多的就是易善復(fù),它適用于脂肪肝、肝硬化、肝中毒和急、慢性肝炎。
促進(jìn)能量代謝藥物
常見(jiàn)藥物有:肌酐葡萄糖注射液、輔酶A、能量合劑注射液 、果糖二磷酸鈉。
調(diào)節(jié)免疫藥物
常見(jiàn)藥物有:胸腺素(肽)類 、胸腺素α1 、胸腺五肽 、免疫核糖核酸 、白介素-2 、腎上腺糖皮質(zhì)激素、其他等。
改善微循環(huán)藥物
常見(jiàn)藥物有:丹參制劑,適用于肝纖維化患者,對(duì)慢性肝炎、肝硬化的殘黃有一定效果;
鹽酸川芎嗪可以用于淤膽型肝炎的退黃治療。
最后提醒大家,這些藥物對(duì)于乙肝的治療起到的是輔助作用,關(guān)鍵還是在于抗病毒。上述大多數(shù)藥物屬于處方藥,具體用藥及用法用量還需要遵照臨床醫(yī)生醫(yī)囑。
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高俊
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