疫情就是命令，在抗擊疫情的戰爭中，有四萬醫護人員第一時間馳援湖北。不少醫護人員出征前會注射一種藥物，叫“胸腺肽”。不少人很奇怪，認為這會不會是一種預防感染的藥，其實不是，預防病毒感染最主要的在于個人防護。在新冠肺炎診療上海共識中，其中一條提

疫情就是命令，在抗擊疫情的戰爭中，有四萬醫護人員第一時間馳援湖北。不少醫護人員出征前會注射一種藥物，叫“胸腺肽”。不少人很奇怪，認為這會不會是一種預防感染的藥，其實不是，預防病毒感染最主要的在于個人防護。

在新冠肺炎診療上海共識中，其中一條提出，每周兩次皮下注射胸腺肽，對提高患者免疫功能，阻止病情重癥化，縮短排毒有一定效果。

什么是胸腺肽？

胸腺肽主要由胸腺分泌而來，胸腺對于哺乳動物的免疫功能、發育至關重要，特別是細胞免疫，T淋巴細胞的分化、成熟往往在抗腫瘤、抗病毒免疫過程當中起到關鍵的作用。胸腺在胎兒階段開始迅速生長，直到性成熟階段，達到高峰，之后開始脂肪化、萎縮、甚至鈣化，因此老年人胸腺的功能明顯減退，也意味著免疫功能逐漸下降。

60年代，科學家發現了胸腺中真正發揮免疫功能的物質，稱為胸腺肽組分5（簡稱TF5），在此基礎上進一步分離純化了兩類物質，一類是胸腺生成素II，另一類是胸腺肽α1。胸腺生成素II中有一個5個氨基酸組成的小肽段，這一片段結構清楚，制成的藥物稱為胸腺五肽。胸腺肽α1的化學結構和空間結構明確（由28個氨基酸組成），市場上與人體胸腺肽α1完全一致的藥物稱為胸腺法新。

胸腺肽的作用

胸腺肽可以在T細胞的形成，包括從干細胞轉化為T細胞，T細胞的進一步分化成熟，到成熟后發揮抗病毒、抗腫瘤活性，這整個過程中發揮作用。同時，它還具有免疫調節作用，因此，胸腺法新是目前臨床中應用最廣泛、依據最強的藥物。

在新冠病毒感染病人中，臨床上發現不少病人CD4+T 淋巴細胞進行減少，因此，上海專家共識中增加了檢測CD4+T 淋巴細胞，這是一個非常有用的指標，能判斷病情輕重和是否可能惡化。對于重癥和危重癥病人，CD4+T細胞顯著下降，這意味著病人免疫系統被摧毀，免疫力極度低下。而T細胞在免疫系統清除病毒中發揮著最重要的作用，相當于“特種兵”的角色。對重癥和危重癥患者輔助使用胸腺肽有助于激活免疫功能，促進T細胞分化成熟，使T細胞發揮抗病毒活性。

事實上，胸腺法新在輔助治療慢性乙型病毒性肝炎、惡性腫瘤、重癥感染患者中，同樣發揮了一定作用。不過該藥由于價格較貴，且不在醫保報銷范圍，對病人來說會帶來一定經濟負擔。

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