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前兩天,有一個63歲的大哥來就診,說是之前在縣里的醫(yī)院檢查過有前列腺肥大,有69毫升,吃藥吃了好長時間沒有改善,實在沒耐心,想要做手術(shù)。覺得縣里的設(shè)備和技術(shù)不太好,來找我給他做,但又擔(dān)心會有禁忌癥和并發(fā)癥。相信這是很多男性朋友的共性問題,今
前兩天,有一個63歲的大哥來就診,說是之前在縣里的醫(yī)院檢查過有前列腺肥大,有69毫升,吃藥吃了好長時間沒有改善,實在沒耐心,想要做手術(shù)。
覺得縣里的設(shè)備和技術(shù)不太好,來找我給他做,但又擔(dān)心會有禁忌癥和并發(fā)癥。相信這是很多男性朋友的共性問題,今天我來說一說。
前列腺增生癥,60歲以后的男性很多人都有
60歲以上的男性,很多人都有前列腺肥大的癥狀,我們不能從外觀上看出來它的增大,但很多人會出現(xiàn)排尿困難、夜尿多、尿流變細這些排尿癥狀來就診,檢查發(fā)現(xiàn)前列腺有問題。
懷疑有前列腺增生癥,可以做一個“經(jīng)直腸前列腺B超”看看情況。如果確定肥大,且保守藥物治療沒效果的話,就可以通過手術(shù)的方式比較好地解決問題。
前列腺肥大的手術(shù)是怎么做的?
因為前列腺增生癥絕大多數(shù)都是上了年紀的人,很多人就會問:我這么大年齡了做這個手術(shù)會不會有什么危害。
老人家往往身體各方面都有問題,你可能人老了以后,你心臟有問題、你肺有問題、你大腦有問題。
但是我們前列腺的手術(shù)好就好在,可以通過半麻的方式進行,就是說我們只麻醉你的下半身,你的下半身是麻醉的,你上半身的心、肺、腦跟你的手術(shù)沒關(guān)系。
你心肺腦該怎么樣還是怎么樣。有些人說手術(shù)后心、肺、腦出了問題是前列腺手術(shù)導(dǎo)致的,這個是說不通的,它們是不同的體系。
前列腺手術(shù)就相當于給下水道清除淤泥。膀胱相當于一個水庫,而前列腺相當于下水道,前列腺增生就相當于下水道里面囤了很多淤泥,堵住了。
我們前列腺的手術(shù)從尿道口進去是微創(chuàng)的,你身上沒有任何的傷口。拿一個器械把淤泥疏通,讓尿流的通暢。
現(xiàn)在用激光來做清除的話,出血少、速度快,激光所到之處多余的組織沒了,一個小時甚至40分鐘就能搞定。
手術(shù)后,你沒有缺少什么么東西,你的膀胱還在,前列腺還在,沒有缺少什么東西,只把堵的地方多余的東西去掉,對排尿的改善是非常明顯的。
部分人在前列腺手術(shù)后會有尿失禁的情況
有一些人可能術(shù)后會出現(xiàn)尿失禁的情況。所以也有人說是,手術(shù)前是尿不出,手術(shù)后是管不住。
但大約80%的人出現(xiàn)尿失禁以后在2~3個月之內(nèi)都會好轉(zhuǎn),很少的人會出現(xiàn)永久的尿失禁。
前列腺的手術(shù)經(jīng)過這么多年的演化、研究以后,真正地出現(xiàn)尿失禁的概率是很小的。
即使出現(xiàn)了尿失禁,現(xiàn)在有藥物的治療、有盆底的鍛煉、還有其他方法可以幫助解決問題
所以說這個手術(shù)是有保障的。
有前列腺肥大,不管做不做手術(shù),有3件事都要注意
第一個,要預(yù)防自己便秘
回去以后要多吃點粗纖維,能夠讓你的大便通暢。大便便秘可能會加重前列腺的負擔(dān)
可能你會更尿不出來。
第二個,要注意觀察排尿的情況
如果尿不出來,要趕緊下尿管,輔助排尿,不能憋,越憋越嚴重。
第三個,觀察尿液顏色
如果你發(fā)現(xiàn)尿的顏色變了,趕緊來醫(yī)院。因為大的前列腺它表面是很多怒張的血管,當你需要很大的勁去排尿的時候,可能怒張的血管就會出血。
如果你出血出得多,囤在膀胱里面,膀胱里形成的血凝塊可能堵著尿管。血凝塊越堵越大、越脹越憋,可能前列腺就越來越出血,那么這樣的情況是非常危險的。
希望今天的內(nèi)容能夠幫助到您解決前列腺肥大方面的一些疑慮,更加知道該如何呵護自己的前列腺。
我是@泌尿外科杜岳峰,一個專注于解決泌尿系統(tǒng)問題的資深醫(yī)生,點擊關(guān)注,有問題可以留言探討。
陳書明
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