前兩天，有一個63歲的大哥來就診，說是之前在縣里的醫院檢查過有前列腺肥大，有69毫升，吃藥吃了好長時間沒有改善，實在沒耐心，想要做手術。覺得縣里的設備和技術不太好，來找我給他做，但又擔心會有禁忌癥和并發癥。相信這是很多男性朋友的共性問題，今

前兩天，有一個63歲的大哥來就診，說是之前在縣里的醫院檢查過有前列腺肥大，有69毫升，吃藥吃了好長時間沒有改善，實在沒耐心，想要做手術。

覺得縣里的設備和技術不太好，來找我給他做，但又擔心會有禁忌癥和并發癥。相信這是很多男性朋友的共性問題，今天我來說一說。

前列腺增生癥，60歲以后的男性很多人都有

60歲以上的男性，很多人都有前列腺肥大的癥狀，我們不能從外觀上看出來它的增大，但很多人會出現排尿困難、夜尿多、尿流變細這些排尿癥狀來就診，檢查發現前列腺有問題。

懷疑有前列腺增生癥，可以做一個“經直腸前列腺B超”看看情況。如果確定肥大，且保守藥物治療沒效果的話，就可以通過手術的方式比較好地解決問題。

前列腺肥大的手術是怎么做的？

因為前列腺增生癥絕大多數都是上了年紀的人，很多人就會問：我這么大年齡了做這個手術會不會有什么危害。

老人家往往身體各方面都有問題，你可能人老了以后，你心臟有問題、你肺有問題、你大腦有問題。

但是我們前列腺的手術好就好在，可以通過半麻的方式進行，就是說我們只麻醉你的下半身，你的下半身是麻醉的，你上半身的心、肺、腦跟你的手術沒關系。

你心肺腦該怎么樣還是怎么樣。有些人說手術后心、肺、腦出了問題是前列腺手術導致的，這個是說不通的，它們是不同的體系。

前列腺手術就相當于給下水道清除淤泥。膀胱相當于一個水庫，而前列腺相當于下水道，前列腺增生就相當于下水道里面囤了很多淤泥，堵住了。

我們前列腺的手術從尿道口進去是微創的，你身上沒有任何的傷口。拿一個器械把淤泥疏通，讓尿流的通暢。

現在用激光來做清除的話，出血少、速度快，激光所到之處多余的組織沒了，一個小時甚至40分鐘就能搞定。

手術后，你沒有缺少什么么東西，你的膀胱還在，前列腺還在，沒有缺少什么東西，只把堵的地方多余的東西去掉，對排尿的改善是非常明顯的。

部分人在前列腺手術后會有尿失禁的情況

有一些人可能術后會出現尿失禁的情況。所以也有人說是，手術前是尿不出，手術后是管不住。

但大約80%的人出現尿失禁以后在2~3個月之內都會好轉，很少的人會出現永久的尿失禁。

前列腺的手術經過這么多年的演化、研究以后，真正地出現尿失禁的概率是很小的。

即使出現了尿失禁，現在有藥物的治療、有盆底的鍛煉、還有其他方法可以幫助解決問題

所以說這個手術是有保障的。

有前列腺肥大，不管做不做手術，有3件事都要注意

第一個，要預防自己便秘

回去以后要多吃點粗纖維，能夠讓你的大便通暢。大便便秘可能會加重前列腺的負擔

可能你會更尿不出來。

第二個，要注意觀察排尿的情況

如果尿不出來，要趕緊下尿管，輔助排尿，不能憋，越憋越嚴重。

第三個，觀察尿液顏色

如果你發現尿的顏色變了，趕緊來醫院。因為大的前列腺它表面是很多怒張的血管，當你需要很大的勁去排尿的時候，可能怒張的血管就會出血。

如果你出血出得多，囤在膀胱里面，膀胱里形成的血凝塊可能堵著尿管。血凝塊越堵越大、越脹越憋，可能前列腺就越來越出血，那么這樣的情況是非常危險的。

希望今天的內容能夠幫助到您解決前列腺肥大方面的一些疑慮，更加知道該如何呵護自己的前列腺。

我是@泌尿外科杜岳峰，一個專注于解決泌尿系統問題的資深醫生，點擊關注，有問題可以留言探討。