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熟悉日常藥品的人,都會(huì)知道脂肪肝往往會(huì)和具有抗炎、降酶、抗纖維化等效果的藥物聯(lián)系在一起,例如月見(jiàn)草油膠丸、茵梔黃顆粒等中成藥。許多人會(huì)抱有一種想法,少吃肉類(lèi)多吃素就不會(huì)患有脂肪肝,但是武漢市曾對(duì)歸元寺、鐵佛寺兩寺的僧人進(jìn)行體檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)受檢
熟悉日常藥品的人,都會(huì)知道脂肪肝往往會(huì)和具有抗炎、降酶、抗纖維化等效果的藥物聯(lián)系在一起,例如月見(jiàn)草油膠丸、茵梔黃顆粒等中成藥。
許多人會(huì)抱有一種想法,少吃肉類(lèi)多吃素就不會(huì)患有脂肪肝,但是武漢市曾對(duì)歸元寺、鐵佛寺兩寺的僧人進(jìn)行體檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)受檢的30名僧人中,近一半人患有脂肪肝!吃素會(huì)患上脂肪肝,吃葷更會(huì)患上脂肪肝,這究竟是怎么回事呢?
一、脂肪肝這么“陰魂不散”,這些問(wèn)題你都清楚了嗎?
提到脂肪肝,大部分人的下意識(shí)反應(yīng)是肝臟里脂肪過(guò)多造成的某種疾病。在醫(yī)學(xué)上,準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)是各種原因引發(fā)脂肪堆積并浸潤(rùn)到肝細(xì)胞內(nèi),造成肝臟的損傷,促使肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過(guò)肝濕重的5%,稱(chēng)之為脂肪肝。
一般引發(fā)脂肪肝的病因大概有這幾個(gè),長(zhǎng)期大量酗酒、快速減肥、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠等。長(zhǎng)期大量酗酒,會(huì)導(dǎo)致慢性肝細(xì)胞損傷,早期表現(xiàn)是酒精性脂肪肝,慢慢地演變成為酒精性脂肪性肝炎,逐漸肝硬化。
多數(shù)人都不知道減肥也會(huì)引發(fā)脂肪肝,一般減肥的過(guò)程中,脂肪攝入量大大減少,怎么會(huì)患上脂肪肝呢?減肥這個(gè)時(shí)候就和脂肪肝的另一病因聯(lián)系在一起了,減肥的過(guò)程中,難免會(huì)節(jié)食,過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致人們長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài),人體無(wú)法獲得足夠的能量,體內(nèi)消耗大量的脂肪和蛋白質(zhì),這個(gè)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致大量脂肪酸進(jìn)入肝臟,長(zhǎng)期以往會(huì)損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。
減肥一般會(huì)和營(yíng)養(yǎng)不良聯(lián)系在一起,營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。
女性在妊娠期的時(shí)候,存在患上脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn),具體原因還待研究,目前認(rèn)為是與胎兒和胎盤(pán)內(nèi)脂肪酸β氧化缺陷形成有毒的脂肪酸中間代謝產(chǎn)物有關(guān),這些產(chǎn)物進(jìn)入母體引起肝損害。
例如急性妊娠脂肪肝,主要發(fā)生于妊娠晚期的重癥急性脂肪肝,可發(fā)展為急性肝衰竭和肝性腦病,如果孕婦沒(méi)有得到及時(shí)的治療,孕婦和胎兒都極有可能死亡。
脂肪肝患者早期癥狀不太明顯,癥狀僅能表現(xiàn)為疲乏無(wú)力。當(dāng)病情加重時(shí),中重度脂肪肝會(huì)出現(xiàn)一些消化道癥狀例如食欲不振、厭食、惡心、嘔吐等,還有一些疼痛感,主要在肝臟和右上腹比較明顯。
嚴(yán)重情況下,會(huì)有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀血癥等癥狀,少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、消化道出血等癥狀。如果碰上皮膚、眼球泛黃以及大便發(fā)青、陶土樣便等表現(xiàn),也需要引起注意。
二、遇上脂肪肝怎么辦,這些藥物需要了解
我國(guó)普通人群脂肪肝患病率逐年下降,與此同時(shí),我國(guó)脂肪肝的患病率迅速增加,我國(guó)成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%,尤其是肥胖和2型糖尿病患者脂肪肝患病率高達(dá)60%-80%。脂肪肝已成為我國(guó)居民第一大肝臟疾病,預(yù)計(jì)我國(guó)脂肪肝的患病率還將進(jìn)一步上升。面對(duì)如此高患病率的疾病,人們逐漸接觸到了治療脂肪肝的相關(guān)藥物。
大黃?蟲(chóng)丸是一種口服類(lèi)的中成藥,這類(lèi)藥物含有熟大黃、土鱉蟲(chóng)、水蛭、虻蟲(chóng)、苦杏仁、桃仁、甘草等成分。主要功效活血化瘀、通經(jīng)消癥,所以孕婦禁用,避免引發(fā)流產(chǎn)。同時(shí)因其活血通經(jīng)等功效,在腹部出現(xiàn)腫塊或者女性閉經(jīng)時(shí),可以使用該藥物進(jìn)行改善治療。
除了這些功效以外,大黃?蟲(chóng)丸在一些慢性疾病上也有著非常好的治療效果,常見(jiàn)的是慢性肝炎,還有重癥肝炎、肝硬化、腦血栓等疾病,甚至還能治療慢性粒細(xì)胞白血病和子宮肌瘤等疾病。但是個(gè)別人群服用之后,可能會(huì)出現(xiàn)一些不適現(xiàn)象例如皮膚紅腫、瘙癢、水皰、丘疹等,這個(gè)時(shí)候一定要立即停止服用,并詢(xún)問(wèn)醫(yī)生的建議。
茵梔黃顆粒也是一類(lèi)中成藥,它的主要成分是茵陳、梔子、黃芩、金銀花。茵梔黃顆粒具有清熱解毒,利濕退黃的功效。一般用于治療急性、慢性病毒性肝炎所致的黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高。
茵梔黃顆粒能夠降低肝損傷導(dǎo)致的血清中物質(zhì)的含量,對(duì)肝臟有保護(hù)作用,適合脂肪肝的輔助治療。另外,茵梔黃顆粒還具有抗菌和調(diào)節(jié)免疫功能等作用。
說(shuō)到另一中成藥香砂六君子,難免會(huì)聯(lián)想到四君子丸。香砂六君子就是在四君子丸的基礎(chǔ)上進(jìn)行延伸加工的藥物,四君子丸是由人參、茯苓、白術(shù)、甘草制成的四物湯,而香砂六君子是在此基礎(chǔ)上加了陳皮、半夏,成為了六君子,如果再加上木香、砂仁,就成為了現(xiàn)在的香砂六君子。
香砂六君子主要能夠治療脾氣虛弱、痰濕內(nèi)停,能夠補(bǔ)氣健脾,化濕和胃,十分適合一些消化道功能存在問(wèn)題的人例如食欲不佳、腹瀉、消化不良等。當(dāng)身體出現(xiàn)疲乏、困倦、胃疼、舌淡或胖,苔薄白或膩等癥狀時(shí),也可以使用香砂六君子進(jìn)行治療改善,也有一些人會(huì)使用逍遙丸,前者偏向于健脾,后者偏向于疏肝。
有些患者會(huì)出現(xiàn)右脅肋脹滿(mǎn)或隱痛等癥狀,而且多發(fā)生在生氣、郁悶等不良情緒之后,還時(shí)常腹脹便溏,多屬于肝郁脾虛型脂肪肝,這個(gè)時(shí)候香砂六君子丸會(huì)發(fā)揮疏肝健脾的輔助作用。
還有一種中成藥也作為治療脂肪肝的輔助藥物,那就是桑葛降脂丸。這類(lèi)藥物的主要成分是桑寄生、葛根、山藥、大黃、山楂、丹參、紅花,這些藥物都有助于清除體內(nèi)血脂,但是孕婦禁用。服用此類(lèi)藥物一定要避免吃辛辣、刺激類(lèi)的食物以及一些海鮮發(fā)物,也不能吃其他滋補(bǔ)類(lèi)的中藥,清淡飲食,飲食規(guī)律。
桑葛降脂丸具有補(bǔ)腎、健脾、清熱利濕、通下化瘀的功效。這類(lèi)藥物主要用于治療腎虛脾虛以及血瘀型的高脂血癥患者,這類(lèi)患者往往皮膚暗黃、氣色不足、長(zhǎng)期喜歡躺臥著、性格急躁、記憶力退化、四肢麻木。有些患者的皮膚上肌腱、膝、踝部等部位會(huì)出現(xiàn)黃色瘤,往往容易被人忽略。
桑葛降脂丸的降血脂功效,能夠減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,清除肝臟脂質(zhì),作為高脂血癥和脂肪肝的輔助治療藥物,發(fā)揮著不小的作用。
三、預(yù)防和治療脂肪肝,一定要了解這些!
脂肪肝的預(yù)防說(shuō)簡(jiǎn)單也難,許多人會(huì)控制飲食,卻仍然得了中度脂肪肝,這是因?yàn)樗麄儗?duì)脂肪肝還沒(méi)有更深刻的認(rèn)知。脂肪肝是一種可控可防的疾病,這類(lèi)疾病的預(yù)防主要分為以下幾個(gè)方面。
第一,任何疾病的預(yù)防總會(huì)從飲食開(kāi)始,預(yù)防脂肪肝一定要注意每日三餐的搭配,做到以清淡飲食為主,粗細(xì)搭配,營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃水果蔬菜少吃高脂高熱食物。要注意的是這并不代表不吃葷,不吃葷反而會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)攝入的米飯等食物轉(zhuǎn)化為脂肪。
合理的膳食應(yīng)是高蛋白,適當(dāng)熱量和低糖類(lèi)飲食,肥胖者在保證足夠的蛋白質(zhì)以及其他的營(yíng)養(yǎng)需要的基礎(chǔ)上造成熱能消耗的負(fù)平衡狀態(tài),而營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝應(yīng)以高蛋白的飲食,足量糖類(lèi)和脂肪為原則。
第二,在保證飲食習(xí)慣的同時(shí),也要經(jīng)常鍛煉,保持一定的運(yùn)動(dòng)量。有時(shí)候人體會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)剩容易導(dǎo)致脂肪堆積,這時(shí)人們更需要依靠體育鍛煉促進(jìn)體內(nèi)物質(zhì)的消耗。例如慢跑、打羽毛球、乒乓球等,以循序漸進(jìn)的方式慢慢增加運(yùn)動(dòng)量,可以有效預(yù)防脂肪肝,如果將有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合,效果會(huì)更好。
第三,控制飲酒量,一般的脂肪肝會(huì)分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝和急性妊娠脂肪肝。占比較大的是酒精性脂肪肝,所以避免長(zhǎng)期飲酒和大量飲酒在預(yù)防脂肪肝方面十分重要。
第四,要經(jīng)常體檢,脂肪肝在早期是沒(méi)有什么臨床癥狀的,在體檢時(shí)趁早查出來(lái),可以早發(fā)現(xiàn)早治療,避免到了晚期無(wú)法治愈。
第五,要保持一個(gè)良好的情緒,心情郁悶會(huì)引發(fā)許多疾病,不要小看這一點(diǎn),忽視了這些看似微不足道的事情,反而會(huì)碰到各種不利。
第六,慎用藥物。部分患者發(fā)生脂肪肝,主要是因?yàn)闉E用藥物,要避免服用會(huì)損害肝臟功能的藥物。
第七,一些體重超標(biāo)的人,不要因?yàn)轶w檢沒(méi)有檢測(cè)出脂肪肝而竊喜,應(yīng)該通過(guò)運(yùn)動(dòng)使自己的體重達(dá)到健康范圍內(nèi),體重長(zhǎng)時(shí)間超標(biāo),患上脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)越大。
如果被發(fā)現(xiàn)身患脂肪肝,那又該怎么辦呢?如何治療?也需要從這幾個(gè)方面入手。
脂肪肝的治療往往是依靠飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療相結(jié)合,嚴(yán)重情況下需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。脂肪肝的治療主要通過(guò)鍛煉和休息來(lái)進(jìn)行,尤其是不要熬夜,不能飲酒。飯后過(guò)一個(gè)小時(shí)要進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),鍛煉量在一小時(shí)以上,持續(xù)時(shí)間在3到6月左右,患者情況就可以改善。嚴(yán)重的情況下,需要服用保肝類(lèi)的藥物進(jìn)行改善。
如果患者進(jìn)行保守治療的效果不佳,需要通過(guò)手術(shù)治療,應(yīng)提前三到六個(gè)月進(jìn)行戒酒,才能進(jìn)行肝移植,并且還要控制體重,注意代謝功能是否正常,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
還有一些患者為了治療脂肪肝,需要進(jìn)行減肥手術(shù),也就是肥胖癥手術(shù),就目前的形勢(shì)而言,沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)表明這類(lèi)手術(shù)可以治療脂肪肝,但是這也不會(huì)是手術(shù)的禁忌。
長(zhǎng)期的治療和堅(jiān)持,可以緩解脂肪肝的程度,甚至可以恢復(fù)肝臟功能,早期患者可以治愈,晚期合并肝硬化者難以治愈,脂肪肝治愈后,并不會(huì)對(duì)患者的壽命有任何影響,但是還是要注意定期體檢,尤其是超聲檢查。
總結(jié)
脂肪肝是一種非常常見(jiàn)的代謝疾病,日常生活中,人們應(yīng)該采取一定的預(yù)防措施,只要在生活習(xí)慣等方面進(jìn)行控制,就可以有效預(yù)防脂肪肝。如果本身身體不好,甚至有一些基礎(chǔ)疾病,人們可以服用一些藥物,防止干擾體內(nèi)脂類(lèi)的代謝,必要的時(shí)候要調(diào)整治療方案。
張熙華
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