上次我們針對什么是氨基葡萄糖，不同氨基葡萄糖的特點和區(qū)別給大家做了簡要的介紹，那么這次我們就一起來看一下，使用氨基葡萄糖的時候，又有哪些需要了解和注意的。什么情況下可以使用氨基葡萄糖？由于骨關(guān)節(jié)炎或者運動勞損而引起軟骨磨損、破壞，從而導(dǎo)致的

上次我們針對什么是氨基葡萄糖，不同氨基葡萄糖的特點和區(qū)別給大家做了簡要的介紹，那么這次我們就一起來看一下，使用氨基葡萄糖的時候，又有哪些需要了解和注意的。

什么情況下可以使用氨基葡萄糖？

由于骨關(guān)節(jié)炎或者運動勞損而引起軟骨磨損、破壞，從而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛，目前來說是可以通過口服氨基葡萄糖來嘗試治療的。

但是對于類風濕性關(guān)節(jié)炎或者痛風等關(guān)節(jié)炎癥性疾病來說，氨基葡萄糖并不能減輕炎癥或者腫脹，也不能夠降低尿酸水平，因此不推薦使用。

對于骨關(guān)節(jié)炎軟骨退變，或者關(guān)節(jié)活動過多引起的疼痛來說，氨基葡萄糖只對早期的退變性關(guān)節(jié)炎和運動損傷可能有用。

如果您軟骨磨損嚴重，比如說拍攝X光片已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)間隙的變窄，或者說核磁共振上顯示關(guān)節(jié)軟骨有剝脫碎片，那么想通過服用氨基葡萄糖來治療甚至逆轉(zhuǎn)軟骨的破壞，可能沒有太大意義。

目前國內(nèi)外大多數(shù)指南都不推薦常規(guī)應(yīng)用氨基葡萄糖，雖然說臨床治療上還是有部分患者反映有一定的作用。

不過很多科學研究的結(jié)果認為氨基葡萄糖很大一部分充當?shù)氖前参縿┬Ч簿褪钦f無論是使用哪種氨基葡萄糖或者空白藥物，大約都有60%的患者疼痛減輕20%。

當然了這里面不排除有部分患者確實有臨床療效。因此給您的建議是，如果您是經(jīng)常運動關(guān)節(jié)損傷比較多的人，可以用它來預(yù)防保健；

如果您是骨關(guān)節(jié)炎病人，并且對非甾體類消炎藥產(chǎn)生了耐受，或者有禁忌而不能服用，也可以試試氨基葡萄糖，如果服用后有效果就繼續(xù)服用，沒有效果的話就放棄它。

如何使用氨基葡萄糖？

目前氨基葡萄糖類產(chǎn)品大體上可分為兩類：一種是單純的鹽酸氨基葡萄糖或者硫酸氨基葡萄糖產(chǎn)品，另一種是添加其他成分的氨基葡萄糖制劑，這類產(chǎn)品大多數(shù)是氨基葡萄糖類保健食品。

常見的組合有氨基葡萄糖＋硫酸軟骨素的復(fù)合制劑、氨基葡萄糖＋MSM（即二甲基砜，一種保護骨關(guān)節(jié)的保健物質(zhì)）氨基葡萄糖＋維生素D3、氨基葡萄糖＋透明質(zhì)酸等。

僅討論并且考慮氨基葡萄糖的療效的話，推薦單純的氨基葡萄糖成分制劑或氨基葡萄糖＋硫酸軟骨素的復(fù)合制劑。

其他復(fù)合產(chǎn)品本身不會增加氨基葡萄糖療效，只是添加了其他作用的成分從而給有相應(yīng)需求的患者提供更多選擇，順帶增加產(chǎn)品附加商品值和價格。

氨基葡萄糖的使用療程沒有固定標準。綜合臨床研究報道和指南推薦，氨基葡萄糖的起效大約在2周以后。

大多數(shù)研究結(jié)果認為，持續(xù)應(yīng)用1500mg左右的氨基葡萄糖8周以上才能顯示一定的療效，因此大多數(shù)情況下都是建議以2-3個月作為基本療程，以驗證是否有效。

無論您使用的產(chǎn)品是多少劑量包裝的，一天服用幾次，只要一天總量達到這個標準就可以。如果您服用了氨基葡萄糖有臨床效果，可以使用 1 年以上獲得穩(wěn)定療效。

氨基葡萄糖安全嗎，有什么注意事項？

絕大多數(shù)的臨床研究表明，氨基葡萄糖的人體安全性非常好，可以被人體代謝而不造成任何問題。

這也是為什么它能夠在很多國家作為保健品而不需要監(jiān)管使用的原因。

由于他的主要成分氨基葡萄糖人體自身可以合成分泌，所以基本沒有什么副作用。不過這里有幾種情況需要特殊注意的。

有嚴重的肝腎功能衰竭的人群請注意肝腎功能檢測。

因為市面上大多數(shù)氨基葡萄糖都含有一定的鈉或者鉀鹽，而氨基葡萄糖經(jīng)常需要長期服用，因此對于肝腎功不全的人，需要注意定期檢測肝腎功能。

嚴重高血壓的人群請慎用。氨基葡萄糖的產(chǎn)品是一種含鹽類合物，特別是硫酸氨基葡萄糖，含有氯化鈉等其他成分，長期服用后會增加日常鹽分的攝人，影響鈉鹽攝入的估算。對于提倡低鹽飲食的高血壓等病人可能不太友好。

對蟹、蝦和貝殼類海產(chǎn)品過敏的人群慎用。因為氨基葡萄糖有效成分主要都是從海洋生物外殼中提取的物質(zhì)，所以對這些東西過敏的人要慎用。如果您是過敏人群但還想要服用，可以考慮使用發(fā)酵類氨基葡萄糖。

糖尿病病人長期服用的請慎重。氨基葡萄糖含糖分極少，相關(guān)研究結(jié)果顯示口服1500mg氨基葡萄糖不會影響胰島素的敏感性，導(dǎo)致胰島素抵抗，影響空腹血糖。但是糖尿病患者如果長期服用，甚至過量服用，也是有可能影響降糖藥物使用的。

服用華法林藥物的請慎用。服用氨基葡萄糖可能會增強抗凝藥物華法林的作用，這會增加出血的風險，因此服用華法林的人不建議同時服用。

使用吡柔比星、依托泊苷、替尼泊苷藥物的請慎用。有研究表明氨基葡萄糖可以減弱吡柔比星、依托泊苷、替尼泊苷的作用，因此對于使用這三種藥物的人，也是不建議服用氨基葡萄糖的。

總結(jié)

1.氨基葡萄糖是一種天然的軟骨營養(yǎng)保護補充劑；

2.藥品和保健品制劑，成分構(gòu)成和生產(chǎn)標準有區(qū)別，硫酸和鹽酸氨基葡萄糖目前階段都可以使用，根據(jù)個人經(jīng)濟實力和實際病情需要選擇；

3.經(jīng)常運動關(guān)節(jié)損傷多的人，可用來預(yù)防保健，骨關(guān)節(jié)炎病人，不作為止疼首選，可以用來輔助治療，用后有效果就繼續(xù)服用，沒有效果果斷放棄；

4.服用氨糖時建議每天1500mg左右，持續(xù)應(yīng)用2-3個月；

5.氨糖相對來說非常安全，無特殊情況可以放心服用。

參考文獻

1. 張偉濱, 莊澄宇, 李建民, 等. 鹽酸氨基葡萄糖治療骨性關(guān)節(jié)炎有效性與安全性評價[J]. 中華外科雜志, 2007, 45(14).

2. 張偉濱. 氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的專家共識[J]. 中華外科雜志, 2008, 046(018):1437-1438.

3. 劉康妍, 凌龍, 胡海瀾. 氨基葡萄糖在骨關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用療效及安全性分析[J]. 中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版）, 2017, 011(006):673-675.

4. Clegg D O , Reda D J , Harris C L , et al. Glucosamine, Chondroitin Sulfate, and the Two in Combination for Painful Knee Osteoarthritis[J]. New England Journal of Medicine, 2006, 354(8):795-808.

5.Biver E, Berenbaum F, Valdes AM, et al. Gut microbiota and osteoarthritis management: An expert consensus of the European society for clinical and economic aspects of osteoporosis, osteoarthritis and musculoskeletal diseases (ESCEO).Ageing Res Rev. 2019,55:100946.

6. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019,27(11):1578–1589.

唯醫(yī)骨科，每天更新骨科科普知識，讓您看到既貼心實用又放心靠譜兒的小知識。

如果您或家人朋友有骨科相關(guān)困擾，請把“唯醫(yī)骨科”推薦給他們，送上一份健康禮物！