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在我的日常工作中,患者也會經(jīng)常問我這個問題。其實這個問題是一直都有爭論的。大體有3種觀點(diǎn)第一種觀點(diǎn)認(rèn)為鋼板無論多么高級,畢竟不是人體自身的。它屬于異物,是需要取出的。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為現(xiàn)在的鋼板基本都是鈦合金的,組織相容性好,對人體不良反應(yīng)小。
在我的日常工作中,患者也會經(jīng)常問我這個問題。其實這個問題是一直都有爭論的。
大體有3種觀點(diǎn)
第一種觀點(diǎn)認(rèn)為鋼板無論多么高級,畢竟不是人體自身的。它屬于異物,是需要取出的。
第二種觀點(diǎn)認(rèn)為現(xiàn)在的鋼板基本都是鈦合金的,組織相容性好,對人體不良反應(yīng)小。是可以長期留置體內(nèi),無需取出。
第三種觀點(diǎn)認(rèn)為鋼板的取出與否要根據(jù)具體的病情、術(shù)式、人的身體條件、年齡等綜合方面考慮。權(quán)衡利弊,來決定是否取出鋼板。
我支持第3種觀點(diǎn)。
下面我從幾個方面加以論述。
1、年齡 我認(rèn)為對于年輕的骨折患者,生存時間較長,在條件允許的條件下,還是取出內(nèi)固定為好,尤其是未成年人。盡管目前我們應(yīng)用的內(nèi)固定材料已經(jīng)很先進(jìn)了。基本都是鈦合金的。鈦合金鋼板穩(wěn)定性強(qiáng),組織相容性好,質(zhì)量輕,是可以長期保留在體內(nèi)的。但是它畢竟是異物,都會出現(xiàn)不同程度的排異反應(yīng)。而對于老年人來講,基本還是不取為好。
2、骨折部位 對于神經(jīng)和重要血管周圍的骨折行內(nèi)固定后,取時一定要慎重,能不取就不取。以免造成2次傷害。如肱骨干骨折取鋼板時就經(jīng)常造成橈神經(jīng)損傷。
3、內(nèi)固定物的類型 對于一些埋頭釘、herbert釘而言,取出異常困難,基本是無需取出的。特別是關(guān)節(jié)內(nèi)的埋頭釘、herbert釘更不能取了。
總結(jié)
目前的鈦板是可以長期保留體內(nèi)的,無需特別擔(dān)心。當(dāng)取出鋼板的利大于保留鋼板的弊時就取出,反之,保留。
李夕林
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