大家好，我是一名全科醫(yī)生。阿司匹林是一種已經(jīng)有了百年之久的特效藥，相信很多人都知道的吧。因?yàn)椴簧俚娜硕紩?huì)出現(xiàn)一些疼痛之類的癥狀，以前就醫(yī)的時(shí)候醫(yī)生都較喜歡給你開些“阿司匹林”這個(gè)藥，因?yàn)檫@個(gè)藥的鎮(zhèn)痛效果非常好，而且又經(jīng)濟(jì)。可以說是全國都家喻

大家好，我是一名全科醫(yī)生。阿司匹林是一種已經(jīng)有了百年之久的特效藥，相信很多人都知道的吧。因?yàn)椴簧俚娜硕紩?huì)出現(xiàn)一些疼痛之類的癥狀，以前就醫(yī)的時(shí)候醫(yī)生都較喜歡給你開些“阿司匹林”這個(gè)藥，因?yàn)檫@個(gè)藥的鎮(zhèn)痛效果非常好，而且又經(jīng)濟(jì)。可以說是全國都家喻戶曉的百年老藥，它有什么“神藥”之處呢？我來談?wù)劙⑺酒チ值纳衩钪幍目破瞻?/strong>！

阿司匹林

阿司匹林早在1853年夏爾，弗雷德里克.熱拉爾就用水楊酸與乙酸酐合成了乙酰水楊酸。但沒有引用到臨床上；1897年德國化學(xué)家費(fèi)利克斯.霍夫曼又進(jìn)行了合成，并用它為自己的父親治療了風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，得到了非常明顯的療效。后在有名的化學(xué)家阿圖爾.艾興格林的指導(dǎo)下，再次取得成功。阿司匹林于1898年上市。阿司匹林又名為乙酰水楊酸，是一種白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無臭或微帶醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，溶水后呈酸性。已經(jīng)臨床應(yīng)用有一百多年，臨床實(shí)戰(zhàn)證明阿司匹林可以緩解輕、中度疼痛；如：牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛及·痛經(jīng)等，治療效果較好，而且有經(jīng)濟(jì)劃算。還可以用于感冒、流感等發(fā)熱疾病的退熱作用，治療風(fēng)濕痛等，療效長久。近年來又發(fā)現(xiàn)阿司匹林對(duì)血小板聚集有抑制作用，能夠阻止血栓的形成，臨床上可以用于預(yù)防短暫性缺血發(fā)生、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術(shù)后血栓的形成。

阿司匹林(Aspirin,2-(乙酰氧基)苯甲酸，又名乙酰水楊酸)是一種白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無臭或微帶醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，水溶液呈酸性。本品為水楊酸的衍生物，經(jīng)近百年的臨床應(yīng)用，證明對(duì)緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛及痛經(jīng)效果較好，亦用于感冒、流感等發(fā)熱疾病的退熱，治療風(fēng)濕痛等。近年來發(fā)現(xiàn)阿司匹林對(duì)血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，臨床上用于預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術(shù)后血栓的形成，即就是我們所說的心腦血管疾病。配圖

一種藥，有什么神藥之處，你不知道吧？

鎮(zhèn)痛作用

主要是通過血管擴(kuò)張短期內(nèi)抑制前列腺及其他產(chǎn)生的疼痛可以起到緩解的效果，屬于外周型鎮(zhèn)痛藥，對(duì)慢性鈍痛有明顯的作用，而對(duì)急性銳痛和劇烈疼痛沒有效果。阿司匹林僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因，所以在·應(yīng)用治療疾病時(shí)需要與其他藥物一起配合參與治療才能達(dá)到效果。

阿司匹林通過血管擴(kuò)張短期內(nèi)可以起到緩解頭痛的效果，該藥對(duì)鈍痛的作用優(yōu)于對(duì)銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、 神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛;同時(shí)可以使被細(xì)菌致熱原升高的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)(降至)正常水平，故也用于感冒、流感等退熱。該品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物參與治療。

解熱作用

阿斯匹林具有使發(fā)熱患者的溫度退熱的作用，如果是正常體溫服用無影響，它的退熱作用是通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張，使皮膚血流量增加、出汗、散熱等而起禱解熱退燒的作用。

消炎抗風(fēng)濕作用

臨床上阿司匹林為治療風(fēng)濕疾病的首選藥物，用藥后通過抑制前列腺或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)的合成而起到抗炎作用。但不能去除風(fēng)濕等基本病理改變。

抗血小板聚集作用

阿司匹林應(yīng)用后可以通過抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶釋放，而防止血栓烷A2的2生成而起到抗血小板聚集的作用。

治療川崎病

川崎病應(yīng)用，可以減少炎癥反應(yīng)和預(yù)防血管內(nèi)血栓的形成，減輕川崎病的發(fā)展。

治療關(guān)節(jié)炎作用

阿司匹林除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，還可以用于治療骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，可以緩解癥狀。

抗血栓作用

阿司匹林對(duì)血小板聚集有制作用，阻止血栓形成，臨床上用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、心肌梗塞、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后等血栓形成。還可以用于治療不穩(wěn)定性的心絞痛。

抗血小板凝集

如果是在高海拔登山時(shí)，比如攀登珠穆朗瑪時(shí)服用阿司匹林，可以抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制血小板的聚集，使血液正常通暢流通。

抗癌的作用

每天服用阿司匹林可以減少患上或死于胃癌、腸癌的機(jī)率。

可以用男性避孕

服用阿司匹林可以使精液中PG濃度降低，導(dǎo)致精液中出現(xiàn)多畸形精子，阻止運(yùn)行而起到避孕的作用。

治療膽道蛔蟲

服用阿司匹林后使膽道環(huán)境改變，膽囊內(nèi)的蛔蟲因?yàn)閰捤岫莱瞿懙馈?/p>

治療女性不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)

阿司匹林可以抑制PG（前列腺素）合成，所以可以治療由于PG增高所致的習(xí)慣性流產(chǎn)和不孕癥，因?yàn)轶w內(nèi)PG增高可以促使輸卵管蠕動(dòng)加強(qiáng)，破壞受精卵與子宮內(nèi)膜的同步作用，增加了子宮收縮力，使卵巢黃體分泌孕酮降低而影響受精。

神藥用不好，一樣像砒霜一樣“毒”

阿司匹林是一種有著一百多年的神仙藥，解熱鎮(zhèn)痛效果令人們不能忘掉的神仙藥。由于便于口服后易于吸收，作用性強(qiáng)，被臨床醫(yī)生廣泛用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕炎等治療。因?yàn)閺V泛應(yīng)用，也逐漸發(fā)現(xiàn)了很多的毒性反應(yīng)，所以，雖然阿司匹林的作用非常多，但要嚴(yán)格應(yīng)用才能起到神妙的藥用。

阿司匹林的副作用

胃腸道反應(yīng)

胃腸道反應(yīng)是阿司匹林最常見的胃腸道不良反應(yīng)，常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等癥狀。因?yàn)榭诜⑺酒チ挚梢灾苯哟碳の葛つひ鹕细共俊げ贿m及惡心嘔吐。如果是長期服用會(huì)引起胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。長期服用的患者應(yīng)該經(jīng)常檢測血像、大便潛血試驗(yàn)及必要的胃鏡檢查。

建議在服用阿司匹林時(shí)最好是飯后服用或與抗酸藥物同服，如果患有潰瘍患者應(yīng)該不用。服用阿司匹林時(shí)可以服用增強(qiáng)胃黏膜屏蔽功能的藥物，如：米索前列醇，可以起到保護(hù)胃黏膜的作用。

過敏反應(yīng)

敏感型體質(zhì)服用阿司匹林后可以引起皮疹，血管性水腫及哮喘等過敏反應(yīng)，多見于鼻炎、鼻息肉等患者。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般是多見于大量用藥時(shí)出現(xiàn)的癥狀，癥狀如：頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退，甚至精神錯(cuò)亂、驚厥、昏迷等癥狀，患者停藥2~3天后可以完全恢復(fù)。大劑量時(shí)還可以引起中樞神經(jīng)性的惡心和嘔吐。

肝損害

其實(shí)，有很多藥物長期服用后會(huì)引起肝的損害。阿司匹林引起肝損害主要發(fā)生于大劑量應(yīng)用時(shí)，損害不是急性的損害，而是在服用治療劑量幾個(gè)月后，有些患者出現(xiàn)腹部的右上方不適和觸痛。檢查發(fā)現(xiàn)血清干細(xì)胞酶的水平升高，但沒有明顯的黃疸出現(xiàn)，這種損害在停藥后1個(gè)多月內(nèi)恢復(fù)正常，全身類風(fēng)濕疾病的兒童容易出現(xiàn)肝損害。如果發(fā)現(xiàn)服用阿司匹林引起肝損害后，應(yīng)該立即停藥，及時(shí)給予氨基酸補(bǔ)液、維生素C及肌苷等護(hù)肝藥物解毒護(hù)肝，或可以選著口服強(qiáng)的松，約1周后癥狀消失。

對(duì)血液的影響

阿司匹林通常不改變白細(xì)胞和血小板的數(shù)量及血細(xì)胞比容、血紅蛋白的含量。但長期應(yīng)用阿司匹林可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

心臟毒性

治療劑量的阿司匹林對(duì)心血管沒有重要的直接作用。大劑量可直接作用于血管平滑肌，而導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張。中毒劑量可通過直接和中樞性血管運(yùn)動(dòng)麻痹作用而抑制循環(huán)功能。

瑞氏綜合征

阿司匹林應(yīng)用于兒童流感或水痘治療時(shí)可能引起瑞氏綜合征。瑞氏綜合征是一種急性腦病和肝臟脂肪浸潤綜合征，常常發(fā)生于某些急性病毒性傳染病以后。病因尚不明確，但普遍認(rèn)為與下列因素有關(guān)：如病毒（流感病毒和水痘病毒）、水楊酸鹽、外源性病毒如（黃曲霉素）、內(nèi)在代謝缺陷等，各因素可相伴存在或各因素間相互影響而造成。臨床上病毒性感冒時(shí)不主張使用阿司匹林。

交叉過敏反應(yīng)

對(duì)該品過敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類藥過敏。但是對(duì)該品過敏者不一定對(duì)非乙酰化的水楊酸類藥過敏。

腎損害

如果長期·服用阿司匹林可發(fā)生間質(zhì)腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長期大量應(yīng)用可導(dǎo)致缺鉀、甚至損害下段尿中出現(xiàn)蛋白、細(xì)胞、管型導(dǎo)致腎的損壞。

對(duì)血液的影響

長期應(yīng)用阿司匹林可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

對(duì)心臟的損害

如果正常服用治療量的阿司匹林對(duì)心血管沒有重要直接損害，只有大劑量時(shí)可以直接作用于血管平滑肌，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張。中毒劑量是通過直接和中樞性血管運(yùn)動(dòng)麻痹作用而抑制循環(huán)功能。

引起瑞氏綜合征

瑞氏綜合征是一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，常見于服用阿司匹林或水楊酸類藥物導(dǎo)致的一種疾病，引起肝功能異常和代謝紊亂，及損傷腦部，影響身體所有的器官，導(dǎo)致肝腎衰竭、腦損傷而至死亡。

小結(jié)：阿司匹林雖然是一百多年的臨床應(yīng)用神藥，但是，如果應(yīng)用不正確或不按照醫(yī)生的建議服用，也會(huì)發(fā)生像砒霜一樣的毒性損害人體的。我建議，如果需要服用阿司匹林治療疾病的，一定要按照醫(yī)生的囑咐，如果需要長期服用的患者，應(yīng)該檢查做肝腎功能的檢測，根據(jù)病情而確定用藥。本文只是科普文，不提供臨床治療依據(jù)，希望對(duì)大家有幫助。