大家好，我是一名全科醫生。阿司匹林是一種已經有了百年之久的特效藥，相信很多人都知道的吧。因為不少的人都會出現一些疼痛之類的癥狀，以前就醫的時候醫生都較喜歡給你開些“阿司匹林”這個藥，因為這個藥的鎮痛效果非常好，而且又經濟?？梢哉f是全國都家喻

大家好，我是一名全科醫生。阿司匹林是一種已經有了百年之久的特效藥，相信很多人都知道的吧。因為不少的人都會出現一些疼痛之類的癥狀，以前就醫的時候醫生都較喜歡給你開些“阿司匹林”這個藥，因為這個藥的鎮痛效果非常好，而且又經濟。可以說是全國都家喻戶曉的百年老藥，它有什么“神藥”之處呢？我來談談阿司匹林的神妙之處的科普吧！

阿司匹林

阿司匹林早在1853年夏爾，弗雷德里克.熱拉爾就用水楊酸與乙酸酐合成了乙酰水楊酸。但沒有引用到臨床上；1897年德國化學家費利克斯.霍夫曼又進行了合成，并用它為自己的父親治療了風濕關節炎，得到了非常明顯的療效。后在有名的化學家阿圖爾.艾興格林的指導下，再次取得成功。阿司匹林于1898年上市。阿司匹林又名為乙酰水楊酸，是一種白色結晶或結晶性粉末，無臭或微帶醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，溶水后呈酸性。已經臨床應用有一百多年，臨床實戰證明阿司匹林可以緩解輕、中度疼痛；如：牙痛、頭痛、神經痛、肌肉酸痛及·痛經等，治療效果較好，而且有經濟劃算。還可以用于感冒、流感等發熱疾病的退熱作用，治療風濕痛等，療效長久。近年來又發現阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能夠阻止血栓的形成，臨床上可以用于預防短暫性缺血發生、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術后血栓的形成。

阿司匹林(Aspirin,2-(乙酰氧基)苯甲酸，又名乙酰水楊酸)是一種白色結晶或結晶性粉末，無臭或微帶醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，水溶液呈酸性。本品為水楊酸的衍生物，經近百年的臨床應用，證明對緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經痛、肌肉酸痛及痛經效果較好，亦用于感冒、流感等發熱疾病的退熱，治療風濕痛等。近年來發現阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，臨床上用于預防短暫腦缺血發作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術后血栓的形成，即就是我們所說的心腦血管疾病。配圖

一種藥，有什么神藥之處，你不知道吧？

鎮痛作用

主要是通過血管擴張短期內抑制前列腺及其他產生的疼痛可以起到緩解的效果，屬于外周型鎮痛藥，對慢性鈍痛有明顯的作用，而對急性銳痛和劇烈疼痛沒有效果。阿司匹林僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發熱的病因，所以在·應用治療疾病時需要與其他藥物一起配合參與治療才能達到效果。

阿司匹林通過血管擴張短期內可以起到緩解頭痛的效果，該藥對鈍痛的作用優于對銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、 神經痛、肌肉痛及月經痛;同時可以使被細菌致熱原升高的下丘腦體溫調節中樞調定點恢復(降至)正常水平，故也用于感冒、流感等退熱。該品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發熱的病因，故需同時應用其他藥物參與治療。

解熱作用

阿斯匹林具有使發熱患者的溫度退熱的作用，如果是正常體溫服用無影響，它的退熱作用是通過下丘腦體溫調節中樞引起外周血管擴張，使皮膚血流量增加、出汗、散熱等而起禱解熱退燒的作用。

消炎抗風濕作用

臨床上阿司匹林為治療風濕疾病的首選藥物，用藥后通過抑制前列腺或其他能引起炎性反應的物質的合成而起到抗炎作用。但不能去除風濕等基本病理改變。

抗血小板聚集作用

阿司匹林應用后可以通過抑制血小板的前列腺素環氧酶釋放，而防止血栓烷A2的2生成而起到抗血小板聚集的作用。

治療川崎病

川崎病應用，可以減少炎癥反應和預防血管內血栓的形成，減輕川崎病的發展。

治療關節炎作用

阿司匹林除風濕性關節炎外，還可以用于治療骨關節炎、強直性脊椎炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，可以緩解癥狀。

抗血栓作用

阿司匹林對血小板聚集有制作用，阻止血栓形成，臨床上用于預防暫時性腦缺血發作、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后等血栓形成。還可以用于治療不穩定性的心絞痛。

抗血小板凝集

如果是在高海拔登山時，比如攀登珠穆朗瑪時服用阿司匹林，可以抑制血小板的釋放反應，抑制血小板的聚集，使血液正常通暢流通。

抗癌的作用

每天服用阿司匹林可以減少患上或死于胃癌、腸癌的機率。

可以用男性避孕

服用阿司匹林可以使精液中PG濃度降低，導致精液中出現多畸形精子，阻止運行而起到避孕的作用。

治療膽道蛔蟲

服用阿司匹林后使膽道環境改變，膽囊內的蛔蟲因為厭酸而爬出膽道。

治療女性不孕和習慣性流產

阿司匹林可以抑制PG（前列腺素）合成，所以可以治療由于PG增高所致的習慣性流產和不孕癥，因為體內PG增高可以促使輸卵管蠕動加強，破壞受精卵與子宮內膜的同步作用，增加了子宮收縮力，使卵巢黃體分泌孕酮降低而影響受精。

神藥用不好，一樣像砒霜一樣“毒”

阿司匹林是一種有著一百多年的神仙藥，解熱鎮痛效果令人們不能忘掉的神仙藥。由于便于口服后易于吸收，作用性強，被臨床醫生廣泛用于發熱、頭痛、神經痛、肌肉痛、風濕炎等治療。因為廣泛應用，也逐漸發現了很多的毒性反應，所以，雖然阿司匹林的作用非常多，但要嚴格應用才能起到神妙的藥用。

阿司匹林的副作用

胃腸道反應

胃腸道反應是阿司匹林最常見的胃腸道不良反應，常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等癥狀。因為口服阿司匹林可以直接刺激胃黏膜引起上腹部·不適及惡心嘔吐。如果是長期服用會引起胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。長期服用的患者應該經常檢測血像、大便潛血試驗及必要的胃鏡檢查。

建議在服用阿司匹林時最好是飯后服用或與抗酸藥物同服，如果患有潰瘍患者應該不用。服用阿司匹林時可以服用增強胃黏膜屏蔽功能的藥物，如：米索前列醇，可以起到保護胃黏膜的作用。

過敏反應

敏感型體質服用阿司匹林后可以引起皮疹，血管性水腫及哮喘等過敏反應，多見于鼻炎、鼻息肉等患者。

中樞神經系統癥狀

中樞神經系統癥狀一般是多見于大量用藥時出現的癥狀，癥狀如：頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退，甚至精神錯亂、驚厥、昏迷等癥狀，患者停藥2~3天后可以完全恢復。大劑量時還可以引起中樞神經性的惡心和嘔吐。

肝損害

其實，有很多藥物長期服用后會引起肝的損害。阿司匹林引起肝損害主要發生于大劑量應用時，損害不是急性的損害，而是在服用治療劑量幾個月后，有些患者出現腹部的右上方不適和觸痛。檢查發現血清干細胞酶的水平升高，但沒有明顯的黃疸出現，這種損害在停藥后1個多月內恢復正常，全身類風濕疾病的兒童容易出現肝損害。如果發現服用阿司匹林引起肝損害后，應該立即停藥，及時給予氨基酸補液、維生素C及肌苷等護肝藥物解毒護肝，或可以選著口服強的松，約1周后癥狀消失。

對血液的影響

阿司匹林通常不改變白細胞和血小板的數量及血細胞比容、血紅蛋白的含量。但長期應用阿司匹林可導致缺鐵性貧血。

心臟毒性

治療劑量的阿司匹林對心血管沒有重要的直接作用。大劑量可直接作用于血管平滑肌，而導致外周血管擴張。中毒劑量可通過直接和中樞性血管運動麻痹作用而抑制循環功能。

瑞氏綜合征

阿司匹林應用于兒童流感或水痘治療時可能引起瑞氏綜合征。瑞氏綜合征是一種急性腦病和肝臟脂肪浸潤綜合征，常常發生于某些急性病毒性傳染病以后。病因尚不明確，但普遍認為與下列因素有關：如病毒（流感病毒和水痘病毒）、水楊酸鹽、外源性病毒如（黃曲霉素）、內在代謝缺陷等，各因素可相伴存在或各因素間相互影響而造成。臨床上病毒性感冒時不主張使用阿司匹林。

交叉過敏反應

對該品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥過敏。但是對該品過敏者不一定對非乙?；乃畻钏犷愃庍^敏。

腎損害

如果長期·服用阿司匹林可發生間質腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長期大量應用可導致缺鉀、甚至損害下段尿中出現蛋白、細胞、管型導致腎的損壞。

對血液的影響

長期應用阿司匹林可導致缺鐵性貧血。

對心臟的損害

如果正常服用治療量的阿司匹林對心血管沒有重要直接損害，只有大劑量時可以直接作用于血管平滑肌，導致外周血管擴張。中毒劑量是通過直接和中樞性血管運動麻痹作用而抑制循環功能。

引起瑞氏綜合征

瑞氏綜合征是一種嚴重的藥物不良反應，常見于服用阿司匹林或水楊酸類藥物導致的一種疾病，引起肝功能異常和代謝紊亂，及損傷腦部，影響身體所有的器官，導致肝腎衰竭、腦損傷而至死亡。

小結：阿司匹林雖然是一百多年的臨床應用神藥，但是，如果應用不正確或不按照醫生的建議服用，也會發生像砒霜一樣的毒性損害人體的。我建議，如果需要服用阿司匹林治療疾病的，一定要按照醫生的囑咐，如果需要長期服用的患者，應該檢查做肝腎功能的檢測，根據病情而確定用藥。本文只是科普文，不提供臨床治療依據，希望對大家有幫助。