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隨著醫學的快速發展，越來越多的人開始關注起自己的健康情況。數據顯示，我國健康體檢人數由2016年4.5億人次增至2020年6.4億人次。更有研究院預測，2021年我國健康體檢人數可達7.0億人次。對于體檢人數的增多，最直觀的感受就是門診上的
隨著醫學的快速發展，越來越多的人開始關注起自己的健康情況。
數據顯示，我國健康體檢人數由2016年4.5億人次增至2020年6.4億人次。更有研究院預測，2021年我國健康體檢人數可達7.0億人次。
對于體檢人數的增多，最直觀的感受就是門診上的患者越來越多了，特別是甲狀腺疾病患者。
在門診上被問得較多的一個問題，便是“這個是不是癌癥，還有沒有救？”
也難怪患者如此忐忑，畢竟甲狀腺檢查報告單上寫滿了密密麻麻的文字或者指標，非專業人士也不好分辨。
所以今天我就跟大家簡單地聊一下關于甲狀腺檢查報告單上的內容：
甲狀腺檢查的主要方式為彩超檢查和甲狀腺功能檢查。
甲狀腺彩超檢查
甲狀腺彩超報告單和乳腺報告單一樣，都是由三部分組成：超聲圖片、超聲所見和超聲提示。
超聲圖片
超聲圖片是超聲醫生在觀察甲狀腺時，選取的一些在診斷時有關鍵作用的圖像。這些圖像上面一般會有病灶、體位標識等信息。方便醫生了解包塊的大體位置和狀況
超聲所見
在這里我們著重說一下超聲所見部分。
超聲所見處的這些文字，主要是超聲醫生對甲狀腺內的病灶的具體描述，我們主要看這幾點：
1、看結節：正常的甲狀腺是沒有結節的。不過即使顯示有結節也不要過于慌亂，結節有良性和惡性之分。
2、看回聲：結節內部回聲對鑒別良惡性的特異性不大，良性時結節內部可呈等回聲、高回聲、混合回聲和低回聲；惡性時結節內部多呈低回聲，甚至有些結節后方回聲衰減。
3、看形態：形態規則的，或者描述為圓形、橢圓形等一般都表示良性可能，惡性的一般描述為不規則。
4、看縱橫比：縱橫比小于1的表示為良性可能；大于1的則有惡性可能。
5、看血流信號：彩超可以探測出甲狀腺內的血流信號，用來判斷甲狀腺的血液供應情況。在彩超的圖片上，血流信號是一些紅色和藍色的斑點。
血流信號強、分布紊亂，多由周邊向內部穿入，提示惡性。
6、看鈣化：粗大鈣化灶一般提示良性可能；微小鈣化灶（或砂礫樣）提示惡性可能。
超聲所見
超聲所見部分是超聲醫生根據此次檢查情況給出的結論，“TI-RADS”是用來對甲狀腺結節的惡性程度進行分級的系統，一般分為六個級別，當然TI-RADS級別越高，結節的惡性概率越高。
而1級~3級往往多表示為良性，4級以上惡性的可能比較高，此時有些醫生會建議先做進一步的檢查，也就是穿刺活檢，以辨別其性質。
甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查簡稱為甲功，是一種通過抽血進行的內分泌檢查。
相信不少朋友會有些疑惑，為什么又做甲狀腺彩超還要做甲功檢查呢？
簡單來說，甲狀腺疾病主要包括甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺瘤、甲狀腺腫大等病癥。
彩超主要是幫助發現甲狀腺腫、甲狀腺結節和甲狀腺癌等病癥的具體情況，甲功檢查主要是診斷甲亢和甲減等病癥。
一般甲功檢查主要包括以下幾項：
TSH：促甲狀腺激素
FT3：游離三碘甲狀腺原氨酸
FT4：血清游離甲狀腺激素
TT3：血清總三點甲狀腺原氨酸
TT4：血清總甲狀腺素
TGAb：甲狀腺球蛋白抗體
TPOAb：過氧化物酶抗體
我們常說的甲功3項指的是TSH、FT3、FT4，常用于體檢、初篩甲狀腺疾病；甲功5項指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4；如果單純檢測甲狀腺功能的話，這 5 項就夠了。
但要更精準地診斷橋本氏甲狀腺炎時，可以做甲功7項。這7項指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
TT4、TT3、FT4、FT3這四項是反應甲狀腺功能最直觀的指標，TSH 是調控甲狀腺功能的激素。
一般當TSH值降低，這4項的指標明顯升高時，則表示為甲亢可能；當TSH值升高，這4項的指標明顯降低時，則表示為甲減可能。
TPOAb和TGAb的意義基本相同， 當TPOAb和TGAb的數值明顯升高，多考慮為橋本甲狀腺炎。
不過需要注意的是，并非所有的橋本甲狀腺炎的患者這兩個抗體都高，隨著病程的延長數值也可能會下降。
所以拿到報告單時先不要慌，一定要先找專業醫生來結合病情做出判斷。
何悅