王先生是一名貨車司機，今年45歲。因為工作，王先生經常日夜顛倒，飲食也是以快餐為主，生活中缺少鍛煉的時間。兩天前，跑完長途的突然出現心口劇烈疼痛，呼吸急促冒冷汗的癥狀。王先生未曾多想，便忍痛休息。誰知半夜再一次被疼醒，王先生以為自己是心梗，

王先生是一名貨車司機，今年45歲。因為工作，王先生經常日夜顛倒，飲食也是以快餐為主，生活中缺少鍛煉的時間。兩天前，跑完長途的突然出現心口劇烈疼痛，呼吸急促冒冷汗的癥狀。王先生未曾多想，便忍痛休息。

誰知半夜再一次被疼醒，王先生以為自己是心梗，便趕忙吃下了硝酸甘油并撥通了急救電話。到醫院后，醫生確認王先生并不是心梗，最終CT結果顯示王先生得的是主動脈夾層，立即將他送進手術室。

醫生說這種疾病比心梗還要嚴重，那主動脈夾層到底是什么病呢,，為什么說要比心梗要嚴重10倍呢？

主動脈夾層為何比心梗還要嚴重

人體的血管包括動脈血管、靜脈血管和毛細血管，動脈血管的作用是將血液從心臟運送到身體的其他各個部位。動脈血管又分為大動脈血管、中動脈血管和小動脈血管三種。主動脈就屬于人體中最大的動脈血管。

主動脈從心臟發出，參與全身的體循環，是其他各級動脈的主干，也是全身動脈系統的起源。主動脈夾層指的是由于血管壁壓力的提升和血管結構的改變，而使得動脈血管內膜出現破損。主動脈血管的內膜和中膜被高速沖擊的血流涌入形成一個夾層。

當血液逐漸流入夾層之中，會導致夾層逐漸變大，真腔血管被壓癟甚至閉塞，致使全身的血流量逐漸減小，引發身體其他各器官缺血壞死。如果沒有及時得到救治，很容易造成患者的死亡。臨床上顯示，主動脈夾層的患者在兩天內死亡率超過50%，一周內得不到有效治療死亡率高達90%。

主動脈夾層會引發多種嚴重的并發癥，如主動脈血管可能在血流的不斷沖擊下發生破裂，患者可能因為主動脈血管破裂出血而死亡。主動脈夾層也會影響身體的其他分支血管，使身體其他器官缺血壞死。

主動脈夾層的患病原因主要有動脈血管壁的壓力增強、主動脈血管出現了損傷、動脈血管壁的結構出現了變化等。研究發現，有超過60%的主動脈夾層都是由高血壓引起的。

在我國，主動脈夾層的患病者多為50歲以上的中老年男性，其中大部分的患者并發有心腦血管疾病。這種疾病在冬天和春天這兩個季節發病率會上升，有心腦血管疾病的患者要注意防護。

還有就是，在就診的過程中一定要加以辨別和重視。主動脈夾層的患者一般會出現胸前后背以及肚子的劇烈疼痛，這種疼痛猶如鈍器割傷，一般常會使患者出現短暫的昏迷、知覺喪失、癱瘓等表現。

因此當身體出現了莫名的胸痛、背痛、肚子痛，疼痛劇烈，像撕裂樣疼痛，且長時間無法消除時，要考慮到主動脈夾層的可能性。雖然主動脈夾層是一種十分危險的疾病，但及時治療還是能夠挽回生命的。

主動脈夾層如何治療

臨床上主動脈夾層的治療主要包括藥物保守治療和手術治療兩種方式，能否采用手術治療還需要看患者的身體狀況。但當確診為主動脈夾層后，一定要隨時監測患者的各項生命體征，以免危及生命。

在進行具體的治療之前，要盡量將患者的身體狀態調整到穩定的水平。因為主動脈夾層產生后還會導致血壓的升高，而血壓的升高又進一步提高了主動脈破裂的風險，形成了一個惡性循環。所以，首先需要給患者服用一些降壓藥物，從而降低血壓對主動脈血管壁的沖擊力。

其次，因為主動脈夾層的患者通常會出現劇烈難忍的疼痛感，給患者使用一些鎮痛、止痛類的藥物來緩解疼痛。讓患者能夠更好地休息，平穩情緒，有助于減少因疼痛刺激引起的血壓升高，減少夾層進一步撕裂的可能。在監護的過程中，要時刻注意患者的血壓和心率變化，還要給需要的患者提供呼吸設備。

大多數主動脈夾層的患者，需要采取手術治療，但手術治療的風險也很高。根據主動脈夾層的位置的不同，手術治療方式也不相同，A型主動脈夾層多采用外科手術治療，B型主動脈夾層可采用介入微創手術治療。

夾層起源于升主動脈（即出現在胸前和肩胛骨之間的區域）稱為 Stanford A型主動脈夾層,這種類型的主動脈夾層主要通過外科開刀的方式進行治療。 這個手術的關鍵是要找到主動脈內膜破損的具體位置，并根據夾層的具體情況，通過搭橋置換的方法恢復血液的循環。

A型主動脈夾層手術十分復雜，耗時長，還有著很高的風險，圍手術期死亡率高。如果心臟功能已經出現了嚴重損傷再進行手術，手術后的死亡率高達95%。如果沒有其他的并發癥狀，那么手術的成功率可達80%.

如果主動脈夾層發生在左鎖骨下以遠的降主動脈（背部和腹部），就稱為Stanford B型主動脈夾層。這類主動脈夾層可以通過介入微創導入支架的方式進行手術治療，用覆膜支架進行腔內的隔絕。這類手術的成功率超過90%，恢復時間短，絕大多數此類型患者都適合。

但如果主動脈夾層引發了動脈血管破裂，就無法再使用微創導入支架的方式進行治療。患者可以選擇手術治療，少部分的患者延緩數周后仍然選擇微創導入支架的方式進行治療，手術預后效果同樣很好。

總的來說，主動脈夾層是一種十分危險的疾病，如果錯過搶救時間，很容易導致患者死亡。王先生最終就因為錯過了最佳搶救時間，永遠離開了他的家人。那么，在病發之時我們如何判斷自己是否得了主動脈夾層呢？

主動脈夾層與心肌梗死的區別

主動脈夾層的癥狀與心肌梗死的病癥相類似，都有著胸悶心慌、心口絞痛的表現。很多患者容易根據癥狀誤判疾病，選擇了錯誤的急救措施。那么在病發之時該如何辨別主動脈夾層與心肌梗死呢？

在癥狀上，主動脈夾層心肌梗死雖然都會出現左胸口區的疼痛情況，但主動脈夾層的疼痛程度更重，往往會到達疼如刀割的程度。許多患者可能因為過于疼痛而昏厥癱瘓。心肌梗死患者會出現左胸口區的絞痛，但在患病初期疼痛感可以忍受。

其次，可以通過血壓來區分兩種疾病。主動脈夾層和心肌梗死都可能由高血壓引起，但主動脈夾層會使血液流進血管內膜與中膜形成的空腔中，從而導致身體兩側血壓不同。

另外，可以從以往的身體病史來輔助判斷。如果患者曾患有高血脂和冠心病，那么由于血液粘稠和冠狀動脈堵塞而引發心肌梗塞的概率就會更大。如果患者有常年的高血壓病史，則患者出現主動脈夾層的概率會大一些。

除了根據癥狀和過往病史來判斷正確的方法，還是要在身體出現癥狀的第一時間撥打急救電話，讓醫生用專業知識和專業設備來進行檢查判斷。

因此，當出現心臟絞痛、胸前和背部的持續疼痛，但無法辨別是患了心肌梗塞還是主動脈夾層時，一定不可擅自用藥。如果患上了主動脈夾層卻擅自服用了阿司匹林等心肌梗死急救藥物，則可能會加重主動脈出血，引發更嚴重的后果。

主動脈夾層的致死率很高，有很多患者在進行了手術以后仍然在術后幾天內死亡。那么，針對這種危險的疾病，有哪些可以預防的方法呢？

如何預防主動脈夾層的出現

想要預防主動脈夾層這種危險的疾病，就要在日常生活中做好對血管的保護。我們可以從監控血壓、遠離煙酒、做好日常保暖幾個方面做起。

預防工作的第一個關鍵就是要控制血壓，有超過60%的主動脈夾層患者都是高血壓引起的。主動脈血管內膜出現損傷的時候，升高的血壓會加重內膜的損傷，增大患主動脈夾層的風險。

血壓的控制除了要長期穩定的服用藥物以外，更應該在生活中多加注意。首先要保持情緒的穩定平和，避免過于激動憤怒。其次，飲食和作息一定遵循健康的原則，做到少鹽飲食和規律作息。

另外，高血壓患者一定要養成每日測量血壓的習慣，這樣才能對自己的身體有著實時的把控。當血壓出現異常升高時，就要警惕其他并發癥出現的可能性。

預防工作的第二個關鍵就是要戒除煙酒。不論是香煙還是酒精，都對血管有著很大的傷害。香煙中的毒素會加速血管硬化，提升血壓，增加心肌梗死以及主動脈夾層的風險。長期飲酒同樣會導致血壓的升高，還會引起機體神經系統紊亂，不利于身體的正常代謝活動。

預防工作的第三個關鍵就是做好保暖。主動脈夾層的發病有著一定的突發性，常與溫度的變化、情緒的轉變、身體的勞累程度相關。主動脈夾層好發于春天和冬天，因此，在寒冷的冬天以及冬春交際的世界里，一定要做好身體的保暖。

最后的總結

遺憾的是，王先生因為錯過了最佳的搶救時間而離開了人世。王先生的病情也提示我們要重視主動脈夾層這個危險的疾病。很多人并不熟悉，甚至從來沒有聽說過這個疾病，所以容易在并發之時誤判并耽誤最佳搶救時間。

因此，當胸前出現莫名的劇烈疼痛時，要考慮到主動脈夾層發病的可能性。及時撥打急救電話，在無法確認自己患的是什么疾病時，千萬不能隨意用藥。主動脈夾層雖然是十分危險的情況下，但抓住最佳的治療時間，還是有很高的概率可以康復的。

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