甲狀腺開刀要多少錢（今天張凱松主任想和大家聊聊）

門診經常會碰到甲狀腺術后病友問：“醫生回家后我要吃多久的左甲狀腺素鈉片?飲食上我要注意什么?術后如何護理?”從這些問題中不難看出，患者最關注的問題無非就兩點：怎樣術后康復效果更好?降低疾病的復發風險，他們的每一個疑問都是從這兩點衍生的。下面

　　門診經常會碰到甲狀腺術后病友問：“醫生回家后我要吃多久的左甲狀腺素鈉片?飲食上我要注意什么?術后如何護理?”

　　從這些問題中不難看出，患者最關注的問題無非就兩點：怎樣術后康復效果更好?降低疾病的復發風險，他們的每一個疑問都是從這兩點衍生的。下面張凱松主任就給大家劃重點來說一說：

　　首先我們先來說下什么情況下的甲狀腺需要手術治療。

　　分這以下4種情況：

　　①甲癌：甲癌是最需要手術治療。甲癌有多種比較常見的是甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺髓樣癌，除了未分化癌是首先化療外，其他3種優先考慮外科手術治療。

　　②大多數被懷疑是惡性腫瘤，建議穿刺確診后考慮手術治療。

　　③部分良性腫瘤，出現體積較大、有壓迫癥狀，影響吞咽等，此情況下需要手術切除來緩解癥狀。

　　④部分甲亢患者在服藥期間難以控制指標，為了“一勞永逸”很多人選擇了切除手術。

　　1.術后飲食上注意什么

　　術后飲食也是很重要的，術后早期可以多吃一些半流食，有利于患者吞咽，可減輕傷口疼痛。術后可以說是元氣大傷，要適當地增加營養，增強體質，禁忌：辛辣刺激性、寒性食物就不要吃了。

　　2.甲狀腺術后必須需要服用優甲樂?

　　對于甲狀腺術后患者是必須服用優甲樂的，在這件事上，沒有商量的余地~要嚴格遵循醫囑，此外不能私自停藥，不然會給患者帶來的影響是非常嚴重。甲狀腺術后由于切除部分或全切甲狀腺腺體，那甲狀腺所分泌的甲狀腺激素就會減少，會出現一個“不夠用”情況，通暢是需要服用優甲樂來補充甲狀腺激素。

　　3.甲狀腺癌術后服用優甲樂的目的?

　　劃重點：分化型甲狀腺又叫TSH依賴性腫瘤，如果此指標過高的情況下，就容易出現甲狀腺癌復發或轉移，那么此時服用優甲樂就很好的降低TSH水平，從而降低甲癌的復發或轉移的幾率。

　　甲狀腺癌術后TSH指標控制在多少比較合適?臨床上我們把甲狀腺癌術后是否易復發分為3類：低度、中度和高度，那么TSH控制水平標準也是不一樣的：分別是：0.5mU/L--2mU/L;0.1mU/L--0.5mU/L;<0.1mU/L。越是容易復發的病人，對TSH控制水平就越低。

　　3.優甲樂什么時候吃都行嗎?

　　答案：當然不是!時間、狀態有講究!建議早餐前空腹服用，這個時間段最利于維持穩定TSH水平。

　　4.注意：有些藥會讓優甲樂“失效”

　　某些特殊藥物會影響優甲樂的吸收。例如含鋁制劑、含鐵制劑、血脂的考來烯胺，甚至維生素、奶、豆類等食品和滋補品和優甲樂同時服用，都會減少小腸對優甲樂的吸收。所以說，建議大家間隔開時間。