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今天,我們迎來了第17個世界腎臟日,今年世界腎臟日的主題是“提升全民健康素養,人人享有腎臟健康”。慢性腎臟病(CKD)是常見又嚴重威脅人類健康的疾病。據統計,全世界每10人中就有1人患有CKD,且CKD導致的死亡率仍逐年上升,預計到2040
今天,我們迎來了第17個世界腎臟日,今年世界腎臟日的主題是“提升全民健康素養,人人享有腎臟健康”。慢性腎臟病(CKD)是常見又嚴重威脅人類健康的疾病。據統計,全世界每10人中就有1人患有CKD,且CKD導致的死亡率仍逐年上升,預計到2040年將成為致死原因第五位的疾病。吉林大學憑借先進的技術、專業的團隊,在腎臟病治療領域取得一系列杰出成果,一直處于全省領先——
經國際腎臟病學會與國際腎臟基金聯盟聯合提議,從 2006 年起將每年3月份的第二個星期四確定為世界腎臟日,旨在提高人們對慢性腎臟病以及相關的心血管疾病和死亡率的認識,并重視在慢性腎臟病的早期檢測和預防方面全球的迫切需求。
腹膜透析治療技術日臻成熟
腹膜透析是有效治療急性腎損傷和慢性腎衰的腎臟替代治療方法之一。吉林大學第二醫院在2010年成為衛生部首批腹膜透析示范培訓中心。多年來腹膜透析工作有序進行,2009年自主研發了我國第一臺“自動腹膜透析機”,此項研究成果獲得了“國家級專利”,并在國家技術部十二五重大項目中立項。醫院充分利用這一優勢,大力開展自動化腹膜透析,為廣大仍留有殘存腎功能的患者實現了充分透析的同時,也提高了他們的生活質量,這也成為腎病內科腹膜透析治療的一個特色診療項目。
新生兒急性腎功能衰竭、嚴重水電解質紊亂、毒物和藥物中毒、先天性代謝性疾病急性期,均可行腹膜透析治療。因不需要建立血管通路,可避免反復血管穿刺給兒童帶來的疼痛及恐懼心理,操作簡單,可居家治療,正常參與社會活動,且可保護殘存腎功能,是目前腎衰竭兒童患者替代腎臟治療的主要方法。
吉林大學第二醫院新生兒科經過7年的不懈努力,在腎病內科鄒洪斌教授團隊的保駕護航及小兒外科腹腔鏡技術的支持下,腹膜透析治療日臻成熟。在腹膜透析方面制訂完善的診療及護理常規,形成了腎病內科、兒科診療中心(兒童重癥、小兒外科、普兒科)及營養科的多學科合作的診療模式,治療膿毒癥、真菌感染、新生兒窒息等導致的新生兒急性腎功能損傷,預后良好。
此外,患慢性腎臟病兒童除因人而異制定腹膜透析方案外,還建立了醫患溝通平臺,方便慢性腎臟病患兒長期、隨時進行線上病情溝通及指導,避免患兒多次就醫,減輕患兒家庭的經濟及心理負擔。
東三省首例跨血型親屬活體腎移植
以往,血型不相容通常被認為是腎移植的“禁區”,因其強烈的免疫反應(超急性排斥)極易導致移植失敗,甚至危及受者生命。近些年,隨著移植免疫理論及技術的發展和應用,國內、外少部分移植中心開始嘗試ABO血型不相容供腎移植并逐步取得了一定成功經驗,但由于相關技術難度較高且不十分成熟,甚至存在一定爭議,故目前仍未得到廣泛開展。
2021年3月,吉林大學第一醫院泌尿外二科成功開展了東北三省首例跨血型(ABO血型不相容)親屬活體腎移植,此項技術填補了東北三省在此領域的空白,也標志著醫院泌尿外二科移植免疫調控水平已經處于國內領先行列。
吉林大學第一醫院是目前全國135家準予開展腎移植的單位之一,是國家第一批人體器官移植醫師培訓基地。已成功開展腎移植2500余例,移植例數及人/腎存活率均位居國內領先地位。此次開展的跨血型腎移植又是一次技術突破,也是緩解供體器官短缺的重要舉措之一,為長期等待腎臟移植的尿毒癥患者帶來了福音。
吉林大學中日聯誼醫院取得腎癌治療突破
下腔靜脈癌栓取出術是泌尿外科最具挑戰性的手術,手術難度和風險極大,術中可能存在癌栓脫落引起致命性肺栓塞和大出血的風險。2022年1月,吉林大學中日聯誼醫院泌尿外科主任谷欣權在對患者進行檢查、明確診斷后決定行達芬奇機器人輔助腹腔鏡下腎癌根治性切除+下腔靜脈Ⅱ級癌栓取出術。
谷欣權主任團隊在麻醉科及手術室的配合下,成功完成了本次手術。標本切除及縫合腔靜脈時間約1小時45分,出血50ml。標本完整切除,腔靜脈縫合后零出血。
據悉,腎癌易侵襲靜脈系統,無轉移的腎癌伴靜脈癌栓患者可行根治性腎切除+癌栓取出術以提高患者生存期,但該手術難度大、風險高、死亡率高,且對術者的技術和團隊的協同能力均具有極高的要求。目前,谷欣權主任團隊已完成多例0級、Ⅰ級癌栓取出術,而這次手術的患者腎癌癌栓分級更高,手術難度更大,屬省內首例。
此次泌尿外科一病區成功完成Ⅱ級下腔靜脈癌栓取出術,標志著醫院泌尿外科在治療復雜性泌尿系統腫瘤方面躋身國內第一梯隊,繼續領跑省內第一陣營。
目前,我國已有1億多慢性腎臟病患者,且患病人數逐年上升,預防慢性腎臟病,任重而道遠。吉林大學醫學團隊將繼續發揮腎病治療的帶頭作用,攻克更多腎臟病難題,為廣大民眾提供慢性腎臟病的防治知識,提高人們慢性腎臟病的防治意識,為百姓的腎臟健康保駕護航。
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素材來源:吉大一院兒童腎臟護理中心官微、吉大二院官微、吉林大學第二醫院官網、吉林大學白求恩第一醫院官微、吉林大學中日聯誼醫院官微
馬俊