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#每日醫聊#絕經了，要不要取環，什么時候取最合適？相信這個問題許多圍絕經期婦女都會遇到。湖南中醫藥大學第一附屬醫院婦產科副主任醫師鄒芝香介紹：臨床中經常見到絕經后多年來醫院取環的婦女，取環普遍比較困難。有的子宮內找不到節育環，異位到了子宮肌
#每日醫聊#
絕經了，要不要取環，什么時候取最合適？相信這個問題許多圍絕經期婦女都會遇到。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院婦產科副主任醫師鄒芝香介紹：
臨床中經常見到絕經后多年來醫院取環的婦女，取環普遍比較困難。
有的子宮內找不到節育環，異位到了子宮肌肉層。
有的患者上了多年的節育器居然跑到腹腔，異位的節育器鉤住了腸管，腹痛不已，差點造成嚴重后果。
其實，女性到了絕經期一段時間后，為了自身健康，必須進行取環手術。那么，取環要注意什么呢？
絕經后取環最佳時間
一般絕經后6-12個月為取環的最佳時間。
取出時間過早，還有懷孕的可能。取環時間太晚，由于子宮萎縮，取出時會增加醫生操作的難度。
很多婦女認為自己絕經了，沒有什么不適，不需要取環；有些婦女怕疼，不敢取環；還有些婦女因為工作繁忙，一拖再拖，直到出現了嚴重后果才追悔莫及。
取環需要做什么準備
絕經后女性進行取環手術前需要確保身體沒有感染，術前24小時不要有性生活。
取環后休息1-3天；2周內禁止性生活和坐盆洗澡，以防感染。
絕經時間久的患者必要時需要行宮頸預處理。
取環有哪些并發癥？
絕經后女性取環后陰道可能有少量流血或血性白帶，一般一兩天就會自然消失，這是由于取環刺激子宮內膜和子宮頸所引起的，是正常現象。
如果出血較多或出血時間長要及時找醫生治療。
絕經后取環需要復查嗎？
絕經后女性取環一般不需要特別復查，但為了避免某些節育器遺漏，可等恢復后復查B超或腹部透視。
節育環坎頓怎么辦？
鄒芝香副主任醫師介紹：
絕經后6個月到1年以上的患者，大部分有宮內節育器嵌頓。
有些經過宮頸預處理也不一定能順利取出，盲目取環最容易導致節育環斷裂，造成術后出現陰道流血時間長，感染等并發癥。
針對這部分人群，宮腔鏡下取環較為合適。
宮腔鏡下取環術在B超監護下進行，特別嚴重的患者需要腹腔鏡監護，確保患者的安全。
另外，宮腔鏡下取環同樣適用于宮腔粘連的患者，她們往往因為粘連導致節育器嵌頓，此時取環必須在宮腔鏡下取出。#預習你的60歲#
（編輯Anne。圖片來源網絡，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 鄒芝香
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