科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
“我已經(jīng)把腹部的兩道手術(shù)疤痕當(dāng)作天使的翅膀了，它贈(zèng)予了我新的生命。”重新迎來新生活的齊女士說出了心里話。原來就在2020新冠疫情期間，剛當(dāng)上媽媽的齊女士身體突然出現(xiàn)不適，到醫(yī)院檢查后，被診斷為極高危的絨毛膜癌晚期，且病灶已多處轉(zhuǎn)移。幸運(yùn)的是
“我已經(jīng)把腹部的兩道手術(shù)疤痕當(dāng)作天使的翅膀了，它贈(zèng)予了我新的生命。”重新迎來新生活的齊女士說出了心里話。
原來就在2020新冠疫情期間，剛當(dāng)上媽媽的齊女士身體突然出現(xiàn)不適，到醫(yī)院檢查后，被診斷為極高危的絨毛膜癌晚期，且病灶已多處轉(zhuǎn)移。
幸運(yùn)的是，齊女士在武漢大學(xué)人民醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的努力下，經(jīng)過9個(gè)月的精準(zhǔn)治療后，終于將她從死亡線拉了回來。
在齊女士治療的9個(gè)月的時(shí)間里，她一共經(jīng)歷了12次化療和一次手術(shù)。
在給醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的感謝信中，她談到：“雖然暫時(shí)失去了心愛的秀發(fā)，但是我看到了美好的新生活在向我招手！”
在齊女士這個(gè)案例當(dāng)中可看出，她能夠“抗癌”成功，除了離不開醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力外，其中還有一個(gè)“大功臣”——化療。
大部分人都知道，化療是治療癌癥的重要手段。但近年來，關(guān)于化療的一些“質(zhì)疑”開始出現(xiàn)，比如患者在進(jìn)行化療后，癌細(xì)胞會擴(kuò)散，或者是化療會加速患者的死亡等等。
這究竟是怎么一回事？
一、化療后癌細(xì)胞會擴(kuò)散？
對于化療的應(yīng)用，爭議一直存在。2017年，刊登在知名雜志《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》的一項(xiàng)研究將化療推上了輿論中心，該研究表示：化療可促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散并誘發(fā)更具攻擊性的腫瘤。
針對化療對乳腺癌患者的影響，美國耶希瓦大學(xué)愛因斯坦醫(yī)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)展開了研究，他們通過觀察20位通過化療治療的乳腺癌患者，發(fā)現(xiàn)在使用2種常規(guī)化療藥物后，這些患者均出現(xiàn)了癌細(xì)胞擴(kuò)散現(xiàn)象。
他們在患有乳腺癌的老鼠實(shí)驗(yàn)中也發(fā)現(xiàn)了同樣的情況，使用化療后，老鼠體內(nèi)的癌細(xì)胞數(shù)量增加。
研究人員考慮這和化療藥物啟動(dòng)了患者體內(nèi)的“修復(fù)機(jī)制”，以及增加血管內(nèi)的“通道”數(shù)量等情況有關(guān)，這兩種情況利于癌細(xì)胞擴(kuò)散和發(fā)展。
對此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科主任醫(yī)師袁鳳蘭也發(fā)表了自己的意見：該研究只針對乳腺癌患者，且樣本只有20例，存在明顯的局限性，也不具備說服力。
尤其對于我國這種人口基礎(chǔ)大，患者量相對多的國家，至少得大數(shù)據(jù)分析得出的結(jié)論才能作為結(jié)論依據(jù)。所以對于這種研究，我們需要辯證看待，而不是盲從。
而對于癌癥的治療，其實(shí)最重要的是選擇正規(guī)的大醫(yī)院，積極配合醫(yī)生，經(jīng)過全面的檢查了解具體病情后，再針對性治療。而不是盲目輕信傳言，直接拒絕化療。
當(dāng)然，我們也不能迷信化療，它不是萬能的，只能說對于適合化療的患者，在經(jīng)過規(guī)范治療后，利大于弊。但到底適不適合化療，還需因人而異。
二、為什么有的人接受化療后死了？
大眾之所以對化療有恐懼，是因?yàn)椴糠只颊咴诮?jīng)過化療后，因其副作用等因素死亡。
的確，因?yàn)樗幬锊痪邆浞直妗皵澄摇钡哪芰Γ谙麥绨┘?xì)胞的同時(shí)還會殺死正常細(xì)胞，從而出現(xiàn)一些副作用。
而因?yàn)楦弊饔玫拇嬖冢栽诓扇』熤埃t(yī)生都會根據(jù)患者的身體狀況、病情以及藥物的副作用之間進(jìn)行權(quán)衡，判斷到底是利大于弊還是弊大于利，最終決定是否進(jìn)行化療。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科郭曄醫(yī)生解釋到：在臨床上，因?yàn)槊總€(gè)人的具體情況都不一樣，比如受到體質(zhì)、病情、年齡、癌種、是否伴有其它慢性疾病等因素的影響，個(gè)體差異大。因此化療后產(chǎn)生的副作用也不一樣，帶來的結(jié)果也是不一樣的。
化療后到底能起到多大效果，跟基礎(chǔ)疾病、癌癥程度和自身體質(zhì)都有很大的關(guān)系。不能簡單地根據(jù)一些個(gè)體案例，就提出“化療會導(dǎo)致患者加快死亡”這種結(jié)論，這樣的看法是非常片面的。
三、如何正確應(yīng)對化療副作用
化療產(chǎn)生的副作用一直是患者最困擾的問題。患者進(jìn)入化療階段后，減輕病人的痛苦、減少化療不良反應(yīng)，成為了護(hù)理的重點(diǎn)。北京人民大學(xué)專科護(hù)士教你正確應(yīng)對不良反應(yīng)：
1、骨髓抑制
這是比較多見的一類副作用，如紫杉類藥物、長春堿類藥物都可能引發(fā)。
建議：對于這種情況，我們要做的是，密切監(jiān)測自己體溫的變化，注意個(gè)人以及飲食衛(wèi)生。如果出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異常、呼吸困難和疼痛等表現(xiàn)，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，采取相關(guān)措施緩解。
2、惡心嘔吐
最為主要的一類副作用，尤其是聯(lián)合順鉑藥物治療時(shí)，更容易出現(xiàn)。
建議：除了醫(yī)生護(hù)士給予止吐治療外，患者自身也要注意，飲食上盡量以清淡易消化為主，少吃油膩、高糖、不易消化的食物的食物，這樣可一定程度上緩解惡心的感覺。還要多喝水，使尿量維持在每天2000~3000ml。
3、乏力
化療藥物可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體貧血、疼痛、惡心、嘔吐、進(jìn)食過少、過度勞累、睡眠障礙等情況，這些都有可能引起乏力。此外乏力與心理壓力、焦慮和抑郁也有很大關(guān)系。
建議：患者身體出現(xiàn)乏力時(shí)可放松心情、休息或適當(dāng)活動(dòng)。還可選擇自己想做且能做的事，如閱讀、聽音樂、完成使自己輕松的業(yè)余愛好等。
4、脫發(fā)
一般在進(jìn)行1-2周的治療后，患者會開始出現(xiàn)脫發(fā)情況，因?yàn)?strong>藥物在消滅癌細(xì)胞的同時(shí)也會殺傷毛囊細(xì)胞。
建議：需要注意的是，一般化療結(jié)束后3-5個(gè)月頭發(fā)就能重新生長出來。
所以這期間，我們要調(diào)整好自己的心態(tài)，在進(jìn)行化療之前，可以先將頭發(fā)剪短或者剃掉，以免化療后老是掉頭發(fā)，影響心情。同時(shí)，可準(zhǔn)備假發(fā)、圍巾或帽子來保護(hù)頭皮。
化療后出現(xiàn)副作用是在所難免的，但對于副作用一般都有辦法應(yīng)對，所以對于適合化療的癌種和病人，該化療時(shí)一定要及時(shí)化療，而不是一直糾結(jié)于化療的副作用，這樣才能爭取一個(gè)比較良好的治療效果。
參考資料：
[1]《化療到底要不要做，腫瘤專家解讀化療的真相》.生命時(shí)報(bào) .2017-07-11
[2]《辟謠：化療治癌太遭罪，越治死得越快？真相是時(shí)候讓你知道了》.腫瘤 .2020-07-20
[3]《化療"七宗罪" 應(yīng)對有訣竅 "人民"腫瘤專科護(hù)士來教您！》.北京大學(xué)人民醫(yī)院 .2021-04-20
張楠