有沒有朋友遇到過這樣的情況：平時到藥房買藥，問營業員“有沒有加味保和丸”，營業員瞄瞄貨柜，拿了一盒越鞠保和丸說，“沒有加味，有越鞠保和丸”，就這樣，經過營業員一番說辭后，我們想反正都是同類藥，買它！大家覺得，這樣做，合適不？我認為是不合適的

有沒有朋友遇到過這樣的情況：平時到藥房買藥，問營業員“有沒有加味保和丸”，營業員瞄瞄貨柜，拿了一盒越鞠保和丸說，“沒有加味，有越鞠保和丸”，就這樣，經過營業員一番說辭后，我們想反正都是同類藥，買它！大家覺得，這樣做，合適不？我認為是不合適的。

因為，藥物是特殊商品，不同于服裝，可以換款，即使是同類藥物，也都有它各自不同的適應范圍。拿保和丸、加味保和丸、越鞠保和丸來說：

保和丸的功效是消食化滯，理氣和胃；加味保和丸是健胃理氣，利濕和中；越鞠保和丸我們放后面說。顯然加味保和丸比保和丸多了利濕的功效。這就提示了我們，它在保和丸基礎上加的味，至少會在利濕上有體現。具體我們來看看：

吃保和丸階段，是胃病產生前期。

由于我們平時有一些偏嗜肥甘厚味，饑飽不定以及暴飲暴食等這些虐胃的習慣，導致胃吃不消了。本來胃是負責腐熟食物，并向下傳導殘渣的，而這胃一不干活了，食物是不就會停滯在胃內啊？這樣一來，氣機也就跟著不暢了，郁熱也跟著產生了，所以人就會有飽腹感，沒食欲，吃不下東西，胃脘部脹滿甚至疼痛，以及向上反出熱辣辣的酸腐味等等。顯然，這個階段還僅僅是胃部的食滯階段，所以，我們用點保和丸就可以。

而吃加味保和丸就不同了，這時的疾病因傳換有發展變化了。什么變化呢？

胃這邊的問題驚擾到脾臟了。本來脾胃是互相表里的兩個臟器，胃在表，脾在里，它倆就好像是一對夫妻，胃是老公，負責粉碎食物原料以及倒殘渣這些粗重的活；脾是老婆，負責轉化水谷精微這些精細活。就這樣，脾胃夫唱婦隨地把中焦這個小家打理得井井有條。可由于胃這個老公偷懶了，粗重活積壓下來沒完成，那么，脾這個老婆會咋樣？也跟著蔫了唄！于是脾胃這個中焦的小家也就被水濕包圍了！

那么，這時人就出現了脘腹部脹滿，嘔吐反酸，食欲差這些消化不良表現。另外，水濕停聚導致氣機不暢更明顯了，因此，人在脹氣方面也更突出了，比如：會感到屁多，并且氣臭，大便也要么泄瀉，粘膩，要么里急后重。對于這些情況，我們就得用藥物，給脾胃增加外援，所以加味保和丸就來了。

加味保和丸中與保和丸重疊的部分，依然分擔消食化積導滯的任務。而其它加出的成分就各顯神通了。白術憑著補氣健脾燥濕之能既給脾力量又幫著溫化水濕；枳實也以破氣消積的本事加入到健胃的大隊伍中；厚樸更是有燥濕行氣消積三般武藝，既幫著疏導氣機交通，又降伏水濕；而香附也是理氣能手。

就這樣，加味保和丸把胃的積食給消導了，中焦的氣機交通給疏通了，水濕給化掉了。那么，是不是脾胃這個小家庭又恢復寧靜了啊？所以，癥狀就改善了。

接著，我們再說說越鞠保和丸，越鞠保和丸的功效是能疏肝解郁，開胃消食，用于氣食郁滯所致的胃痛，脘腹脹痛，倒飽嘈雜，大便不調，納呆（就是吃也行，不吃也不餓的感覺）。可見，越鞠保和丸的重點在于解決由肝氣不舒導致的系列消化問題，也就是在人生氣抑郁煩惱發怒時，出現的消化不良癥狀加重的情況，用它效果比較好。

總結一下：

保和丸是食滯內停的胃病初級階段用藥，它起的是消食，導滯，和胃功效，并且這個階段由于食積會有郁熱，所以，人還會有舌紅，小便黃的表現。

加味保和丸的使用階段是在胃的食滯基礎上，發展到脾的健運功能也失常了，水濕停聚了。這個階段人的郁熱減了，所以舌相不那么紅了，而是淡紅加胖大并且舌苔會白而厚膩，另外人在癥狀表現上會有脘腹脹痛更明顯。

而越鞠保和丸最典型的特征就是，人在有不良情緒時出現胃痛胃脹吃不了東西的消化問題時使用。

最后，我想說，藥物沒有誰好誰壞，只有辯證確切，對癥選用，那就是好藥，也就更有效。關注“藥文匯”，分享客觀嚴謹通俗易懂的健康知識。