聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理轉(zhuǎn)自小荷App真實(shí)醫(yī)生筆記【基本信息】女【疾病類型】子宮內(nèi)膜樣癌Ⅱ級(jí)伴鱗化【治療醫(yī)院】鄭州市中心醫(yī)院【治療方案】筋膜外子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔

聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理

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【基本信息】女

【疾病類型】子宮內(nèi)膜樣癌Ⅱ級(jí)伴鱗化

【治療醫(yī)院】鄭州市中心醫(yī)院

【治療方案】筋膜外子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃，化療，放療

【治療效果】一年后復(fù)發(fā)

一、初識(shí)患者

3年前的一天，像往常一樣的忙碌地工作著，突然接到了一位初中同學(xué)的電話：“我媽媽生病了，我們當(dāng)?shù)貞岩墒亲訉m內(nèi)膜癌，我們想去你那里再看看?！奔s好了時(shí)間，囑咐她們把當(dāng)?shù)貦z查結(jié)果帶過(guò)來(lái)，特別是病理切片。這位阿姨，還是跟以前一樣，永遠(yuǎn)像看著自己孩子一樣看著你，善良、熱心、穿衣得體、潔凈，沒(méi)想到，癌癥這個(gè)“惡魔”，也沒(méi)有放過(guò)這么好的一個(gè)母親。

二、患者的治療過(guò)程

患者入院完善相關(guān)檢查后，追問(wèn)病史，患者發(fā)現(xiàn)高血壓病20年，糖尿病5年，平時(shí)間斷口服藥物治療，未定期復(fù)查。切片經(jīng)我院病理科會(huì)診，診斷為：內(nèi)膜癌Ⅰ級(jí)，與家屬溝通治療方案，1.放化療治療:適用于期別較晚失去手術(shù)機(jī)會(huì)或合并癥較多，無(wú)法耐受手術(shù)患者，也適用于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而拒絕手術(shù)患者。

保守治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，治療效果較差；2.手術(shù)治療:行筋膜外全子宮切除及雙附件切除術(shù)，術(shù)中切除組織送快速病理，依據(jù)癌灶浸潤(rùn)深度及累計(jì)范圍、病理類型，決定是否行盆腔淋巴結(jié)切除及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃?；颊攥F(xiàn)仍有手術(shù)機(jī)會(huì)，建議手術(shù)治療為佳。家屬商議后要求手術(shù)。

術(shù)中見(jiàn)盆腹壁充血，血管迂曲增粗，部分腸管與左側(cè)腹壁粘連，銳性加鈍性分離粘連后，見(jiàn)子宮體積稍大，形態(tài)正常，雙附件未見(jiàn)異常，遂依次行筋膜外子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃，手術(shù)順利。術(shù)后給予抗炎、補(bǔ)液等對(duì)癥處理。術(shù)后病理結(jié)果回示……

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