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“一到這陰雨天,膝蓋就疼得受不了。”老方一邊說(shuō)著一邊揉著自己的膝蓋,在醫(yī)院開了藥之后,他看到醫(yī)生給的清單里有“布洛芬”,這讓他有些警惕:“都說(shuō)布洛芬是止痛藥,這玩意兒副作用大,醫(yī)生你還是給我換個(gè)藥吧。”很多患者都存在和老方一樣的誤區(qū),將“布
“一到這陰雨天,膝蓋就疼得受不了。” 老方一邊說(shuō)著一邊揉著自己的膝蓋,在醫(yī)院開了藥之后,他看到醫(yī)生給的清單里有“布洛芬”,這讓他有些警惕:“都說(shuō)布洛芬是止痛藥,這玩意兒副作用大,醫(yī)生你還是給我換個(gè)藥吧。”
很多患者都存在和老方一樣的誤區(qū),將“布洛芬”這類的非甾體類抗炎藥,當(dāng)作是副作用較大的止痛藥,所以服用時(shí)也避之不及。今天小妙就給大家講講非甾體類抗炎藥。
非甾體類抗炎藥,究竟是啥?
這個(gè)讀起來(lái)也有點(diǎn)拗口的藥,其實(shí)在臨床上運(yùn)用非常廣,我們所熟悉的布洛芬、芬必得、扶他林其實(shí)就屬于非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥其實(shí)是一類具有解毒、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕作用的藥物。
當(dāng)病原體及毒素侵襲人體后,人體中樞合成就會(huì)釋放前列腺素,而非甾體類藥物可通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素的合成來(lái)達(dá)到解毒、抗炎的目的。
市面上常見的非甾體類抗炎藥類型有非選擇性COX抑制藥及選擇性COX抑制藥兩大類。
非選擇性COX抑制藥:包括水楊酸類,代表為阿司匹林;苯胺類,代表為乙酰氨基酚;吲哚類,代表藥為吲哚美辛;芳基丙酸類,代表藥為布洛芬。
選擇性COX抑制藥:包括美洛昔康、塞來(lái)昔布、尼美舒利。
非甾體類抗炎藥可以很好地緩解感冒、發(fā)燒所引起的頭痛及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)引起的鎮(zhèn)痛,因此作為常備藥廣受群眾歡迎。然而在用藥過(guò)程中,其實(shí)存在很多不合理的濫用。
是止痛藥,但與嗎啡不同
一提到止痛藥,人們會(huì)聯(lián)想到嗎啡,嗎啡作為一種天然物質(zhì),具有強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛和麻醉作用,同時(shí)對(duì)咳嗽、呼吸困難和腹瀉都有效果。不少患者表示,非甾體類抗炎藥也具有止痛功效,那可不可以使用非甾體類抗炎藥來(lái)替代嗎啡呢?
非甾體類抗炎藥之所以可以緩解疼痛,是因?yàn)檫@類藥物可以減少炎癥物質(zhì),控制炎癥,緩解炎癥所引起的紅腫熱痛。而它本質(zhì)上并非是單純的止痛藥,除了止痛作用,它更主要是針對(duì)炎癥治療。
在臨床上非甾體類抗炎藥的抗風(fēng)濕和消炎止痛作用表現(xiàn)出色,可以使風(fēng)濕類患者得到明顯的改善。除了抗風(fēng)濕,有醫(yī)學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),其還能有效預(yù)防血栓的形成,心肌梗塞患者可通過(guò)口服少量的阿司匹林達(dá)到預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。
另外,還有相關(guān)研究表明,患者長(zhǎng)時(shí)間服用非甾體類抗炎藥后,可以有效抑制結(jié)直腸癌的發(fā)生率。這可能由于此類藥物對(duì)PGS產(chǎn)生抑制作用,從而引起腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡。
非甾體類抗炎藥作用廣泛,可以稱得上是骨科治療炎癥和疼痛的“利器”。但這類藥存在一個(gè)很大的不足,就是容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng),因此此類藥物,雖有益于治療,但也要合理使用。
雖無(wú)成癮性,但也有這些注意事項(xiàng)
非甾體類抗炎藥最明顯的缺點(diǎn),就是可能損傷胃部和腸道。對(duì)于有腸胃疾病的患者而言,使用這類藥物一般需要配合保護(hù)胃腸道藥物聯(lián)合用藥。非甾體類藥物種類繁多,但不建議同時(shí)使用2種以上該類藥品,不僅不會(huì)增加治療效果,可能反而增加藥物不良的可能性。
小部分非甾體類抗炎藥,可能增加心肌梗死、心力衰竭和腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于心血管疾病的患者,用藥前需避免服用抑制環(huán)氧化酶類的藥物。如果用作鎮(zhèn)痛的人群,在2-3周無(wú)明顯改善,則需要更換另一種藥。
使用非甾體類抗炎藥應(yīng)是屬于頭痛、牙痛、肌肉痛等由炎癥引起的疼痛,若是外傷所致的疼痛,使用該藥并無(wú)效果,反而還會(huì)因?yàn)E用藥引起腸胃不適。
非甾體類抗炎藥大多為非處方藥,消費(fèi)者可自行購(gòu)買,因此對(duì)于其用藥更要注意禁忌事項(xiàng),對(duì)于不確定用藥用量者,最好應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以減少副作用發(fā)生的概率。
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參考資料:
[1] 《非甾體抗炎藥之鑒》.中國(guó)藥店[J].2013年
[2] 《非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)表現(xiàn)及預(yù)防措施的探討》.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘[J].2018年第18卷
[3] 《怎樣合理服用非甾體類抗炎藥》.家庭用藥[J].2017年
張同東
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