什么是冠狀動(dòng)脈造影？冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的一種常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，技術(shù)成熟，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。如何操作？利用血管造影機(jī)，通過(guò)特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈

什么是冠狀動(dòng)脈造影？

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的一種常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，技術(shù)成熟，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

如何操作？

利用血管造影機(jī)，通過(guò)特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，沿主動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影。

這樣就可清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來(lái)，可以了解血管有無(wú)狹窄病灶存在，對(duì)病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷，決定治療方案（介入、手術(shù)或內(nèi)科治療），還可用來(lái)判斷療效。

冠脈造影要注意些什么？

準(zhǔn)備接受冠脈造影手術(shù)檢查，大多數(shù)患者被告知繼續(xù)使用其藥物，尤其是阿司匹林，和氯吡格雷（或替格瑞洛）等抗血小板藥物。

冠脈介入手術(shù)期間會(huì)發(fā)生什么？

冠脈造影手術(shù)在醫(yī)院導(dǎo)管室實(shí)施。

整過(guò)操作期間病人都處于清醒狀態(tài)。

醫(yī)生一般從病人大腿根部?jī)?nèi)側(cè)或手腕部做一個(gè)非常小的切口。( 會(huì)事先對(duì)該區(qū)域進(jìn)行麻醉。) 并在切口下的一條血管中置入一根叫“ 導(dǎo)管” 的細(xì)塑料管。然后，將導(dǎo)管經(jīng)血管推送到您的心臟。病人不會(huì)有感覺(jué)。整個(gè)過(guò)程中，會(huì)有X 線對(duì)您身體中的導(dǎo)管進(jìn)行成像。這有助于醫(yī)生獲知導(dǎo)管是否已抵達(dá)您心臟中的正確位置。

當(dāng)導(dǎo)管處于恰當(dāng)位置時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行檢查。如果進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，會(huì)向?qū)Ч苤凶⑸湟环N可在X 線下顯現(xiàn)的“染料”（含碘對(duì)比劑 /造影劑） 。這種染料可顯示您的心臟中是否有任何動(dòng)脈發(fā)生了阻塞。

如果您的動(dòng)脈有阻塞，醫(yī)生可能會(huì)在介入手術(shù)期間采取操作來(lái)使其通暢。

冠脈介入手術(shù)中可能會(huì)發(fā)生什么問(wèn)題？

最常見的問(wèn)題是穿刺區(qū)域的出血、瘀斑和疼痛。這些問(wèn)題可持續(xù)數(shù)日，尤其是當(dāng)導(dǎo)管是在腿部置入時(shí)。

冠脈介入術(shù)期間或之后也會(huì)發(fā)生其他問(wèn)題，但不常見（發(fā)生率不足1%），包括：

●心臟病發(fā)作

●腦卒中，即部分腦組織因血流問(wèn)題而受損

●死亡

●腎臟損傷

●對(duì)造影劑出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)（皮疹、休克等）

還有冠脈介入手術(shù)確實(shí)會(huì)涉及少量的輻射。1 次帶來(lái)的少量輻射在許多患者中不會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期問(wèn)題。

冠脈介入術(shù)后會(huì)發(fā)生什么？

在冠脈介入術(shù)后，我們會(huì)從您體內(nèi)撤出導(dǎo)管，并對(duì)切口處施壓以防止其出血。視情況，手腕部穿刺處壓迫8-14小時(shí)（視手術(shù)情況而定），腿部穿刺處壓迫 6-24小時(shí)（視手術(shù)情況而定）。壓迫期間，避免穿刺處受壓、用力活動(dòng)等。

冠脈介入術(shù)后需注意些什么？

術(shù)后醫(yī)生和護(hù)士會(huì)多次巡視你，但如果您在冠脈介入術(shù)后發(fā)生以下任何情況，應(yīng)立即再次聯(lián)系醫(yī)生或護(hù)士：

●穿刺部位大量出血。

●您出現(xiàn)發(fā)熱，或有穿刺部位的疼痛、腫脹或發(fā)紅。

●您的腿部或手部無(wú)力或麻木。