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什么是冠狀動(dòng)脈造影?冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一種常用而且有效的方法,是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),技術(shù)成熟,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。如何操作?利用血管造影機(jī),通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺通過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈
什么是冠狀動(dòng)脈造影?
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一種常用而且有效的方法,是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),技術(shù)成熟,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
如何操作?
利用血管造影機(jī),通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺通過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈,沿主動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部,然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入,注入造影劑,使冠狀動(dòng)脈顯影。
這樣就可清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來,可以了解血管有無狹窄病灶存在,對(duì)病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療),還可用來判斷療效。
冠脈造影要注意些什么?
準(zhǔn)備接受冠脈造影手術(shù)檢查,大多數(shù)患者被告知繼續(xù)使用其藥物,尤其是阿司匹林,和氯吡格雷(或替格瑞洛)等抗血小板藥物。
冠脈介入手術(shù)期間會(huì)發(fā)生什么?
冠脈造影手術(shù)在醫(yī)院導(dǎo)管室實(shí)施。
整過操作期間病人都處于清醒狀態(tài)。
醫(yī)生一般從病人大腿根部?jī)?nèi)側(cè)或手腕部做一個(gè)非常小的切口。( 會(huì)事先對(duì)該區(qū)域進(jìn)行麻醉。) 并在切口下的一條血管中置入一根叫“ 導(dǎo)管” 的細(xì)塑料管。然后,將導(dǎo)管經(jīng)血管推送到您的心臟。病人不會(huì)有感覺。整個(gè)過程中,會(huì)有X 線對(duì)您身體中的導(dǎo)管進(jìn)行成像。這有助于醫(yī)生獲知導(dǎo)管是否已抵達(dá)您心臟中的正確位置。
當(dāng)導(dǎo)管處于恰當(dāng)位置時(shí),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行檢查。如果進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,會(huì)向?qū)Ч苤凶⑸湟环N可在X 線下顯現(xiàn)的“染料”(含碘對(duì)比劑 /造影劑) 。這種染料可顯示您的心臟中是否有任何動(dòng)脈發(fā)生了阻塞。
如果您的動(dòng)脈有阻塞,醫(yī)生可能會(huì)在介入手術(shù)期間采取操作來使其通暢。
冠脈介入手術(shù)中可能會(huì)發(fā)生什么問題?
最常見的問題是穿刺區(qū)域的出血、瘀斑和疼痛。這些問題可持續(xù)數(shù)日,尤其是當(dāng)導(dǎo)管是在腿部置入時(shí)。
冠脈介入術(shù)期間或之后也會(huì)發(fā)生其他問題,但不常見(發(fā)生率不足1%),包括:
●心臟病發(fā)作
●腦卒中,即部分腦組織因血流問題而受損
●死亡
●腎臟損傷
●對(duì)造影劑出現(xiàn)過敏反應(yīng)(皮疹、休克等)
還有冠脈介入手術(shù)確實(shí)會(huì)涉及少量的輻射。1 次帶來的少量輻射在許多患者中不會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期問題。
冠脈介入術(shù)后會(huì)發(fā)生什么?
在冠脈介入術(shù)后,我們會(huì)從您體內(nèi)撤出導(dǎo)管,并對(duì)切口處施壓以防止其出血。視情況,手腕部穿刺處壓迫8-14小時(shí)(視手術(shù)情況而定),腿部穿刺處壓迫 6-24小時(shí)(視手術(shù)情況而定)。壓迫期間,避免穿刺處受壓、用力活動(dòng)等。
冠脈介入術(shù)后需注意些什么?
術(shù)后醫(yī)生和護(hù)士會(huì)多次巡視你,但如果您在冠脈介入術(shù)后發(fā)生以下任何情況,應(yīng)立即再次聯(lián)系醫(yī)生或護(hù)士:
●穿刺部位大量出血。
●您出現(xiàn)發(fā)熱,或有穿刺部位的疼痛、腫脹或發(fā)紅。
●您的腿部或手部無力或麻木。
何陽
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