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大腦與心臟之間的連接主要通過頸部的大動脈,大動脈里的血液是否順暢決定了人的大腦是否能獲得充足的血液和養分,這也是大腦能夠穩定運行的關鍵。頸部大動脈硬化會降低血液在大腦中的流量和流速,血液會在血管的內層上形成形態不同的斑塊,這些斑塊一旦松散脫
大腦與心臟之間的連接主要通過頸部的大動脈,大動脈里的血液是否順暢決定了人的大腦是否能獲得充足的血液和養分,這也是大腦能夠穩定運行的關鍵。頸部大動脈硬化會降低血液在大腦中的流量和流速,血液會在血管的內層上形成形態不同的斑塊,這些斑塊一旦松散脫落掉就會堵塞到血管中。
血液到大腦的通路不順暢會引發腦栓,腦出血等一系列的心腦血管疾病。一般情況下,勁動脈斑塊輕微并不會引發明顯的不適感,甚至可以說沒有一丁點癥狀。許多患者做全身健康檢查的時候才發現自己患有頸動脈斑塊,如果頸動脈不及時觀察會引發許多癥狀,如果及時觀察會脫離苦海。
一、他汀藥物
今天我們這篇文章所要說的主人公是一個中年男子,他在體檢的時候發現了勁動脈斑塊,吃了五年的他汀藥物后痊愈了,擺脫了頸動脈斑塊,檢查和化驗的結果全部都是正常的。
50多歲的老李在一次體檢時發現自己有頸動脈斑塊,勁動脈斑塊容易引起腦梗,腦梗帶來的突發性死亡占據所有腦死亡的30%。老李立刻去醫院向醫生咨詢,聽完醫生的建議后,老李非常擔心,他不知道自己應該怎么辦。
醫生非常耐心地給老李介紹他汀藥物,他汀能夠穩定斑塊,抑制腦卒中和心臟猝死。老李陷入了兩難,他汀藥物會引發肝病變,嚴重的話還會給肝臟造成負擔,他不想吃。
如果不吃的話,斑塊破碎會導致大腦和心臟的供血不足,嚴重時會讓人患上腦中風和腦卒中。與其等到患病時做手術治療不如坦然地接受藥物給自己帶來的不良作用和不良風險。
在醫生的不斷鼓勵下,老李決定試一試,有副作用的話就立刻停下來。決定吃他汀前,老李到定點醫院檢查了脂蛋白膽固醇的密度,檢測結果是每升脂蛋白含有3.5毫升的膽固醇,和正常數據相比較,膽固醇的含量偏高。
因為老李患有勁動脈斑塊,他的脂蛋白膽固醇密度值必須保持在1.8mmol/L,醫生給老李開了阿司匹林和他汀這兩種藥物。每天早上吃一片阿司匹林,晚上飯后吃兩片他汀。
另外,老李必須每天散步,達到一萬步,在飲食方面多吃蔬菜水果,以粗糧雜糧為主,少鹽少糖。
因為害怕他汀引起病變,一個月后老李就來醫院做檢查了。復查的結果是他汀并沒有帶來任何副作用,肝臟功能正常,血常規為正常指標,膽固醇已經從原來的3.8mmol/L降低到了每升2.2mmol/L毫升。
第二個月,老李按時服藥,聽醫生的話。第三個月的復查結果顯示,老李的脂蛋白膽固醇已經降低到了1.82mmol/L,血液值正常,他汀并沒有給他帶來任何副作用。
第六個月的復查結果讓老李非常高興,他的脂蛋白膽固醇值已經降低到了1.72mmol/L。這說明他的低密度脂蛋白達標了,并沒有任何異常。
隨后的幾個月,復查沒有出現副作用,老李也逐漸放心了,他汀藥物說明書上明明顯顯地寫著副作用會在18個月內展現出來,根據個人的情況可能擴展到24個月內,而他汀藥物并沒有給他帶來任何的副作用。
(斑塊使血管中段狹窄)
二、有副作用
他汀對心腦血管疾病患者來說是非常常見的藥物,但是任何藥物都是一把雙刃劍,會在生活中產生一些副作用,他汀帶來的副作用也是非常多的。
第一,他汀使體內的轉氨酶含量升高。轉氨酶在人體內的上限為120mol/L,如果人體內的轉氨酶含量超出120mol/L的話應該立刻停止服用,調整為其他藥物。
如果人體內的轉氨酶含量為正常含量3倍的話,要看具體情況進行催吐和洗胃。如果只是輕度超出可以只觀察不采取具體的措施。
第二,肌肉麻木,也就是我們口中的肌肉損傷,臨床表現為肌肉酸痛,骨骼發熱,全身麻木無力,嚴重時還會引起腎衰竭。如果遇到這種情況,我們要去定點醫院檢查肌酸激酶的含量是否升高。
如果肌酸激酶的含量超過正常值的5倍需要調整藥物,臨床上嚴重的話進行手術治療和藥物輔助治療。
第三,糖尿病。有許許多多的研究指出口服他汀會導致患者的血糖在短時間內大幅度的升高,如果大劑量的口服他汀必須時刻關注自己的血糖,改善生活方式。
(斑塊脫落脂粒堆積)
第四,他汀會降低人的膽固醇。膽固醇對于人的大腦和大腦神經系統來說是非常重要的,降低膽固醇的濃度會導致人患上神經類的癥狀和精神類的過敏,比如說認知能力出現了障礙,記憶力差,多動神經癥。
停止服用他汀后,患者會迅速恢復原有的狀態和原有的功能。
第五,腫瘤。并沒有具體的實驗讓人相信他汀與腫瘤有連接性,但是也有醫學者通過研究發現他汀屬于腫瘤的危險性因素,對于已經長有腫瘤的患者來說一定要謹慎的服用他汀。
三、副作用不強烈
即使他汀有許多的副作用,也都是發生在少數人的身上,絕大多部分的人都和這篇文章的患者老李一樣沒有出現任何的副作用。如果有人出現上述副作用就必須認真對待。
五年后,老李又來到醫院復查了。無論是血常規還是血清的化驗都顯示著正常,膽固醇的含量也達標。靜動脈彩超檢查顯示低回聲的斑塊已經變成了強回聲的斑塊,這個結果暗示著什么呢?
也就是說,原來不穩定,容易破裂和造成血管堵塞的斑塊已經恢復正常的狀態,不會造成血管的堵塞和斑塊的破裂。
四、會患上哪些癥狀
是什么原因讓人患上動脈粥樣硬化性的疾病呢?目前病因還不完全清楚,與遺傳因素、年齡大、長期飲酒、長期吸煙、高血壓、高血脂和代謝不正常這些因素有著密切的關系。
勁動脈斑塊會造成人患有哪些癥狀呢?
第一,短暫性腦缺血發作。短暫性腦缺血一般表現為視野缺失,看不清,會突然的眼前一黑,身體覺得無力,癱瘓在床上,一側的肢體麻木,與其他人溝通時無法理解別人的意思,無法辨別人與人之間的不同聲音。這些癥狀持續的時間非常短暫,幾分鐘就可以恢復。
第二,缺血性腦卒中。這個癥狀一般發病數小時之后才能恢復,癥狀為突然間昏迷,突然間失語,肢體突然覺得麻木無力。
第三種是最嚴重的——缺血。動脈斑塊高度堵塞會讓血管閉塞,患者可能出現雙眼失明和動作不精確,不協調等癥狀。
五、診斷方法
什么方法可以診斷出頸動脈斑塊呢?第一,靜動脈超聲。靜動脈超聲可以用于了解頸動脈斑塊,超聲下可以看到頸動脈斑塊的部位和嚴重程度,起到輔助性的作用。靜動脈超聲具有價格低廉,無創傷和方便的特點,可以讓初級病人選擇。
第二,常用的無創性檢查方法,也就是磁共振血管成像。磁共振血管成像可以把頸動脈斑塊的狹窄與嚴重度清楚地顯現在電子屏幕上,讓醫生判斷出斑塊在血管內部是否穩定。
第三種,了解勁動脈血管形態的技術——ct血管造影。ct血管造影可以判斷出斑塊的穩定性,也可以了解大腦內部實質性的病變。
第四種是金標準,也就是動脈血管造影。動脈血管造影可以明確斑塊的性質,比如某一部位的狹窄程度和狹窄部位的整體形態,斑塊對顱內的動脈是否有危害,動脈是否完整。
動脈血管造影是有創傷性的檢查,一般來說,臨床上不建議用動脈血管造影做常規性的檢查。
以上檢查不一定全部都要做,醫生會根據患者的實際情況讓我們選擇最適合自己的,當然,還有可能做一些其他的輔助性檢查,患者一定要積極的配合醫生。
六、會引發什么癥狀
不及時治療頸動脈斑塊會引發四大癥狀。
第一,頭暈目眩狀況頻繁發作。當斑塊逐漸變大,或者是開始有脫落現象之后,它們會阻塞頸部的動脈,并干擾血液正常進入大腦里面。腦部供血不足的話人會有頭暈的感覺,也會有目眩等其他的不適之癥。
第二,脖子酸痛。出現脖子酸痛之后我們就要及時排查是不是患上了勁動脈,許多人長期對著電腦工作覺得脖子酸痛是很正常的,但是隨著轉動脖子后疼痛感的加劇和越來越嚴重,頸動脈斑塊病情會越來越嚴重。
第三,記憶力下降,晚上覺得睡不著覺。勁動脈斑塊嚴重導致大腦供血不足,如果日常睡眠質量不足的話也要考慮到是否患上了勁動脈斑塊。睡眠不足不僅會擾亂內分泌系統的穩定性,還會讓患者的記憶力有不同程度的下降。
第四,斑塊的形成導致血液無法正常流動,四肢覺得乏力又麻木。隨著斑塊的不斷發展,嚴重的話會堵塞血管,還會造成人終生癱瘓和生命受到干擾。有許多人做健康體檢的時候才發現自己的頸動脈有輕微的問題,一般來說,只要確診患上了頸動脈斑塊就要立刻接受治療。如果勁動脈斑塊不斷脫落會使血液流動中斷,并引發嚴重的心梗塞和腦梗。
七、治療方式
以下為頸動脈斑塊常用的三種治療方式:
第一,非藥物性的治療。如果確診了勁動脈斑塊,無論是否嚴重都要立刻做預防和治療。建議患者糾正自己的不良習慣,維持好生活習慣,維持一個清淡的飲食習慣,多喝溫開水。積極地參加室外的運動,讓自己的脂肪燃燒,保持好血液的循環,這能在一定程度上預防頸動脈斑塊的問題。
另外,藥物類的治療。目前最有可能導致頸動脈斑塊不斷形成的疾病有高血壓和高血脂,平時應該嚴格按照醫生的要求定期吃下阿司匹林和他汀這類藥物。如果血脂水平異常的話,要及時口服降脂和降血壓類的藥物。日常保持著降脂習慣可以延緩頸動脈斑塊的再次發生。
最后一項就是手術治療,如果斑塊堵塞嚴重已經造成了頸動脈狹窄,患者要立刻到醫院進行頸動脈端的剝膜手術和支架手術。手術后要定期到醫院檢查自己的頸部是否有異常形態的斑塊,根據支架手術的性質做定期的保養與保護。
頸動脈斑塊患者有許多不能吃的食物,比如油膩的食物,油膩食物會讓患者的血脂增高,特別是甘油,膽固醇的增高導致斑塊加速凝固,進而造成脂質進一步沉積。
也不要吃辛辣的食物,辛辣食物會讓動脈的內膜進一步的損害,頸動脈進一步狹窄。高鹽會導致人的血壓升高,嚴重的話,斑塊會破裂導致腦出血,斑塊的脫落會引起患者腦梗塞,如果血液不循環的話將會進一步導致血栓形成。
結語:
勁動脈斑塊是一個致命性的慢性疾病,可延伸到語言器官,感覺系統,泌尿系統,運動系統以及血液循環系統,積極治療勁動脈斑塊可以延緩疾病的發展。許多人在疾病剛發生時不注意,晚期才注意治療。事實上,手術治療的作用往往是高風險的,不如在疾病剛發生時就做好及時地預防與控制。
在日常生活中,我們要健康地均衡自己的飲食,力所能及地參加周圍的運動,增強自己的免疫力。保持良好的生活習慣與作息習慣,避免熬夜,合理并習慣性控制自己的血壓,血糖和血脂。沒有得病的時候預防總比做手術冒的風險小,提高生活質量才是生命的王道。
劉夕