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糖尿病腎病,是糖尿病的常見并發(fā)癥之一,在早期無明顯癥狀。西醫(yī)主要診斷指標(biāo)為蛋白尿,早期亦無異樣,指標(biāo)明顯時往往腎臟功能已嚴(yán)重衰竭,給患者及家屬帶來極大痛苦。糖尿病腎病臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫、血壓升高、貧血等,后期甚至出現(xiàn)腎小球損害,腎功能不
糖尿病腎病,是糖尿病的常見并發(fā)癥之一,在早期無明顯癥狀。西醫(yī)主要診斷指標(biāo)為蛋白尿,早期亦無異樣,指標(biāo)明顯時往往腎臟功能已嚴(yán)重衰竭,給患者及家屬帶來極大痛苦。糖尿病腎病臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫、血壓升高、貧血等,后期甚至出現(xiàn)腎小球損害,腎功能不全等。臨床上常用的中成藥有海昆腎喜膠囊、百令膠囊、黃葵膠囊等。
海昆腎喜膠囊
海昆腎喜膠囊,是海帶中提取的天然海洋藥物,具有“通腑降濁,健脾利濕”的功效。主要成分為褐藻多糖硫酸酯,屬水溶性雜聚糖,它是一種具有高效吸附作用的物質(zhì),可充分吸收小分子毒性物質(zhì)(如尿酸、吲哚類、胺類等蛋白質(zhì)代謝物)、中分子毒性物質(zhì)(如甲狀旁腺激素、多肽素等)和大分子毒性物質(zhì)(如胰升糖素、溶菌酶等),并將其直接排出體外。
研究表明,褐藻多糖硫酸酯還能改善腎血流量,延緩腎小球硬化,促進受損腎細胞功能的修復(fù),清除活性氧自由基,抑制體內(nèi)脂質(zhì)過氧化反應(yīng),調(diào)節(jié)免疫機制等。臨床治療中,海昆腎喜膠囊無論對Ⅲ期糖尿病腎病患者,還是Ⅳ期糖尿病腎病患者,都能顯著改善中醫(yī)癥候,且尿蛋白、肌酐水平、C反應(yīng)蛋白、甘油三酯顯著降低,腎小球濾過率顯著升高。
百令膠囊
百令膠囊,是腎內(nèi)科臨床應(yīng)用較廣的中成藥,具有減少尿蛋白,減輕細胞溶酶體和減輕細胞脂質(zhì)過氧化損傷,保護腎小管細胞鈉-鉀-ATP酶,促進腎小管細胞增殖及細胞修復(fù),抑制腎小球代償性肥大等功效。研究證實,百令膠囊對腎臟、肺臟、肝臟等有顯著保護作用。同時,近年來研究顯示,百令膠囊還具有中樞鎮(zhèn)靜、增強免疫功能、抗炎、抗缺氧、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗腫瘤等作用。
臨床中,將早期糖尿病腎病患者,隨機分為對照組和觀察組,對照組采用常規(guī)治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加百令膠囊,均治療12周;觀察兩組血糖、血壓、血脂、尿素氮、血肌酐、尿蛋白排泄率、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。結(jié)果顯示,百令膠囊對早期糖尿病腎病治療效果較好,且具有減少蛋白尿、改善腎功能的作用。
但百令膠囊治療慢性腎病,絕大多數(shù)是聯(lián)合其他藥物治療的。其中百令膠囊與貝那普利、阿魏酸鈉、厄貝沙坦、纈沙坦、卡托普利、前列腺素E1、谷胱甘肽、燈盞細辛、胰激肽原酶等治療早期糖尿病腎病的文獻報道較多。提示,百令膠囊聯(lián)合具有腎臟保護作用的西藥,可獲得事半功倍的效果。
黃葵膠囊
黃葵膠囊,是中藥黃蜀葵花的提取物制劑,主要活性成分包括黃酮類、多糖類、鞣酸類及長鏈烴類等,其性味甘寒,有清利濕熱,解毒消腫的功效,適用于糖尿病腎病濕熱癥如水腫、蛋白尿、血尿、舌苔黃膩的治療。實驗研究及臨床實踐均證實,黃葵膠囊可減少蛋白尿、保護腎功能,延緩糖尿病腎病的進展。
臨床中黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦,可有效降低患者尿蛋白排泄及保護腎功能,效果要優(yōu)于單用纈沙坦。在糖尿病腎病中,高血糖、脂質(zhì)代謝紊亂不僅加重了腎臟組織損傷,也刺激了炎性因子的產(chǎn)生,進而引起腎小球硬化和間質(zhì)纖維化。研究表明,黃葵膠囊可以減輕臨床期糖尿病腎病患者的炎癥反應(yīng)。
腎小管損害,在糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展中也起著重要作用。糖尿病腎病早期,腎小管損傷與腎小球病變同時發(fā)生,甚至早于腎小球病變。臨床期糖尿病腎病患者,腎小管功能受損較嚴(yán)重,而黃葵膠囊具有保護腎小管上皮細胞的作用,也與減輕患者炎癥反應(yīng)有關(guān)。
總之,海昆腎喜膠囊、百令膠囊、黃葵膠囊,分別來自于海帶、發(fā)酵冬蟲夏草菌粉、黃蜀葵花中提取的有效成分,天然安全有效無毒。它們對糖尿病腎病的保護作用機制不同,能夠從多方面干預(yù)糖尿病腎病發(fā)生、發(fā)展的各個環(huán)節(jié),改善臨床癥狀,降低蛋白尿,保護腎功能。
馬楠
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