股骨頭壞死治療多少錢（患股骨頭壞死一年多）

聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理轉(zhuǎn)自小荷App真實醫(yī)生筆記【基本信息】男55歲【疾病類型】股骨頭壞死II期【治療醫(yī)院】青島市中心醫(yī)院（三級甲等）【治療方案】保守治療（鎮(zhèn)痛、針灸理療

聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理

轉(zhuǎn)自小荷App真實醫(yī)生筆記

【基本信息】男 55歲

【疾病類型】股骨頭壞死II期

【治療醫(yī)院】青島市中心醫(yī)院（三級甲等）

【治療方案】保守治療（鎮(zhèn)痛、針灸理療及輔助治療）

【治療周期】住院10天，隨訪14個月。

【治療效果】雙髖痛減輕，活動度正常，恢復(fù)正常生活。

一、初識患者

李大哥是建筑工地的工人，家里有2個正在上大學(xué)的孩子，半年前在門診見到他時，李大哥看起來很憔悴，對我說：“醫(yī)生，你幫我看看髖部，最近疼得很厲害，走路都不敢快走了，搞得我現(xiàn)在也不能工作?！?/p>

李大哥自述1年前勞累后出現(xiàn)雙側(cè)髖部疼痛，伴隨髖關(guān)節(jié)活動受限，疼痛程度為輕中度，過度活動及勞累后可加重，休息后略緩解。近1個月來，李大哥自覺雙髖疼痛加重，以右髖部疼痛為重，伴雙髖部活動受限、下肢跛行，出現(xiàn)上下樓及蹲起困難，但目前無明顯放射痛，未出現(xiàn)肢體麻木，有時疼痛已經(jīng)影響到睡眠質(zhì)量。李大哥之前在外行髖關(guān)節(jié)MR檢查，結(jié)果提示：“雙側(cè)股骨頭缺血壞死、雙髖關(guān)節(jié)少量積液”（外院影像學(xué)未留），當(dāng)時醫(yī)生建議李大哥手術(shù)治療，李大哥考慮到經(jīng)濟問題，拒絕了手術(shù)治療。

現(xiàn)在李大哥癥狀加重，為了進一步治療來醫(yī)院就診。隨后我安排李大哥行X線片檢查，其結(jié)果提示（如圖一）：雙髖關(guān)節(jié)退行性變，雙側(cè)股骨頭壞死（FicatII期）。在和李大哥溝通并獲得同意后，為進一步診治以“股骨頭壞死”收入院。

二、治療過程

李大哥入院后，我立即為他進行了詳細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)李大哥心率、血壓等基礎(chǔ)體征未見明顯異常，雙髖腹股溝深壓痛明顯，雙髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋疼痛，雙下肢4字征陽性，雙下肢直腿抬高試驗及加強試驗（-），雙髖關(guān)節(jié)活動均受限，右髖：前屈90°、后伸0°，內(nèi)收20°、外展20°，屈髖位內(nèi)旋10°、外旋20°；左髖：前屈100°、后伸0°，內(nèi)收30°、外展20°，屈髖位內(nèi)旋20°、外旋20°。為全面了解李大哥的身體情況，進一步完善了血常規(guī)、凝血四項、生化、心電圖、胸部CT等未發(fā)現(xiàn)明顯異常。結(jié)合李大哥的查體結(jié)果、臨床表現(xiàn)以及影響學(xué)檢查結(jié)果，初步診斷為雙側(cè)股骨頭壞死、雙髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

李大哥的個人意愿是盡量不手術(shù)，從李大哥的X線片結(jié)果可以看到雙側(cè)股骨頭囊性變及硬化表現(xiàn)，股骨頭尚未塌陷，我們建議……

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