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下午快下班了,小金花又笑瞇瞇的把手機遞過來,指著一個網(wǎng)友的提問說:“小月懷孕了,好像hcg和孕酮偏低,又看不懂hcg的值,你給科普一下吧”哈,鬼丫頭又命題了。HCG即人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚
下午快下班了,小金花又笑瞇瞇的把手機遞過來,指著一個網(wǎng)友的提問說:“小月懷孕了,好像hcg和孕酮偏低,又看不懂hcg的值,你給科普一下吧”
哈,鬼丫頭又命題了。
HCG即人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。懷孕后hcg低可能是由于胚胎發(fā)育不良引起的。
hCG刺激人體產(chǎn)生孕酮,促使胎盤成熟,在受精卵著床的時候,它會伸出樹枝狀的觸角,抓住子宮壁,這些觸角就是人絨毛(分泌hCG),這些人絨毛會形成早期的胎盤。剛抓住子宮壁的時候,由于扎根不深有些人會出現(xiàn)少量的出血,同時體溫會有略微升高,這都是子宮壁受到創(chuàng)傷的反應(yīng),也就是著床反應(yīng)。
同時HCG不升高或者HCG偏低需要看患者是在什么時期。如果是早孕期,即懷孕兩個月之前,HCG濃度沒有按照規(guī)律倍數(shù)增長,有可能是宮外孕或者胚胎沒有發(fā)育好,因為一般胚胎發(fā)育正常的在懷孕四十多天的時候,HCG是隔天翻倍的速度來增長的。
那么懷孕以后怎么增長的呢?
在懷孕后的早期,比如以10mIU/ml、20mIU/ml、40mIU/ml、80mIU/ml、160mIU/ml這樣隔天翻倍的增長,當(dāng)然到了一定的數(shù)(大約6000---10000左右)它不再翻倍了。一般會以72---120小時增長一倍。
早孕時期,如果出現(xiàn)血hCG值偏低,有可能是由于算錯末次月經(jīng)期,或月經(jīng)周期比較長,或著床比較晚,實際孕周比計算出來的孕周小。此時應(yīng)隔天后再次檢查,如果翻倍情況良好,則沒有關(guān)系。
如果hCG數(shù)值有明顯增加,但離翻倍還差那么一百兩百的,那就是相對不好,不用太在意。如果HCG的值一直比較低,而且翻倍不好也可能提示著生化妊娠、胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)或?qū)m外孕的可能。
孕酮和HCG是產(chǎn)科常用的臨床觀察指標(biāo),出現(xiàn)孕酮和HCG指標(biāo)上升異常,常見于如下幾種情況:
1、宮外孕:
出現(xiàn)孕酮緩慢降低和HCG緩慢增長,宮外孕和宮內(nèi)孕主要通過產(chǎn)科B超鑒別確診。孕酮和HCG水平僅作為參考,一次數(shù)據(jù)臨床意義不大,需動態(tài)觀察。一般HCG大于2000,做陰超應(yīng)該能看到宮內(nèi)孕。如果血HCG值大于2000,但是做陰超沒有看到宮內(nèi)有妊娠囊,就需要動態(tài)檢測血的HCG值,過48小時再做血的HCG值,如果上升不高,做陰超宮內(nèi)還是沒有孕囊,甚至在子宮外發(fā)現(xiàn)了小包塊或在觀察過程中患者出現(xiàn)腹痛,肚子里有液體,就考慮有內(nèi)出血,這些都提示有宮外孕的問題。
2、胎停育:
胚胎發(fā)育不良或胚胎發(fā)育停止,表現(xiàn)為孕酮、HCG值增長緩慢,甚至不升反降。
這下會看HCG的值了吧
高俊
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