科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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“兩次手術(shù)后我媽身體非常虛弱，行走都困難，但主治醫(yī)生說(shuō)還必須做放射線粒子手術(shù)。”廣西陳女士沒(méi)有想到，患膽管癌的母親遠(yuǎn)赴廣州經(jīng)歷三次手術(shù)，并未減輕病痛延長(zhǎng)生命，不到3個(gè)月就去世了。11月4日，陳女士告訴華商報(bào)記者，他們家屬認(rèn)為治療有問(wèn)題，交涉
“兩次手術(shù)后我媽身體非常虛弱，行走都困難，但主治醫(yī)生說(shuō)還必須做放射線粒子手術(shù)。”廣西陳女士沒(méi)有想到，患膽管癌的母親遠(yuǎn)赴廣州經(jīng)歷三次手術(shù)，并未減輕病痛延長(zhǎng)生命，不到3個(gè)月就去世了。
11月4日，陳女士告訴華商報(bào)記者，他們家屬認(rèn)為治療有問(wèn)題，交涉后醫(yī)院最終全額退款，事后他們投訴才知道，涉事醫(yī)院違規(guī)開(kāi)展核醫(yī)學(xué)及介入放射學(xué)診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)生沒(méi)有《放射工作人員證》。
>>>網(wǎng)上找醫(yī)院
“醫(yī)院說(shuō)治總比不治要好，延長(zhǎng)生命減輕痛苦”
陳女士介紹，74歲母親患有膽管癌，曾在廣西醫(yī)科大學(xué)救治，2015年初，她帶母親從廣西老家賀州前往廣州市白云區(qū)一家私立醫(yī)院救治。
“我也是醫(yī)生，我不甘心，就在網(wǎng)上找到這家醫(yī)院，醫(yī)院說(shuō)有把握治療，說(shuō)治總比不治要好，延長(zhǎng)生命，減輕痛苦。”陳女士稱(chēng)，自己是5年臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)，但并非腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生，她承認(rèn)，起初并不清楚這家醫(yī)院的資質(zhì)，“它是在廣州市白云區(qū)，宣傳是三級(jí)醫(yī)院，我也沒(méi)搞清它是公立還是私立。”
陳女士說(shuō)：“這家醫(yī)院的主治醫(yī)生當(dāng)時(shí)是52歲，也是廣西人，跟我是老鄉(xiāng)，他承包了醫(yī)院腫瘤科，說(shuō)治療已經(jīng)做了很多年了，經(jīng)驗(yàn)很成熟，而且癌癥治療效果很好。”
>>>病情未緩解
前后相差一個(gè)月 七旬癌癥老人經(jīng)歷三次手術(shù)
“第一次手術(shù)就是在這家醫(yī)院做的，后面兩次手術(shù)是在他承包的廣州另外一家醫(yī)院做的，他說(shuō)那家醫(yī)院剛開(kāi)業(yè)不久，醫(yī)療條件好一點(diǎn)。”
陳女士介紹了母親歷經(jīng)了三次手術(shù)。“2015年12月，我媽動(dòng)脈栓塞手術(shù)，就是他主刀做的，他說(shuō)這是第一步；放射性膽道支架手術(shù)也是他做的；2016年1月做了放射性粒子手術(shù)。”
陳女士告訴華商報(bào)記者，前后經(jīng)歷三次手術(shù)，母親受了病痛折磨，“但最終效果不好，我媽還是老樣子，我才不再相信這位所謂的腫瘤專(zhuān)家了。”
陳女士表示，第一次手術(shù)之后，母親的病情并未緩解。“她黃疸加重，這個(gè)主治醫(yī)生解釋說(shuō)是腫瘤復(fù)發(fā)。”陳女士說(shuō)，“當(dāng)時(shí)我媽從廣西到廣州還是有點(diǎn)遠(yuǎn)的，但她都能坐班車(chē)到廣州，根本看不出她有什么黃疸，醫(yī)生說(shuō)做了肝功能檢查，膽紅素高。但是我媽做了化療栓塞后黃疸就很重，當(dāng)時(shí)做CT，我看她的肝都是白的，我問(wèn)醫(yī)生怎么造影劑都跑到肝臟去了，醫(yī)生說(shuō)這個(gè)手術(shù)做完都是這樣。”
陳女士說(shuō)：“當(dāng)時(shí)做完手術(shù)，我媽肝硬化，太大的不良反應(yīng)也沒(méi)有，只是感覺(jué)身體乏力。我媽當(dāng)時(shí)住我的宿舍，我的宿舍在四樓，沒(méi)有電梯，她剛來(lái)的時(shí)候還能跟著我爬上爬下，但做完手術(shù)后就很難爬上去了，人看上去膚色很黃。我問(wèn)醫(yī)生，他說(shuō)我媽是腫瘤復(fù)發(fā)加重了，膽管堵了，要放支架。”
>>>家屬急瘋了
因?yàn)榫饶感那小跋嘈潘诺氖欠派湫粤Ｗ又Ъ堋?/strong>
“我本身也是做醫(yī)生的，我又不放心，跑到廣州一附院找醫(yī)生咨詢究竟是做引流還是支架好。”陳女士表示，如果做引流，就要在體外掛一個(gè)引流袋。“以前她治療時(shí)覺(jué)得掛一個(gè)引流袋很不方便，所以我要考慮到讓我媽生活要方便。這個(gè)主治醫(yī)生多次跟我說(shuō)，還是放支架就行。他特別說(shuō)是用放射性粒子支架，是從他同學(xué)那里搞來(lái)的，可以放在切除腫瘤的部位，不用掛引流袋，更方便一點(diǎn)。這正好和了我媽的意思，我就相信了他，給我媽做了放射性膽道支架手術(shù)。”
陳女士承認(rèn)，自己救母心切，當(dāng)時(shí)沒(méi)考慮查驗(yàn)所用膽道支架。“這個(gè)支架是不是他從他同學(xué)那里搞來(lái)的，我也不知道。后來(lái)我才知道這個(gè)支架是南京產(chǎn)的，所謂的放射性粒子支架根本就沒(méi)有投產(chǎn)，也沒(méi)有注冊(cè)證。”
“他當(dāng)時(shí)什么資料都沒(méi)有告訴我，像這種手術(shù)，首先要經(jīng)過(guò)家屬確認(rèn)，要有術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等，他都沒(méi)有說(shuō)明，當(dāng)時(shí)我們家屬都急瘋了，我也沒(méi)有時(shí)間，就相信他放的是放射性粒子支架。”陳女士說(shuō)，二次手術(shù)做完效果不大，“他畢竟放了支架，我媽復(fù)查后膽紅素有所下降，他說(shuō)是時(shí)間問(wèn)題，過(guò)段時(shí)間就好，但最終沒(méi)有解決根本問(wèn)題。我媽的膽道有不同程度的梗阻，沒(méi)有解決黃疸，病情反而還加重了。”
>>>沒(méi)熬過(guò)60天
“放射性粒子植入是最拿手最賺錢(qián)利潤(rùn)最高的”
“前后一個(gè)月經(jīng)歷兩次手術(shù)，我媽身體越來(lái)越差，身體非常虛弱，行走都困難，但主治醫(yī)生說(shuō)還必須做放射線粒子手術(shù)，阻止腫瘤擴(kuò)展，最后我們也是不得已才做的。”陳女士說(shuō)。
陳女士表示，2016年1月21日第三次手術(shù)更要命，加重了母親的病痛。“這位主治醫(yī)生說(shuō)，放射性粒子植入是他們最拿手、最賺錢(qián)、利潤(rùn)最高的，建議我媽做這個(gè)。因?yàn)榉派湫运幤贩旁谝粋€(gè)小罐里，以前屬于醫(yī)療器械，現(xiàn)在歸類(lèi)到放射性藥品去了。”
“做完這個(gè)手術(shù)我媽就意識(shí)不清醒，大小便失禁、嘔吐，看著越來(lái)越差。主治醫(yī)生說(shuō)剛剛植入，可能會(huì)有點(diǎn)肝損傷，但是會(huì)好起來(lái)的。當(dāng)時(shí)我感覺(jué)情況不對(duì)，放射性粒子是60天，這個(gè)植入之后是拿不出來(lái)的，有可能造成過(guò)度治療，給患者造成永久損傷。”陳女士承認(rèn)當(dāng)時(shí)很糾結(jié)：“我是抱著僥幸心理，看我媽能不能熬過(guò)60天。它副作用減輕的話，也許會(huì)熬過(guò)去，最后也就出院了。”
“因?yàn)榍闆r一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最后就回到老家，在縣醫(yī)院繼續(xù)住院治療。當(dāng)時(shí)我媽已經(jīng)不能吃東西，什么都吃不下，一吃就吐，而且還發(fā)生了胃梗阻，我給他打電話，他說(shuō)是可能是腫瘤復(fù)發(fā)壓迫了胃。”陳女士陳女士表示，因?yàn)榘l(fā)生胃梗阻，家屬聯(lián)系其他醫(yī)院檢查后，她也聯(lián)系了這位老鄉(xiāng)醫(yī)生，希望繼續(xù)住院治療，但對(duì)方拒絕她母親入院治療。
2016年3月18日，陳女士母親在做完放射性粒子植入手術(shù)后的第58天去世，陳女士和親屬認(rèn)為，3個(gè)月三次手術(shù)，并未延長(zhǎng)母親的生命。
>>>醫(yī)患協(xié)商后
三次手術(shù)費(fèi)和人道主義補(bǔ)償共12萬(wàn)退還家屬
“從我媽去廣州到做完這些手術(shù)治療，不到3個(gè)月時(shí)間。她的腫瘤為什么擴(kuò)散這么快，我也考慮情況不對(duì)，是他的不正確治療導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散。’”
“給我媽植入的放射性粒子支架跟本沒(méi)有合格證，醫(yī)院提供的證據(jù)是膽道支架，是我媽去世后才生產(chǎn)的。”陳女士表示，廣州另一家涉事醫(yī)院手術(shù)記錄“經(jīng)皮肝穿刺內(nèi)照射支架植入術(shù)+外引流術(shù)”，但醫(yī)院根本就沒(méi)有內(nèi)照射支架。
江蘇省藥監(jiān)局2020年7月出具的政府信息公開(kāi)告知書(shū)證實(shí)，經(jīng)查詢，南京某公司并未獲得內(nèi)照射支架的醫(yī)療器械注冊(cè)證和該產(chǎn)品的醫(yī)療器械生產(chǎn)許可。
陳女士說(shuō)：“這三次手術(shù)，一共花了十多萬(wàn)元。我媽去世以后，我就覺(jué)得是他治療出了問(wèn)題。2016年3月，我去找他，他們醫(yī)院最終全額退款，把這三次手術(shù)的費(fèi)用給我們退了。”
陳女士回憶，“當(dāng)時(shí)他已經(jīng)躲起來(lái)了，讓醫(yī)院的院長(zhǎng)出面和我們家屬談，最終雙方簽了協(xié)議。但醫(yī)院不承認(rèn)治療不當(dāng)，只是出于人道主義，把這筆錢(qián)退了，其中也包括一部分補(bǔ)償，一共是12萬(wàn)元。”
>>>沒(méi)相關(guān)資質(zhì)
涉事醫(yī)院未備案辦證審批開(kāi)展放射診療被查處
“我媽的后事處理完，我直接就去廣州市衛(wèi)計(jì)委反映，我們才了解到他們沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)，廣州市白云區(qū)衛(wèi)計(jì)局作出認(rèn)定和處罰，廣州市衛(wèi)計(jì)委對(duì)他承包的另外一家醫(yī)院處罰3000元。”
陳女士表示：“這個(gè)主治醫(yī)生雖然有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但他們是外科專(zhuān)業(yè)，沒(méi)學(xué)過(guò)介入和核醫(yī)學(xué)治療，他們使用放射性藥品是非法的，他們并沒(méi)有取得‘放射人員證’，沒(méi)有儲(chǔ)存放射性粒子的專(zhuān)業(yè)設(shè)備。”
2016年11月，廣州市衛(wèi)計(jì)委（現(xiàn)廣州市衛(wèi)健委）出具的答復(fù)函證實(shí)，陳女士舉報(bào)的情況屬實(shí)。經(jīng)查，兩家涉事醫(yī)院未備案開(kāi)展放射性粒子植入治療技術(shù)，其中一家涉事醫(yī)院未按規(guī)定為從事放射診療工作的醫(yī)務(wù)人員辦理《放射工作人員證》。
2017年4月，廣州市白云區(qū)衛(wèi)計(jì)局告知函顯示，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，涉事醫(yī)院確實(shí)存在未取得《放射藥品使用許可證》開(kāi)展放射性粒子植入治療技術(shù)的行為，使用的放射性粒子未能出示相關(guān)合格證明文件，函告白云區(qū)食藥監(jiān)局對(duì)該院使用未經(jīng)審批的放射性藥品行為進(jìn)行查處。
>>>被行政處罰
涉事醫(yī)院違規(guī)放射診療被罰28萬(wàn)吊銷(xiāo)腫瘤科
2016年11月，廣州市衛(wèi)計(jì)委行政處罰告知書(shū)顯示，因違反放射診療管理規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展核醫(yī)學(xué)及介入放射學(xué)診療活動(dòng)，醫(yī)師未辦理《放射工作人員證》，廣州市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)為陳女士母親做第二和第三次手術(shù)的醫(yī)院作出警告、罰款3000元的行政處罰。華商報(bào)記者注意到，醫(yī)院當(dāng)事人在意見(jiàn)記錄一欄簽名，“放棄陳述和申辯”。
2017年6月，廣州市白云區(qū)衛(wèi)計(jì)局行政處罰決定書(shū)顯示，對(duì)為陳女士母親做第一次手術(shù)的醫(yī)院作出處罰決定，未經(jīng)職業(yè)健康檢查的醫(yī)護(hù)人員從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，責(zé)令限期改正，罰款25萬(wàn)元；未給從事放射工作人員辦理《放射工作人員證》，違反放射工作人員職業(yè)健康管理辦法相關(guān)規(guī)定，責(zé)令限期改正、警告、罰款2.9萬(wàn)元；使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事核醫(yī)學(xué)和介入放射學(xué)放射診療工作，違反放射診療管理相關(guān)規(guī)定，責(zé)令限期改正，罰款3990元。按照分別裁量、合并處罰的原則，針對(duì)上述違法事實(shí)，決定給予醫(yī)院合并作出警告、罰款286900元，吊銷(xiāo)腫瘤科的行政處罰。
2017年6月9日，廣州市白云區(qū)衛(wèi)計(jì)局給予醫(yī)院警告、罰款286900元，吊銷(xiāo)腫瘤科的行政處罰
>>>4年堅(jiān)持投訴
家屬提起民事行政訴訟未立案 要求追責(zé)賠償
陳女士告訴華商報(bào)記者，這是他們多次投訴的結(jié)果，作為家屬，他們對(duì)處罰結(jié)果并不滿意，家屬認(rèn)為對(duì)涉事醫(yī)院處罰輕，也沒(méi)有沒(méi)收醫(yī)院全部違法所得。這4年來(lái)，他們分別提起了民事和行政訴訟。
“2016年行政訴訟是起訴廣州市白云區(qū)衛(wèi)計(jì)局和廣州市衛(wèi)健委，行政訴訟大概有七八次，也起訴了食藥監(jiān)局，像放射性粒子一粒的價(jià)格，食藥監(jiān)局當(dāng)時(shí)并沒(méi)有按實(shí)際沒(méi)收；2017年6月是民事起訴，起訴了兩家涉事醫(yī)院。”
陳女士表示，至今都未獲廣州市白云區(qū)法院立案。“2017年6月受理的，法院說(shuō)案件多，法院都搞聯(lián)調(diào)，但無(wú)論如何，已經(jīng)4年多不立案。”
“按規(guī)定手術(shù)過(guò)程要錄像的，但他們醫(yī)院根本就沒(méi)有，醫(yī)療欺詐被包庇了，使得醫(yī)院老板和醫(yī)生沒(méi)有得到法律制裁。我們家屬要求追究醫(yī)生的責(zé)任，追究醫(yī)院和相關(guān)部門(mén)的責(zé)任，對(duì)醫(yī)療損害進(jìn)行賠償。”陳女士表示，他們家屬雖然向廣州市白云區(qū)法院提起訴訟，但法院一直到現(xiàn)在不給立案。
>>>離開(kāi)兩醫(yī)院
涉事醫(yī)生已離職 曾解釋資質(zhì)稱(chēng)沒(méi)來(lái)得及備案
11月5日，華商報(bào)記者聯(lián)系廣州一家涉事醫(yī)院，工作人員證實(shí)，當(dāng)年為陳女士做手術(shù)的主治醫(yī)生已經(jīng)離職。“他已經(jīng)不在醫(yī)院干了，他前兩年就已經(jīng)不干了，應(yīng)該是老板不給他租那個(gè)地方。”
工作人員告訴華商報(bào)記者，醫(yī)院的腫瘤科也已經(jīng)不存在，他已經(jīng)不再是他們醫(yī)院的醫(yī)生，不清楚他的去向，也沒(méi)有他的聯(lián)系方式，“他走了，醫(yī)院不會(huì)留他個(gè)人電話，他的電腦都交了。”
對(duì)醫(yī)院和陳女士母親之間發(fā)生的醫(yī)患糾紛，工作人員表示不清楚，婉拒記者的采訪。無(wú)奈，華商報(bào)記者聯(lián)系另一家涉事醫(yī)院，工作人員答復(fù)稱(chēng)：“沒(méi)有這個(gè)人，醫(yī)院系統(tǒng)里查不到他。”
這位主治醫(yī)生究竟去了哪里，暫時(shí)無(wú)法聯(lián)系采訪。他當(dāng)年公開(kāi)曾回應(yīng)媒體表示：“我當(dāng)時(shí)是不同意她（陳女士母親）在那家醫(yī)院做手術(shù)的，因?yàn)獒t(yī)院資質(zhì)確實(shí)有點(diǎn)問(wèn)題。”他解釋稱(chēng)，這家醫(yī)院腫瘤科成立不久，還沒(méi)來(lái)得及對(duì)放射性粒子植入治療技術(shù)進(jìn)行備案，她是這家腫瘤科的首位患者。
>>>食藥監(jiān)查處
未獲許可使用放射性藥品沒(méi)收77萬(wàn)違法所得
華商報(bào)記者獲得的一份廣州市白云區(qū)食藥監(jiān)局2018年調(diào)查處理回復(fù)函顯示，基于調(diào)查事實(shí)，對(duì)白云區(qū)的這家醫(yī)院未取得《放射性藥品使用許可證》，臨床使用放射性藥品的行為立案查處，依法沒(méi)收其違法所得77萬(wàn)余元。同時(shí)，請(qǐng)求協(xié)助調(diào)查，認(rèn)為該案涉嫌刑事犯罪，曾將案件移送廣州市公安局白云分局。
這份回復(fù)函還顯示，2017年5月22日，對(duì)另一家涉事醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)正在使用涉訴放射性藥品，責(zé)令立即改正。經(jīng)調(diào)查，該院承認(rèn)未取得《放射性藥品使用許可證》，曾臨床使用的涉訴放射性藥品是由白云區(qū)這家涉事醫(yī)院提供。
華商報(bào)記者 李華 編輯 劉妮
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丁夕