首先，在國(guó)外（美國(guó)、歐洲）很多骨關(guān)節(jié)炎的指南并不是很推薦使用氨基葡萄糖片治療，因?yàn)榀熜Т_定。但是臨床上確實(shí)部分患者使用氨基葡萄效果還不錯(cuò)，而且中國(guó)風(fēng)濕病學(xué)的指南也是可以使用的，所以今天就來(lái)和大家聊一聊這個(gè)安全的治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物。#清風(fēng)計(jì)

首先，在國(guó)外（美國(guó)、歐洲）很多骨關(guān)節(jié)炎的指南并不是很推薦使用氨基葡萄糖片治療，因?yàn)榀熜Т_定。但是臨床上確實(shí)部分患者使用氨基葡萄效果還不錯(cuò)，而且中國(guó)風(fēng)濕病學(xué)的指南也是可以使用的，所以今天就來(lái)和大家聊一聊這個(gè)安全的治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物。#清風(fēng)計(jì)劃##我要上頭條#

人活半輩子，一把老骨頭遭了罪，這大概是骨關(guān)節(jié)炎患者常掛在嘴邊的話了。也不乏聽(tīng)到一些病友們勸誡:骨頭用壞了，好比機(jī)器變舊不中用，加點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)潤(rùn)滑一下骨頭，就好些了……說(shuō)到這里，想必大多數(shù)朋友們都會(huì)想到一種藥——氨基葡萄糖膠囊。隨著近年來(lái)，老年人患骨關(guān)節(jié)炎的越來(lái)越多，也有很多患者通過(guò)各種途徑了解到氨基葡萄糖對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎有一定療效，大包小包的往家里購(gòu)買，那么這熟悉又陌生的氨基葡萄糖到底為何物？對(duì)于老年人骨關(guān)節(jié)到底有什么好處？

骨關(guān)節(jié)炎是慢性退行性疾病，是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎，以關(guān)節(jié)軟骨磨損、破壞為主，臨床治療多為非手術(shù)。當(dāng)然藥物治療，作為非手術(shù)治療的主要組成部分。而今天咱們要討論的氨基葡萄糖，骨關(guān)節(jié)炎患者兜里常備的藥物，是一種天然的氨基單糖，大多來(lái)自海洋生物中提取，是糖胺聚糖和透明質(zhì)酸重要的結(jié)構(gòu)成分，而后者恰巧就是人體軟骨的正常成分，中國(guó)有句老話，“吃啥補(bǔ)啥”，這也是它可以作為內(nèi)源性關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的替代品。其實(shí)早在上世紀(jì) 60 年代，氨基葡萄糖就開(kāi)始在歐洲被用于關(guān)節(jié)炎的治療，目前也仍是美國(guó)比較受歡迎的關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)藥物。

1.為什么要吃氨基葡萄糖？

服用氨基葡萄糖，可以通過(guò)刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生具有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，提高軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力，抑制溶酶體酶、膠原酶和磷脂酶 A2 等水解酶的釋放，從而減少對(duì)關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)的水解破壞，有效防止超氧化自由基的產(chǎn)生而損傷細(xì)胞，促使軟骨基質(zhì)的修復(fù)和重建，最終起到延緩骨關(guān)節(jié)炎疾病的進(jìn)程的效果。

2、為什么有的人效果很好？有人咋沒(méi)見(jiàn)起色呢？

個(gè)體差異，因人而異。從上述內(nèi)容得出，氨基葡萄糖通過(guò)調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨的代謝和補(bǔ)充合成關(guān)節(jié)軟骨所需的成分，起到修復(fù)和保護(hù)損傷的關(guān)節(jié)軟骨，延緩骨關(guān)節(jié)炎的病程。因此，大部分專家認(rèn)為臨床上采用氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎最合適用的人群應(yīng)是關(guān)節(jié)軟骨輕度或中度損壞，其形態(tài)和結(jié)構(gòu)尚好的患者，屬于早期骨關(guān)節(jié)炎使用藥物。所以，氨基葡萄糖可作為早、中期骨關(guān)節(jié)炎的治療選擇，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損的終末期骨關(guān)節(jié)炎患者則可能療效不佳。

3、硫酸氨基葡萄糖好還是鹽酸氨基葡萄糖有什么區(qū)別？

大多數(shù)的臨床研究都是采用硫酸氨基葡萄糖，一個(gè)鹽酸，一個(gè)硫酸，其實(shí)咱們可以理解為藥物載體不一樣。基礎(chǔ)研究顯示：鹽酸根形式氨基葡萄糖的濃度高于硫酸，相對(duì)的生物可利用度較高；然而硫酸氨基葡萄糖又需要氯化鈉作為穩(wěn)定劑，含鹽量高，這不利于需要減少飲食中鈉鹽攝入的骨關(guān)節(jié)炎患者，比如患有高血壓自己需要低鹽飲食的患者；無(wú)論何種形式的氨基葡萄糖，只要能在體內(nèi)與載體分解，并成功被機(jī)體吸收，其效果應(yīng)是差不多的。

所以，氨基葡萄糖作為骨關(guān)節(jié)炎的治療選擇已在臨床上取得了一定的療效，但宜用于關(guān)節(jié)炎的早期和預(yù)防用藥，也可用于關(guān)節(jié)炎患者的軟骨修復(fù)，每日以 1500 mg 持續(xù)應(yīng)用 8 周以上為好，推薦長(zhǎng)期單獨(dú)或與 NSAID 合用為宜，因此建議骨關(guān)節(jié)炎患者可以根據(jù)自身情況而選擇此藥物。