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前面的科普文章已經(jīng)講了什么是骨質(zhì)疏松,以及診斷骨質(zhì)疏松的骨密度檢查是什么?怎么看報(bào)告這些內(nèi)容。有需要的朋友可以點(diǎn)擊以下鏈接閱讀。什么是骨質(zhì)疏松?骨量減少跟骨質(zhì)疏松是一回事嗎?骨科醫(yī)生告訴你什么是骨密度檢查?該怎么查?關(guān)于骨密度檢查,你想知道
前面的科普文章已經(jīng)講了什么是骨質(zhì)疏松,以及診斷骨質(zhì)疏松的骨密度檢查是什么?怎么看報(bào)告這些內(nèi)容。有需要的朋友可以點(diǎn)擊以下鏈接閱讀。
什么是骨質(zhì)疏松?骨量減少跟骨質(zhì)疏松是一回事嗎?骨科醫(yī)生告訴你
什么是骨密度檢查?該怎么查?關(guān)于骨密度檢查,你想知道的都在這
今天這篇文章的主要內(nèi)容,給大家講述一下,得了骨質(zhì)疏松這個(gè)病,應(yīng)該如何治療?治療骨質(zhì)疏松的藥物有哪一些?
一、治療骨質(zhì)疏松的藥物有何作用?
我們常說:“是藥三分毒,七分療效”,藥物的毒副作用肯定是有,但當(dāng)人體存在某些方面疾病的時(shí)候,“七分療效”是我們更看重的。
那么對(duì)于治療骨質(zhì)疏松的這些藥,老百姓使用了之后,到底對(duì)我們有多大的好處呢?
對(duì)于已經(jīng)明確存在骨質(zhì)疏松,或者存在骨折較高風(fēng)險(xiǎn)的患者,當(dāng)醫(yī)生給你開抗骨質(zhì)疏松藥物的時(shí)候,這些藥物通常可以起到以下的作用:
1、減少骨丟失
先不說補(bǔ)鈣、補(bǔ)骨頭這些,治療骨質(zhì)疏松的一個(gè)原則就是避免骨頭的繼續(xù)丟失!
2、維持或者增加骨密度
骨頭的密度減小了,骨頭疏松了,治療上當(dāng)然需要使用一些能增加骨頭密度的藥物,就算不增加,起碼也要維持住,避免骨密度進(jìn)一步的降低。
3、降低骨折的概率
骨質(zhì)疏松的患者,最害怕的一點(diǎn)就是由于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的骨折!骨折可能發(fā)生在身體的任何一個(gè)部位,但以下肢骨頭骨折最常見。通過治療,增加骨密度,減少骨丟失能大大降低骨折發(fā)生的概率。
二、治療骨質(zhì)疏松,可能需要使用到的藥物?
骨質(zhì)疏松治療藥物有許多類型,醫(yī)生將與你共同選出最適合你的一種或者幾種藥物。
你必須使用鈣和維生素D補(bǔ)充劑以讓這些藥物起效,這兩類藥物是抗骨質(zhì)疏松的基本治療,相當(dāng)于給你的骨頭生長(zhǎng)提供原料,同時(shí)促進(jìn)下列其他藥物發(fā)揮作用!
下面將介紹一下有關(guān)抗骨質(zhì)疏松藥物的基本信息,簡(jiǎn)單介紹一下藥物的種類,及其可能出現(xiàn)的副作用以及可能影響到藥物發(fā)揮作用的各個(gè)因素。希望大家能夠理解的了!
1、雙膦酸鹽
這類藥物是目前抗骨質(zhì)疏松治療中最常使用,也是最先使用的一類藥物。但如若這類藥物無法達(dá)到良好的抗骨質(zhì)疏松效果,或者因?yàn)楦弊饔锰蠡颊邿o法駕馭的了的話,還需要加用其他藥物或者使用另外的藥物來替代。
雙磷酸鹽這類藥物的使用方法主要有兩種:口服片劑的還有注射劑的。
對(duì)于口服雙磷酸鹽片劑的患者,醫(yī)生一般要求患者1周口服1片,目前此類藥物的規(guī)格主要是1盒4片,也就是說,1個(gè)月開一盒就足夠了。
當(dāng)醫(yī)生在你看完病之后,給你開了這個(gè)藥物的時(shí)候,一定要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑使用這個(gè)藥物
,否則這個(gè)藥可能對(duì)你的咽喉部及胃部產(chǎn)生刺激......除此之外,使用此藥物時(shí),你還需要著重注意以下幾個(gè)方面:
①一般在早上空腹的時(shí)候服用藥物,這是為了藥物便于吸收,同時(shí)避免對(duì)食管和胃的刺激,這跟我們平時(shí)說的一些傷胃的藥(如阿司匹林)要在飯后吃不一樣,需要注意;
②以大概200多毫升的水送服,也不用具體到200ml,但需要大量的水送服,吃完后保持坐位或者站立位,在接下來的半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)內(nèi),不要臥床以及進(jìn)食任何東西;
③如果在治療的過程中,出現(xiàn)了咽喉部疼痛、進(jìn)食困難、吞咽困難或者胸口疼痛,應(yīng)該及時(shí)就診治療。
④對(duì)于一些消化道不好,不能口服此類藥物者,建議可用靜脈注射。但需要緩慢輸入,避免短時(shí)間內(nèi)高濃度快速輸入導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
有些人聽說:長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽有可能會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)!這是真的嗎?
確實(shí)有可能,但骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折的概率比這罕見的用藥后骨折概率大得多!
2、“雌激素樣”藥物
我們常常說,老年的女性要比男性更容易患骨質(zhì)疏松這個(gè)病。
這是有依據(jù)的:女性體內(nèi)的雌激素有助于防止骨丟失,而絕經(jīng)后的女性由于雌激素的減少,加上女性自身的骨儲(chǔ)備沒有男性多,所以更容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
這也是“雌激素樣”藥物發(fā)揮作用的原因了。
這類藥物醫(yī)學(xué)上也稱為“選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑”,其作用與雌激素類似,可以像雌激素一樣阻止骨丟失的發(fā)生。
但同時(shí)也有一個(gè)缺點(diǎn)吧:這類藥物只適用于經(jīng)歷了絕經(jīng)期的女性,男性就別想著用了!
3、激素類藥物
這類藥物并非常用的方式,但不常用并不代表著不能用!
很多人有可能聽過口服避孕藥來抗骨質(zhì)疏松,很多人都覺得是假的,但事實(shí)卻不是這樣子的!
這一類藥物被稱為“激素替代治療”,與上面那個(gè)“雌激素樣”藥物治療不同的是,這類藥物主要用于還沒經(jīng)歷過絕經(jīng)期的女性,而一般不用于治療那些已經(jīng)絕經(jīng)了的婦女,因?yàn)閷?duì)于后者,雌激素類藥物可能效果更好。
對(duì)于女性,如果絕經(jīng)前出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松但又無法使用其他抗骨質(zhì)疏松類藥物的時(shí)候,這一類藥物可能會(huì)有所幫助。
一般情況下會(huì)選擇口服避孕藥或者藥物貼片等方式來補(bǔ)充激素,起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。
而對(duì)于男性來說,一部分的男性由于身體不能產(chǎn)生足夠量的“睪酮”而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生,對(duì)于這類病人,醫(yī)生可能選擇給予適量的睪酮來治療骨質(zhì)疏松。
4、甲狀旁腺激素及甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白
人工合成的機(jī)體自然產(chǎn)生的激素及其衍生物,其中甲狀旁腺激素又稱為PTH,甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白稱為PTHrP。
這兩者的功能在于促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生新的骨頭, 一般在非常嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者,才考慮使用這種抗骨質(zhì)疏松治療。
5、地諾單抗
這是一類靶向治療,具有獨(dú)特的抑制骨吸收、防止骨丟失、降低骨折幾率的作用。
簡(jiǎn)單來說就是身體里有一類蛋白質(zhì)容易造成骨頭的破壞,而地諾單抗的作用就是阻止這一類蛋白的藥物------正所謂:敵人的敵人就是朋友嘛!
當(dāng)其他抗骨質(zhì)疏松類藥物無法使用,或者可能造成的副作用對(duì)患者來說非常明顯時(shí),這個(gè)時(shí)候可以考慮地諾單抗的使用。
此類藥物對(duì)于使用唑來膦酸等出現(xiàn)腎功能損傷及其他不良反應(yīng)的患者來說,是個(gè)福音!
使用方式:皮下注射,每半年使用1次。
當(dāng)停用這個(gè)藥物的時(shí)候,人體的骨頭可能會(huì)出現(xiàn)骨密度再次降低的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
所以,當(dāng)停用這個(gè)藥物的時(shí)候,你的醫(yī)生可能會(huì)給你開其他抗骨質(zhì)疏松的藥物來替代治療,避免骨丟失的快速出現(xiàn)而造成骨折的可能。
6、降鈣素
當(dāng)存在全身嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的時(shí)候,很多老人家的主訴是:全身痛,白天也痛,晚上也痛,尤其是腰背部脊柱這里。
這個(gè)時(shí)候,可以考慮使用降鈣素,這一類身體能自己產(chǎn)生的一類激素。
之所以稱之為降鈣素,原因是它能夠減少體內(nèi)鈣從骨頭向血中轉(zhuǎn)移的量,同時(shí)其對(duì)破骨細(xì)胞(顧名思義:破壞骨頭)有明顯的抑制作用,抑制骨頭破壞,某種意義上來說也屬于抗骨質(zhì)疏松的治療。
此外,其常用于緩解脊柱骨折帶來的疼痛,一般使用時(shí)間不得超過半年,半年后就應(yīng)該更換一類效果更好的藥物了!
三、骨質(zhì)疏松治療藥物需要用多久?
醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況來評(píng)估你骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度,最主要的當(dāng)然就是做一個(gè)骨密度檢查來看看骨頭到底“松不松”?這在文章開頭兩個(gè)鏈接里面已經(jīng)講得很清楚了。
如果評(píng)估之后覺得你發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)非常高,那么你可能需要持續(xù)使用抗骨質(zhì)疏松很長(zhǎng)一段時(shí)間,當(dāng)然這是在安全的前提下使用的!
如果評(píng)估后發(fā)現(xiàn)你骨折的風(fēng)險(xiǎn)不高,則可能停藥觀察或者重新再做一個(gè)骨密度檢查評(píng)估,而且停藥后,很可能隨著時(shí)間而再次出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,需要重新用藥。
使用上述一種或者結(jié)合用藥抗骨質(zhì)疏松一段時(shí)間,如果醫(yī)生和你都覺得效果不佳時(shí),可能需要換用其他藥物!請(qǐng)理解,因?yàn)橛袝r(shí)候疾病的治療并非一蹴而就,沒有難度!
四、總結(jié)
抗骨質(zhì)疏松藥物種類很多,得了骨質(zhì)疏松的患者需要到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生就診,切記諱疾忌醫(yī),盲目聽信民間偏方,耽誤病情。
好了,今天的科普就到這,如果你有什么意見或者建議,歡迎在評(píng)論區(qū)給黑鍋留言~寫文不易,快快收藏轉(zhuǎn)發(fā)給需要的那個(gè)TA吧!#清風(fēng)計(jì)劃##小黑鍋說科普#
劉楠
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