科技改變生活 · 科技引領未來
背景阿夸伊博姆,尼日尼亞的被遺忘的州撒哈拉以南的非洲,是世界上最貧窮的區域,其中有31個國家被聯合國列為“最不發達國家”。艾滋病,全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”,是由艾滋病病毒引起的一種病死率極高的惡性傳染病。包皮環切術(VMMC),是男性
背景
阿夸伊博姆,尼日尼亞的被遺忘的州
撒哈拉以南的非洲,是世界上最貧窮的區域,其中有31個國家被聯合國列為“最不發達國家”。
艾滋病,全稱是 “獲得性免疫缺陷綜合征”,是由艾滋病病毒引起的一種病死率極高的惡性傳染病。
包皮環切術(VMMC),是男性降低艾滋病毒感染的有效措施,被稱為防控艾滋病毒(HIV)的“外科疫苗”,可將男性通過異性性行為方式造成艾滋病毒感染的風險降低約50%。
事例
2021年11月,南半球正處盛夏,在蒙巴薩(Mombasa), 肯尼亞的第二大城市,"青年對青年 "團體的成員在海灘上進行社區宣傳,他們分發安全套,并表演與生殖健康有關的短劇。
在肯尼亞的東南方向,盧薩卡(Lusaka)——贊比亞首都,一間10平米大小的手術室,只容得下一張手術床、長臂燈、一個柜子,燈的長臂上還掛著醫生的外套。
祖魯(Zulu)——贊比亞最好的泌尿外科醫生,正在房間里為一名10歲的當地男孩進行包皮環切術,房間內有他兩名助手,他們也是來學包皮環切術的醫護人員,都沒有戴口罩。
注:第一財經記者馬曉華攝
世衛組織的行動
自2007年以來,世衛組織和聯合國艾滋病規劃署推薦了男性自愿醫療包皮環切術,并于2020年將其作為一種公共衛生艾滋病毒預防干預措施進行了重新評估,重點是撒哈拉以南非洲的15個艾滋病流行率高的國家。
在這些非洲地區,艾滋病發生率為什么如此高?
就外部環境而言,在一些地方,避孕套的使用會受到限制。
過于貧窮,為此,世衛組織為他們提供補償金,每天3美元,為期兩天(手術和手術后的一天),為20歲以上的男性提供補償。
在補償金措施實施后,進行包皮環切手術的男性明顯增多。
在這些地方,針對感染風險較高的男性,他們會成為包皮環切手術的優先客戶;一些囚犯,一些風險較高的男性,他們也將優先實施,這注定受益匪淺。
考慮到部分國家的實際情況,世衛組織在推進這項工作時,會對衛生工作者進行反污名化培訓,防止某些群體遭受污名化。
在中國的行動
除在撒哈拉以南的非洲外,在中國,一項針對性傳播疾病診所患者的隨機試驗發現,那些觀看了10分鐘的關于包皮環切手術(VMMC)好處的視頻,然后接受簡短的臨床醫生咨詢的患者,他們在6個月內的包皮環切手術接受率為15%。
與對照組3%相比,中國的接受率有顯著的增加。
簡評
正如近期中國醫保談判代表所言,“每一個小群體都不應該被放棄”。撒哈拉以南的非洲,在公平、資源難以到達的這部分地方,一些小群體正在被世衛組織關注著。
王書明