據《中國新聞周刊》報道,近十多年來,神經節苷脂類藥物在國內多家醫院、診所被廣泛應用,年銷售額一度接近百億,多次登上中國藥品銷售金額榜單,堪稱“神藥”。但調查發現,至少已有200名患者在用了這款“神藥”后患上吉蘭-巴雷綜合征。報道曝光了多起病
據《中國新聞周刊》報道,近十多年來,神經節苷脂類藥物在國內多家醫院、診所被廣泛應用,年銷售額一度接近百億,多次登上中國藥品銷售金額榜單,堪稱“神藥”。
但調查發現,至少已有200名患者在用了這款“神藥”后患上吉蘭-巴雷綜合征。報道曝光了多起病例,不僅患者“生不如死”,家屬也身心備受折磨,后續治療費讓這些家庭陷入危機,維權之路更是困難重重。
近日,一名受害者家屬在頭條平臺上回應了該報道,并講述了家中老人的遭遇,令人痛心。

一、用了醫院的“神藥”,父親癱瘓了
以下為受害者家屬的事件回顧。
今年年初,父親突然目光呆滯、意識不清,但還能自己行走,隨后家人送他就醫。
到醫院后,父親出現不明原因的抽搐,檢查顯示:血氨指數高于平均值10倍。搶救后,父親被送入ICU繼續治療,治療期間醫生多次開處方箋讓家屬到醫院外藥房購買「單唾液酸四已糖神經節苷脂鈉注射液(申捷)」。
10天后,醫生說父親的病情已好轉,可以出院了。回家后父親能正常飲食和睡覺,只是有些腹瀉,但第2天下午他突然手腳無力,不能持物,到晚上更是四肢無力,到醫院急診就醫。
當時,醫生診斷可能是缺鉀,輸液后便回家觀察。到第2天凌晨,父親四肢已完全癱瘓,送到急診后無法自主呼吸,被下病危通知單,再次送進ICU搶救。
經過會診,父親被確診為吉蘭-巴雷綜合征。然而,醫生再次讓我們家屬到外面藥房購買「申捷」,前后一共用了9盒。
治療一個多月后,父親的病情相對穩定,但呼吸肌力仍未恢復,肺部也有部分感染。此時,醫院以各種理由勸家屬辦出院,我們請求再多觀察一段時間,醫生卻說:“命我們已經幫你保住了,剩下事我們也沒有辦法”。
為了讓父親盡快好轉,我們只能把父親送到康復醫院,開始康復治療。
目前,父親已進行2個多月的康復治療,但仍癱瘓在床,精神狀況不佳,目光呆滯、不輕易與人交流,變得易怒、暴躁。
這位家屬訴說父親的經歷,就是希望相關單位能對類似事件給予關注,不再發生。
二、不同的患者,相似的經歷
然而,繼續深扒后我們發現,國內還有更多受害者。
王占群,人到中年,家庭美滿。2019年4月,他的妻子在甲狀腺癌手術后,莫名其妙癱瘓了。
經過神經內醫生會診,妻子被確診為藥物誘發的吉蘭-巴雷綜合征,從此這個家庭的命運被徹底改變。
順著醫生的診斷,王占群不斷搜索資料,他發現神經節苷脂在國內使用很廣,還被稱為“神藥”、“萬能藥”。再翻查病歷,他發現妻子在住院期間使用了20ml「復方腦肽節苷脂注射液」和5支「復方曲肽注射液」,這兩種藥物中均含有神經節苷脂成分。
為了給妻子治病,王占群已經花了30多萬元,期間他加入了“吉蘭-巴雷綜合征的病友群”,群里有超過70名患者自稱因「神經節苷脂藥物」而癱瘓。這些病友因不同原因入院,有的是做了腫瘤手術,有的是摔跤受傷,但都在治療中注射了「神經節苷脂藥物」,并用藥后全身癱瘓。
據了解,吉蘭-巴雷綜合征可導致患者四肢完全癱瘓、呼吸困難、吞咽障礙,危及生命,其治療和康復費用少則二三十萬,多則上百萬,遠遠超出普通家庭的承受范圍。
三、揭開“神藥”的面紗
神經節苷脂,全稱單唾液酸四己糖神經節苷脂,據悉常用于血管性或外傷性中樞神經系統損傷恢復,改善帕金森病導致的行為障礙,是一種輔助用藥。
然而,這款藥從誕生開始就爭議不斷,后來更是被部分國家禁止使用。
北京某三甲醫院神經科主任介紹,臨床上,大部分神經科醫生不用神經節苷脂類藥物,因為還沒有有效證據證明其療效與安全性。
早在上個世紀,神經節苷脂類藥物就被多國下架,美國FDA只把它當做試驗性藥品,也有研究指出外源性神經節苷脂與吉蘭-巴雷綜合征的關系。
2016年11月,我國藥監局發布“神經節苷脂類藥使用警示語”,要求國內藥廠修訂說明書,提示“可能會導致吉蘭-巴雷綜合征”。
2017年,神經節苷脂的原研藥“重塑杰”和“施捷因”因存在重大安全風險,被中國禁止進口、銷售和使用。但由于仿制藥制度的存在,即使原研藥被禁,也不影響仿制藥的生產和銷售。
2019年,第一批國家《重點監控合理用藥藥品目錄》公布,神經節苷脂名列其中。
四、何時能管住這只“吃錢老虎”?
數據顯示,神經節苷脂在2018年的銷售額就已接近40億元,多年來位居神經系統用藥銷售額榜單,覆蓋神經內科、神經外科和兒科等多個科室。
盡管國家已經收緊神經節苷脂類藥物的使用,將其納入重點監控目錄,但絕大多數患者并不知情,也不是所有醫生都會告知患者、家屬存在的風險。
神經節苷脂的不良反應種類多且嚴重,包括皮膚及附件損害、全身性損害、呼吸系統損害、神經系統損害、精神障礙、心血管系統損害和胃腸系統損害等,可能導致高熱、重癥皮疹、胸悶、呼吸急促、血壓下降、多發性神經根炎,甚至死亡。
其中,注射外源性神經節苷脂可誘導患者體內產生抗神經節苷脂抗體,引起自身免疫性脫髓鞘病變或軸突變性,出現吉蘭-巴雷綜合征。
由于神經節苷脂的療效不確切,不良反應嚴重,目前包括我國在內的多數循證指南都不推薦用它來治療神經疾病。
如今,仍有數百名患者在苦苦掙扎,家屬除了要照顧病人、擔負高額治療費,還要維權奔波,身心俱疲。相關專家指出,這當中涉及到藥品的科學研究、藥品管理機制、醫生用藥規范等多方面問題。
為了避免悲劇的繼續發生,現在該有所行動了。
參考資料:
[1]調查丨一款“神藥”與數百名癱瘓患者.中國新聞周刊,2021-08-10
[2]注射“神經節苷脂”后變癱瘓,70余名患者揭開“神藥”冰山一角.南方都市報,2019-08-11
[3]監控“神藥”:飽受質疑的神經節苷脂被限.中國經營報,2019-07-20