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聲明:本文僅用于科普用途,不能作為治療依據(jù),為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理轉(zhuǎn)自小荷App真實(shí)醫(yī)生筆記【基本信息】女,53歲。【疾病類型】子宮內(nèi)膜增生【治療醫(yī)院】北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(三甲)【治療方案】口服黃體酮、四物顆
聲明:本文僅用于科普用途,不能作為治療依據(jù),為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理
轉(zhuǎn)自小荷App真實(shí)醫(yī)生筆記
【基本信息】女,53歲。
【疾病類型】子宮內(nèi)膜增生
【治療醫(yī)院】北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(三甲)
【治療方案】口服黃體酮、四物顆粒、生血寶合劑
【治療周期】服藥7~14天
【治療效果】治愈。子宮異常出血消失,子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常。
初識(shí)患者
王阿姨是我的老熟人了,平時(shí)有什么疾病方面的問(wèn)題,都會(huì)來(lái)向我打聽。這天,我剛到診室,王阿姨就進(jìn)來(lái)了,無(wú)奈地說(shuō):“李大夫,我又來(lái)了”。王阿姨在半年前由于在非經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血,曾經(jīng)前來(lái)醫(yī)院就診,為了診斷子宮內(nèi)膜是否病變,我安排王阿姨做了診刮并進(jìn)行了病理檢驗(yàn),結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜單純性增生,這種疾病多數(shù)不會(huì)進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌,癌變率很低,僅為0~7%,并不是非常嚴(yán)重。雖然診刮能快速止血,但如果不使用藥物調(diào)理,還是會(huì)反復(fù)發(fā)作。王阿姨這次除再次復(fù)發(fā),并無(wú)腹痛等其他癥狀,依然診斷為子宮內(nèi)膜增生。
治療過(guò)程
因?yàn)橹耙呀?jīng)做過(guò)病檢,可西醫(yī)診斷為:功血(即:子宮異常出血):子宮內(nèi)膜增生。從西醫(yī)角度講,子宮內(nèi)膜呈單純性增生,這種情況大都見于功能性子宮出血的患者。這樣的出血的患者由于沒(méi)有排卵所以子宮內(nèi)膜就單純的受雌激素影響,從而導(dǎo)致過(guò)度的增生,由于沒(méi)有孕激素的抵抗所以這種情況下就容易發(fā)生子宮的出血,也就是功血。從中醫(yī)的角度來(lái)講,此癥也稱為崩漏。患者舌淡紅、苔薄白、脈滑細(xì),屬虛證,王阿姨多次出血屬于血虛。中醫(yī)認(rèn)為引起崩漏的主要原因?yàn)闆_任不固、氣血兩虛,所以虛不固攝。綜合中醫(yī)辯證及西醫(yī)病理檢查結(jié)果,結(jié)合王阿姨之前口服黃體酮后月經(jīng)來(lái)潮4天,說(shuō)明藥物還是起到了一定作用。所以這次我給王阿姨除了繼續(xù)開了黃體酮軟膠囊之外,又加上了四物顆粒以及生血寶合劑兩種口服中成藥。
四物顆粒作用主要是養(yǎng)血、調(diào)經(jīng),對(duì)于婦科疾病,特別是營(yíng)血虛弱引起的月經(jīng)不調(diào),效果很好。而生血寶合劑,滋補(bǔ)肝腎,益氣生血。有了孕激素對(duì)雌激素的拮抗協(xié)同作用,加上兩種中藥養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、補(bǔ)益肝腎。只要王阿姨規(guī)范用藥、定期檢查,病情即可好轉(zhuǎn)痊愈。
患者注意事項(xiàng)
1. 日常須謹(jǐn)遵醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥,定期復(fù)查,控制各種危險(xiǎn)因素,預(yù)防癌變。雖然單純性增生癌變幾率比較小,但仍需謹(jǐn)慎,注意預(yù)防。
2. 過(guò)度肥胖也會(huì)影響卵巢功能,引起子宮內(nèi)膜增生等疾病,患者需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平時(shí)嚴(yán)格控制飲食中的熱量攝入,多吃新鮮的蔬菜水果,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
3. 避免長(zhǎng)期使用含有雌激素類的化妝品、營(yíng)養(yǎng)品等。
治療效果
藥物治療7天后,王阿姨病情有所好轉(zhuǎn),功血消失,服用14天后停藥。停藥3天后月經(jīng)來(lái)潮。三個(gè)月后在非經(jīng)期進(jìn)行復(fù)查,B超顯示子宮大小、形態(tài)正常,內(nèi)膜回聲均勻,未見異常表現(xiàn)。王阿姨的子宮內(nèi)膜增生治愈,每3~6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查即可。
醫(yī)生感悟
王阿姨出現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行檢查,并且謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)用藥,把握住了治療的最佳時(shí)機(jī),無(wú)需進(jìn)行手術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)的治療方式,吃藥即可治愈。子宮內(nèi)膜增生是一種常見的婦科疾病,無(wú)需恐慌,我們?cè)谡_地認(rèn)識(shí)了解后,調(diào)整心態(tài),按醫(yī)生的囑咐按時(shí)用藥,改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查,就可以保持健康的身體。
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馬熙華
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