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患者:你好,有香砂養胃丸?店員:有,給你。患者:哎,這個不是我之前用的,這個是顆粒的。店員:那個沒有貨了,吃這個一樣。患者:嗯.....這個價格有點貴,吃的時間還短,還有別的嗎?店員:有,濃縮丸的。患者:嗯.....這個還行,買這個吧。……
患者:你好,有香砂養胃丸?
店員:有,給你。
患者:哎,這個不是我之前用的,這個是顆粒的。
店員:那個沒有貨了,吃這個一樣。
患者:嗯.....這個價格有點貴,吃的時間還短,還有別的嗎?
店員:有,濃縮丸的。
患者:嗯.....這個還行,買這個吧。
………
通過以上對話,發現問題如下:
1、該患者以前服用過此類藥品,是否仍需繼續服用?
2、香砂養胃的三種制劑是否可以由患者自行購買和使用?
3、香砂養胃的三種制劑功效是否一致?
4、香砂養胃的三種制劑的注意事項是否需提醒使用者?
對于以上問題,我們來一一解答:
1、患者之前服用過香砂養胃丸,需要與之進行詳細溝通,了解癥狀是否緩解。若緩解,了解目前癥狀,建議其是否繼續服用該藥。
2、香砂養胃的三種制劑中,丸劑、濃縮丸為甲類OTC,患者需在藥師指導下購買和使用。而其顆粒劑型為處方藥,需憑醫師處方進行購買,在醫師和藥師的指導下進行使用。
3、香砂養胃的三種制劑的功效一致,其三者具有共同的功能與主治:
溫中和胃。用于不思飲食,嘔吐酸水,胃脘滿悶,四肢倦怠。
4、因其組方成分品種(濃縮丸、顆粒劑)、用量(丸、濃縮丸)不一致,三種制劑制法及所用輔料不同[1],決定了其所具有不同的注意事項[2]。
香砂養胃丸的注意事項:
忌憤怒、憂郁,保持心情舒暢;有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用;胃痛嚴重者,應及時去醫院就診。
香砂養胃濃縮丸的注意事項:
胃痛癥見胃部灼熱、隱隱作痛、口干舌燥者不宜服用本藥;服藥三天后癥狀無改善、或服藥期間癥狀加重,應去醫院就診。
香砂養胃顆粒的注意事項:
按照用法用量服用,小兒、孕婦、哺乳期婦女及年老體虛患者應在醫師指導下服用;長期連續服用應向醫師咨詢,糖尿病患者應在醫師指導下服用。同時,其顆粒制劑組方中,除去了生姜、大棗兩味中藥[1],對于整個處方在相應功效上會有所改變。
綜上所述,為了自身的健康,不要隨意購買和使用藥物。OTC類藥品安全性固然高,但其不良反應和藥物間相互作用仍不可忽視。購買OTC類藥物一定在藥師的指導下進行購買和使用。不可隨意購買、售賣及使用處方藥。真正做到安全、合理用藥。
參考文獻:
[1]中國藥典2015版第一部“成方制劑與單方制劑”
[2]香砂養胃丸、香砂養胃濃縮丸、香砂養胃顆粒說明書
作者:邵林 黑龍江黎明醫藥連鎖有限公司執業藥師、藥事網成員
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何楠華