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痔瘡是我們胃腸外科常見(jiàn)的疾病，俗話說(shuō)十男九痔，十女十痔，雖然有一點(diǎn)夸張，但是，痔瘡的發(fā)病率是相當(dāng)高的。什么是痔瘡痔瘡是發(fā)生在肛門(mén)周圍的良性疾病，好發(fā)于年輕人。從本質(zhì)上說(shuō)，痔瘡是由于各種原因?qū)е轮蹦c肛門(mén)周圍的靜脈回流不暢，靜脈曲張，從而出現(xiàn)一
痔瘡是我們胃腸外科常見(jiàn)的疾病，俗話說(shuō)十男九痔，十女十痔，雖然有一點(diǎn)夸張，但是，痔瘡的發(fā)病率是相當(dāng)高的。
什么是痔瘡
痔瘡是發(fā)生在肛門(mén)周圍的良性疾病，好發(fā)于年輕人。從本質(zhì)上說(shuō)，痔瘡是由于各種原因?qū)е轮蹦c肛門(mén)周圍的靜脈回流不暢，靜脈曲張，從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀的疾病。
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痔瘡的分類
痔瘡可以分為外痔，內(nèi)痔和混合痔。外痔發(fā)生在肛門(mén)外面，可以自己摸到。內(nèi)痔發(fā)生在肛門(mén)里面的直腸，用力大便的時(shí)候，可以從直腸里面掉出來(lái)，嚴(yán)重的內(nèi)痔，大便后回不去，會(huì)一直脫在肛門(mén)外面。混合痔是同時(shí)患有內(nèi)痔和外痔。
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痔瘡有什么癥狀
外痔主要表現(xiàn)為肛門(mén)口有腫物或者疙瘩，一般不痛也不癢。但是，外痔也可能出現(xiàn)感染，血栓，可以出現(xiàn)疼痛，瘙癢，肛門(mén)潮濕的癥狀。
內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血和痔瘡脫出。便血一般表現(xiàn)為便后滴血或者擦手紙上有血，可以噴濺出來(lái)，顏色為鮮紅色。內(nèi)痔還可以從直腸脫出來(lái)，掉到肛門(mén)外面來(lái)，輕度的內(nèi)痔，不會(huì)掉出來(lái)，或者只有用力大便的時(shí)候，內(nèi)痔才會(huì)掉出來(lái)，大便之后，可以自己回去。嚴(yán)重的內(nèi)痔，經(jīng)常從直腸脫出來(lái)，需要用手還納，或者無(wú)法還納。
痔瘡的嚴(yán)重度分級(jí)
根據(jù)內(nèi)痔的嚴(yán)重程度，痔瘡可以分為四個(gè)度：
一度內(nèi)痔：大便時(shí)有出血，沒(méi)有痔瘡脫出肛門(mén)。
二度內(nèi)痔：偶爾有便血，大便是內(nèi)痔會(huì)脫出肛門(mén)，能夠自行回納。
三度內(nèi)痔：少有便血，內(nèi)痔脫出肛門(mén)，需要用手輔助才能回納。
四度內(nèi)痔：痔瘡脫出肛門(mén)，痔瘡無(wú)法回納，或者還納后，很快又會(huì)脫出來(lái)。
痔瘡的治療原則：
（1）沒(méi)有癥狀的痔瘡，不需要治療；
（2）有癥狀的痔瘡，以保守治療為主。痔瘡的癥狀包括便血，內(nèi)痔脫出，肛周瘙癢，潮濕，不適感等等。只有保守治療無(wú)效的痔瘡，才要去手術(shù)治療。
（3）痔瘡以控制癥狀為主，不要求根治。也就是說(shuō)，痔瘡只需要控制癥狀就可以了，不要求根治痔瘡。
痔瘡的治療手段
第一，保守治療的手段
（1）忌辛辣刺激性食物，少吃辣，不要喝酒；
（2）清淡飲食，多吃富含纖維的蔬菜水果，多喝水，保持大便通暢。
（3）養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，防治便秘。
（4）避免久坐和久站，不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。
（5）保持肛周清潔，大便之后，用清水沖洗肛周。
（6）有意識(shí)的收縮肛門(mén)，多做提肛運(yùn)動(dòng)。
（7）坐浴，用溫水盆泡屁股，每次10分鐘，一天兩次，促進(jìn)肛周血液循環(huán)。
（8）用藥，有一些藥物可以緩解癥狀的癥狀，包括口服的和外用的，可以咨詢醫(yī)生。
經(jīng)過(guò)保守治療，便血和內(nèi)痔脫出等癥狀可以消失，如果癥狀消失了，就可以理解為“治愈”了。
第二，痔瘡的手術(shù)治療
痔瘡的手術(shù)治療，適合保守治療無(wú)效，或者效果不好的患者。
（1）痔瘡套扎治療
套扎治療適合三度和四度的內(nèi)痔，可以在門(mén)診，局麻下做，將痔瘡的根部套扎，引起痔瘡缺血壞死。
優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，不需要住院，患者痛苦小。
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缺點(diǎn)：一次套扎有可能效果不好，需要多次套扎。
（2）痔瘡切除術(shù)
傳統(tǒng)的痔瘡手術(shù)，稱為外剝內(nèi)扎術(shù)，將外痔剝離切除，內(nèi)痔的血管豐富，如果直接切除，出血量會(huì)多，多采用結(jié)扎的方法，在痔瘡的根部，用縫線結(jié)扎，遠(yuǎn)端痔瘡缺血壞死。
優(yōu)點(diǎn)：治療效果確切，手術(shù)費(fèi)用低，比較經(jīng)濟(jì)，術(shù)后不容易出現(xiàn)直腸狹窄。
缺點(diǎn)：手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢，結(jié)扎之后，疼痛感明顯，患者痛苦大，術(shù)后可能出現(xiàn)出血。
（3）微創(chuàng)手術(shù)
微創(chuàng)手術(shù)一般采用PPH手術(shù)，稱為吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)時(shí)間短，微創(chuàng)，疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快，患者痛苦小，術(shù)后并發(fā)癥少，術(shù)后不需要換藥，排便功能不受影響。
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缺點(diǎn)：術(shù)后可能出現(xiàn)直腸狹窄，吻合釘殘留，手術(shù)費(fèi)用較高，比傳統(tǒng)手術(shù)貴。
外痔的治療
沒(méi)有癥狀的外痔，不需要治療，如果外痔出現(xiàn)感染或者血栓，可以坐浴治療。外痔在肛門(mén)外面有一些皮贅，很多人覺(jué)得影響美觀，可以手術(shù)切除外痔的皮贅。嚴(yán)重的血栓性外痔，可引起劇烈的疼痛，如果保守治療效果不好，也是需要手術(shù)治療的。
這些是痔瘡常用的治療手段，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情，選擇合適的治療手段，歡迎留言咨詢，更多醫(yī)學(xué)科普，請(qǐng)關(guān)注我。（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)刪）#清風(fēng)計(jì)劃##真相來(lái)了#
陳熙華