前段時(shí)間接到一個(gè)患者投訴，大概情況是這樣的：患者說(shuō)醫(yī)生把他的牙齒治療壞了，還騙他錢(qián)，本來(lái)他就想來(lái)簡(jiǎn)單洗個(gè)牙，結(jié)果醫(yī)生說(shuō)他有重度牙周炎，需要做“齦下刮治”，費(fèi)用大概1800元錢(qián)。患者一聽(tīng)，覺(jué)得肯定是醫(yī)生為了賺錢(qián)，沒(méi)有醫(yī)德，故投訴。這個(gè)事情其實(shí)

前段時(shí)間接到一個(gè)患者投訴，大概情況是這樣的：

患者說(shuō)醫(yī)生把他的牙齒治療壞了，還騙他錢(qián)，本來(lái)他就想來(lái)簡(jiǎn)單洗個(gè)牙，結(jié)果醫(yī)生說(shuō)他有重度牙周炎，需要做“齦下刮治”，費(fèi)用大概1800元錢(qián)。患者一聽(tīng)，覺(jué)得肯定是醫(yī)生為了賺錢(qián)，沒(méi)有醫(yī)德，故投訴。

這個(gè)事情其實(shí)是一解釋，就明白的事情，但站在患者的角度，確實(shí)：本來(lái)是奔著“簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單洗個(gè)牙”的目標(biāo)去的，結(jié)果卻被告知“有牙周炎”等等情況，最后“稀里糊涂”說(shuō)要花上千塊，一想：“我只是來(lái)洗個(gè)牙，要我花上千塊，這不是坑我嗎！”

從此“洗牙”在患者心中，就像“詐騙”一樣狡猾，一是不會(huì)再選擇這家醫(yī)院，二是在患者的心里也會(huì)留下陰影。

所以今天就“齦下刮治”這個(gè)問(wèn)題，來(lái)和大家講一下。

一、洗牙到底多少錢(qián)？

如果你有一個(gè)良好的口腔健康習(xí)慣，比如你能夠堅(jiān)持每天正確刷牙，使用護(hù)牙工具（牙線），每半年做一次口腔健康檢查（也就2.8元的事情），那么你基本只要每年一次洗牙。

普通的全口洗牙也就300元左右，如果有色素，需要加噴砂，也就400元左右，如果有醫(yī)保，還可以大約走50%的醫(yī)保費(fèi)用，最后自費(fèi)大約在150-200元（當(dāng)然根據(jù)各地情況會(huì)有一些不一樣，但大概應(yīng)該在這個(gè)收費(fèi)區(qū)間）。

當(dāng)然，有些人對(duì)疼痛的敏感程度非常高，那么可以選擇舒適化洗牙，通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助，控制好頻率和力度，整個(gè)過(guò)程會(huì)更舒適，價(jià)格收費(fèi)會(huì)比普通洗牙貴200元左右。

那幾千塊的洗牙到底是什么？其實(shí)嚴(yán)格來(lái)講，那種已經(jīng)不是簡(jiǎn)單地洗牙了，而是一種治療牙周炎的方法——齦下刮治術(shù)。

二、什么是“齦下刮治術(shù)”？

在大部分人的觀念里面，洗牙就是把牙齒表面的臟東西洗干凈，實(shí)際上，那只是洗牙其中的一部分，大家想想，只洗表面，那不是治標(biāo)不治本嗎？牙齦下的臟東西怎么辦呢？

在講接下來(lái)的內(nèi)容前，我先講一個(gè)口腔小知識(shí)——牙齒和牙齦是可以分開(kāi)的。（不信你可以用指甲撥一撥）

因?yàn)檫@個(gè)bug，所以細(xì)小的細(xì)菌就會(huì)沿著這個(gè)縫隙，一直鉆到牙齦底下，在牙根的地方形成結(jié)石，我們根本察覺(jué)不到。

這可不是危言聳聽(tīng)，在牙根堆積的牙結(jié)石，比表面的牙結(jié)石難對(duì)付多了，不信直接看圖——

高能預(yù)警，有點(diǎn)滲人~

三、為什么“深度洗牙”那么貴？

首先，操作難度比較大。

附著在牙根上的牙結(jié)石一般都是比較頑固的，而且牙根在牙齦底下，操作空間很小，除了用超聲刮治外，還需要配合手工刮治，醫(yī)生必須一點(diǎn)一點(diǎn)溫柔的操作，否則一個(gè)不小心，會(huì)傷到我們的牙齦。

其次，器械特殊。

牙周病患者的齦下結(jié)石部位更加深入，想要清理干凈必須依靠牙周刮治，使用特定器械——工作尖比較圓頓，能減少對(duì)牙齦的刺激。

一般進(jìn)行深度洗牙是分兩次進(jìn)行。先做一側(cè)，這樣可以不太影響吃東西。

因?yàn)樯罟螘r(shí)有炎癥的牙周組織會(huì)出血，需要1~2天恢復(fù)。

深刮后的牙齒只要正確刷牙，用牙線，定期進(jìn)行常規(guī)洗牙。牙周組織就多會(huì)維持正常。也就多不用再次進(jìn)行深度洗牙。牙齒也一般不會(huì)出血了。

再者，麻醉也是成本。

看完上面的內(nèi)容不難發(fā)現(xiàn)，將像針一樣的器械伸到牙齦下，看著都疼。加上牙齦發(fā)炎，操作時(shí)容易引起出血，痛感很強(qiáng)烈，所以齦下刮治一定會(huì)打麻藥的。

所以，無(wú)論是從操作難度還是藥物成本，齦下刮治都比普通洗牙要貴的。

四、什么情況下需要做“齦下刮治”？

籠統(tǒng)點(diǎn)講，牙周炎嚴(yán)重時(shí)需要做齦下刮治。

怎么樣叫“嚴(yán)重”呢？一張動(dòng)圖來(lái)顯示，大概意思就是牙齦和牙齒分離，甚至喪失了附著的能力，導(dǎo)致牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等情況。

所以說(shuō)，如果你的口腔基礎(chǔ)好，普通洗牙完全足夠了，但如果口腔條件差，那就真的不要怪醫(yī)生要來(lái)坑你的錢(qián)，自己匹配一下牙周炎的相關(guān)表現(xiàn)吧，如果再不及時(shí)治療，后果就是幾萬(wàn)塊的種牙費(fèi)了。

文末強(qiáng)調(diào)3點(diǎn)：

1、普通的全口洗牙也就300元左右，如果有色素，需要加噴砂，也就400元左右，如果有醫(yī)保，還可以大約走50%的醫(yī)保費(fèi)用，最后自費(fèi)大約在150-200元（當(dāng)然根據(jù)各地情況會(huì)有一些不一樣，但大概應(yīng)該在這個(gè)收費(fèi)區(qū)間）。

2、一般進(jìn)行深度洗牙是分兩次進(jìn)行，先做一側(cè)，這樣可以不太影響吃東西。因?yàn)樯罟螘r(shí)有炎癥的牙周組織會(huì)出血，需要1~2天恢復(fù)。深刮后的牙齒只要正確刷牙，用牙線，定期進(jìn)行常規(guī)洗牙。牙周組織就多會(huì)維持正常。也就多不用再次進(jìn)行深度洗牙。牙齒也一般不會(huì)出血了。

3、一定要有一個(gè)良好的口腔健康習(xí)慣，堅(jiān)持每天正確刷牙，使用護(hù)牙工具（牙線），每半年做一次口腔健康檢查（也就2.8元的事情），每年洗一次牙（一頓火鍋的錢(qián)）。