春天快到了，這是一個萬物復蘇的季節，而此時一些肛腸疾病也在等待“復蘇”，例如痔瘡。《生命時報》采訪專家，解釋痔瘡“春發”的原因，并給出一份全方位防痔攻略。受訪專家北京中醫藥大學中醫學院教授王彤中日友好醫院肛腸科二部主任醫師鄭麗華首都醫科大學

春天快到了，這是一個萬物復蘇的季節，而此時一些肛腸疾病也在等待“復蘇”，例如痔瘡。

《生命時報》采訪專家，解釋痔瘡“春發”的原因，并給出一份全方位防痔攻略。

受訪專家

北京中醫藥大學中醫學院教授 王 彤

中日友好醫院肛腸科二部主任醫師 鄭麗華

首都醫科大學宣武醫院普通外科主任醫師 梁 闊

春天，也是痔瘡的“春天”

中醫學認為，痔瘡是一種由內外因共同作用導致的慢性疾病，主要病機在于臟腑氣血失和，濕熱下注，以便血、脫出和腫痛為主要臨床表現。

河南中醫藥大學第三附屬醫院肛腸科主任劉佃溫表示，都說一年之計在于春，但也要謹防百病藏于春，尤其是痔瘡等肛腸疾病。

他提醒，春季新陳代謝旺盛，人體陽氣外發下注到腸，痔瘡就是春天易發生的肛腸疾病之一，特別是已經患有肛腸疾病的人更要注意。

中醫建議對于痔瘡的調護，應在飲食調養時考慮到春季陽氣生發的特點，多吃一些辛甘發散的食物，如油菜、香菜、韭菜、洋蔥、芥菜、白蘿卜、茼蒿、茴香等。同時，少吃辣椒、肥甘厚味，減少飲酒，避免久坐少動。

一個最兇險痔瘡的畫像

在距肛門緣約3～4厘米處有一形如鋸齒狀的直腸黏膜和皮膚的分界線，叫齒線。以齒線為界，生在齒線以上、直腸下端的叫內痔，生在齒線以下的肛管和肛門緣周圍的叫外痔，在同一部位橫跨齒線上下的叫混合痔。

三種痔瘡，哪種更危險?

每種痔瘡發展到最后階段都會很嚴重。

內痔，出血嚴重時，會導致失血性貧血，嚴重會造成暈厥、休克。

外痔，若出現血栓或炎性水腫，以疼痛為主，應該及時就醫。否則情況加重，會造成組織壞死。

混合痔，若不及時手術，會造成感染、壞死，甚至引發全身性感染，出現危急重癥。

根據嚴重程度，痔瘡可以分四期

出鮮血為主，不脫出，輕微隆起。

痔核脫出，能自行還納，大小像花生或者核桃。

脫出不能還納，需以手送回，痔瘡有單核脫出，也有環狀脫出的，單核就是一個痔核出來；環狀就像一圈小西紅柿一樣，痔核圍成一圈，掉出來。

混合痔嵌頓，痔瘡脫出不能還納，出現血栓和炎性水腫，嚴重影響生活。

輕度痔瘡（排便時，肛門口有“肉球”脫出，但“肉球”能自行回去）不需手術治療，口服藥或外用藥即可。當反復便血、反復痔瘡脫出、影響排便時，最好就醫檢查。

一份全方位防痔手冊

怎樣才能防止癥狀越來越嚴重，或者從一開始就避免得痔瘡呢？

勤做提肛操

不論是通勤路上坐公交還是排隊時，多做提肛運動：全身放松，吸氣，同時肛門向上提；呼氣時肛門放松。早晚各1次，每次做30下。長期堅持下去，能對痔瘡有所改善。

如廁時間不要太久

有研究表明，排便時間超過10分鐘，痔瘡發生率可達70%以上，建議時間不超過5分鐘。

多喝水、多吃粗纖食物

喝水可軟化腸道糞便，粗纖食物（絕大部分的蔬菜、水果以及未經精加工的谷類和薯類等）可促進腸蠕動，幫助排便。

便后洗凈臀部

痔瘡病人便后應用柔軟的紙擦干凈，有條件的最好用水清洗，清潔肛門可防痔瘡發作。

如廁后正確擦拭，也能起到預防或緩解作用：

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一蘸：衛生紙疊成若干層后垂直壓到肛門上。

當使用疊兩次的廁紙擦屁股時，額外的厚度對于肛門周圍的微血管來說，相當于一個柔軟的“床”。

二擦：女性要注意，擦的時候應是單向的，即只能向后擦。

蹲廁所時間較長的人尤其要注意，這時候肛門水腫，更不能用紙使勁擦。

三轉：肛門褶皺多，隱匿在褶皺中的細菌長期炎性刺激，很容易誘發痔瘡。

需要用柔軟的衛生紙進行“螺旋狀揉搓”，通常兩個半圈可以擦完一遍。一定要注意多轉幾次，用力要柔和。

勿久坐久站

每坐45分鐘起來活動5分鐘，可有效減輕痔瘡癥狀；也不要久站，久站負重也會引起靜脈充血。

勿提重物

提重物會引起腹壓升高，導致痔瘡，盡量避免過度用力。

勿抓撓患處

痔瘡部位發癢時切勿去撓，撓破的痔瘡容易感染。

控制體重

飲食切忌過飽。體重過重、下肢壓力過大易發生靜脈曲張，影響血液回流，引起或加重痔瘡；吃得過飽會增加腹壓而致痔瘡發作。

孕婦睡覺多翻身、左側睡

孕婦是痔瘡的高發群體，可嘗試每4~6小時翻一次身，最好朝左睡，這樣可以減輕對重要血管的壓力。

潤滑肛門

使用少量凡士林或從正規途徑買痔瘡膏、痔瘡栓，可潤滑肛門，幫助大便排出，還可局部止痛，一定程度上緩解不適。▲

本期編輯：鄧玉

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