腸鏡，真的有必要做嗎？京東中美醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師吳勇表示，14個做腸鏡的人中，有13個癌前病變，有1個確診腸癌！作為消化內(nèi)科醫(yī)生，吳勇總是不遺余力地向親朋好友科普腸鏡的重要性和必要性。尤其在40歲之前做一次腸鏡或者胃鏡，可以發(fā)現(xiàn)很多問題

腸鏡，真的有必要做嗎？

京東中美醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師吳勇表示，14個做腸鏡的人中，有13個癌前病變，有1個確診腸癌！作為消化內(nèi)科醫(yī)生，吳勇總是不遺余力地向親朋好友科普腸鏡的重要性和必要性。

尤其在40歲之前做一次腸鏡或者胃鏡，可以發(fā)現(xiàn)很多問題，及時止損，避免造成更嚴重的后果。但是，一個人的力量顯然遠遠不夠。提高人們腸鏡檢查的意識，需要更多人的共同努力。

一、為什么一定要做腸鏡？

很多人拒絕做腸鏡的原因之一，在于對未知的恐懼。不知道腸鏡痛不痛苦，不知道腸鏡會不會查出什么毛病……于是干脆選擇逃避。然而，拿出勇氣面對一次，說不定可以“救命”！

近年來，大腸癌的發(fā)病率雖然呈不斷增長的趨勢，但是屬于可以預防的癌癥之一。

一般來說，從腸息肉發(fā)展成大腸癌，大約需要5-10年的時間。如果在還沒有癌變前，通過早期篩查發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，可以及時制止，降低大腸癌的發(fā)生風險。所以，早期篩查很重要，尤其是對于大腸癌高危人群而言。

2018年發(fā)表于《內(nèi)科學年鑒》的一項大型研究也為腸鏡的重要性提供了有力的證明。研究對25000名患者進行了觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在2002年到2008年間，約有5000名患者查出大腸癌，并于2010年死于癌癥。

經(jīng)過分析，研究發(fā)現(xiàn)死于大腸癌的患者，大部分忽視了腸鏡檢查。進一步對比過去20年間的篩查數(shù)據(jù)，研究人員得出結(jié)論：腸鏡檢查可以降低61%的死亡風險。

此外，斯坦福大學團隊也指出，提早進行腸鏡檢查對于降低大腸癌風險的作用。研究基于600萬人數(shù)據(jù)，最終發(fā)現(xiàn)年齡在45-49歲的人群中，接受腸鏡檢查的與不接受腸鏡檢查的人相比，發(fā)生大腸癌的風險降低了50%。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山表示，近年來美國的結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率不斷下降，反觀我國，依然呈緩慢上升的趨勢。

究其原因，王錫山認為，主要是我國內(nèi)鏡檢查普及率較低。從2000年開始，腸鏡檢查就已經(jīng)成為美國人體檢的主要篩查項目，50歲以上人群的腸鏡檢查率在2015年已經(jīng)上升至60%。此外，美國從2000年開始結(jié)直腸癌的死亡率也比1970年下降了約53%。

但是在我國，胃腸鏡檢查的普及率仍然較低，50歲以上人群的腸鏡檢查率不足15%。

二、一次腸鏡的“有效期”有多長？

做一次腸鏡，可以保多久平安呢？答案是10年。

中國工程院院士李兆申建議，45歲之前還沒有做腸鏡的人，一定要抓緊時間去做一次。做一次腸鏡，安全期在5-10年左右。

2017年，發(fā)表在《柳葉刀》上的一項隨訪時間長達20年的研究指出，接受腸鏡檢查后，可以將之后17年的大腸癌發(fā)病率降低約30%。

需要注意的是，并不是做一次腸鏡就可以高枕無憂，將大腸癌的風險降為零了。也許當時做腸鏡的時候沒有長腸息肉，但是后來可能會長，因此建議每隔5-10年再做一次。

另外，如果當時長有腸息肉，做完腸鏡發(fā)現(xiàn)，切掉了，后面也有可能再長，所以也要定期復查。

不過，做一次腸鏡，基本可以保證5年、10年不會得結(jié)直腸癌。

三、哪些人最好去做個腸鏡呢？

人人都要去做腸鏡嗎？并不是。對于有的人來說，暫時沒有做腸鏡的必要。但是對于大腸癌高危人群，或者出現(xiàn)了大腸癌早期癥狀的人群來說，如果還沒有做腸鏡，就要抓緊時間去做了。

1、大便性狀改變

小癥狀可能提示大問題，當出現(xiàn)便血或黑便、大便有粘液或膿血、排便次數(shù)增多、大便變形、腹瀉和便秘交替、排便困難等癥狀的時候，應提高警惕，盡早去做一個腸鏡檢查，查明原因。

2、身體出現(xiàn)不明原因的變化

身體出現(xiàn)異常變化，比如體重在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的降幅、發(fā)生不明原因的貧血、腹部出現(xiàn)包塊或腫塊、癌胚抗原升高，也有可能是大腸癌的征兆，需要及時進行腸鏡檢查。

3、結(jié)直腸癌術(shù)后患者

結(jié)直腸癌患者做完手術(shù)后，需要每隔6-10個月復查一次腸鏡，以防復發(fā)。如果手術(shù)前發(fā)生結(jié)腸梗阻，無法檢查全部的結(jié)腸，在術(shù)后3個月，應做一次腸鏡檢查。

4、40歲以上的人

年齡在40歲以上的人，特別是長期飲食習慣不良、經(jīng)常喝酒的人，應進行一次腸鏡檢查。此外，有結(jié)直腸癌家族史的人，即使沒有出現(xiàn)任何不適的癥狀，也要及早接受一次腸鏡檢查，以防萬一。

那么，鼓足勇氣打算做一次腸鏡，需要做好哪些準備呢？

首先，在做腸鏡前一晚，晚餐最好禁食，或者只吃適量流質(zhì)食物。

其次，不要喝牛奶等乳制品，也不要吃富含纖維的蔬菜、水果，西紅柿、西瓜等汁液紅色的食物也不要食用，以免影響檢查結(jié)果的正確性。

最后，一定要服用醫(yī)生開的瀉藥，瀉藥的作用是清洗腸道，吃完藥了不要坐著，可以來回走一下，促進排泄。

所以說，腸鏡檢查并不可怕，“可怕”的是有做腸鏡檢查的必要，但是遲遲不去做的人群。預防大腸癌，從接受腸鏡檢查開始。如果你屬于需要做腸鏡檢查的人群，抓緊時間，早點去做吧！

參考資料

[1]《14個腸鏡中13個有癌前病變，1個確診腸癌！這22種情況必須查個腸鏡！》.健康時報.2020-10-22

[2]《腸鏡檢查可降低72%的結(jié)直腸癌死亡風險！50歲必須做起來了》.醫(yī)學界消化肝病頻道.2018-08-24

[3]《腸鏡檢查能救命！出現(xiàn)這22種情況必須做腸鏡檢查》.醫(yī)學界消化肝病頻道.2018-11-17