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在清潔條件下,定時(shí)將尿管經(jīng)尿道插入膀胱,規(guī)律排空尿液的方法稱為清潔間歇導(dǎo)尿。清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的出現(xiàn)最初是為治療一位多發(fā)硬化的女性病人。該病人既有逼尿肌反射亢進(jìn)所致的急迫性尿失禁,又存在逼尿肌排空障礙。1972年,美國(guó)的Lapides教授首次采
在清潔條件下,定時(shí)將尿管經(jīng)尿道插入膀胱,規(guī)律排空尿液的方法稱為清潔間歇導(dǎo)尿。
清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的出現(xiàn)最初是為治療一位多發(fā)硬化的女性病人。該病人既有逼尿肌反射亢進(jìn)所致的急迫性尿失禁,又存在逼尿肌排空障礙。
1972年,美國(guó)的Lapides教授首次采用抗膽堿能藥物抑制了這位女性的逼尿肌反射,同時(shí)采用無菌間歇導(dǎo)尿技術(shù)。
相應(yīng)處理后,該患者不但尿控良好,也無明顯感染,從此神經(jīng)膀胱尿道功能障礙的治療有了根本的改變。在這之前,多是用回腸膀胱術(shù)進(jìn)行尿流改道,來解決的排尿障礙問題。
排尿功能障礙患者應(yīng)用清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)前,需要做哪些準(zhǔn)備?
如果患者選擇了清潔間歇導(dǎo)尿的治療方法,首先要做好準(zhǔn)備工作:
做膀胱功能的評(píng)估,最常用的是尿動(dòng)力學(xué)檢査,檢查目的是清楚膀胱的容積大小, 膀胱是否有疼痛,及膀胱肌肉收縮的情況如何,還要評(píng)價(jià)殘余尿量是多少,根據(jù)以上的檢查結(jié)果來安排導(dǎo)尿的頻率。
需要導(dǎo)尿的人要用清水和肥皂水把局部洗干凈,最好能夠用專用的消毒液,再次把局部清洗一下。如果實(shí)在沒有這個(gè)條件,只用清水和肥皂水清洗也是可以的,但要多清洗幾次。
不論是家屬還是患者本人,在實(shí)施導(dǎo)尿前,都要把手清洗干凈,這樣能夠保證導(dǎo)尿過程中盡量不造成污染。條件允許時(shí)可以戴無菌手套。
女性患者應(yīng)用清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)期間,在月經(jīng)期該注意什么?
女生處于月經(jīng)期時(shí),隱私部位是比較容易感染的,所以導(dǎo)尿要額外地注意清潔。
如果病情允許,可以減少導(dǎo)尿次數(shù)。比如以前每天需要導(dǎo)尿7-8次,最好減少到3-5次。如果女性就是排尿頻繁,那么可以選擇短期的持續(xù)導(dǎo)尿。
“持續(xù)導(dǎo)尿”是指如果月經(jīng)期怕反復(fù)插拔尿管造成感染,那么把尿管放到膀胱里先不拔出來,等到月經(jīng)期過去了再拔掉尿管,形成一個(gè)短期的持續(xù)導(dǎo)尿過程。
王原
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