結直腸癌如果在早期，是預后非常好、存活率可以達到95％以上的癌癥，不過除了大家熟知的手術切除之外，結直腸癌還有化療、放療、靶向治療等多種的治療方式。結直腸癌的分期與預后生存起期結腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是結腸

結直腸癌如果在早期，是預后非常好、存活率可以達到95％以上的癌癥，不過除了大家熟知的手術切除之外，結直腸癌還有化療、放療、靶向治療等多種的治療方式。

結直腸癌的分期與預后生存起期

結腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是結腸癌治療中需要注意的；直腸則距離較遠，但有肛門問題，是否保留肛門是低位直腸最關心的問題，因為這直接影響到患者的術后生活質量。

第0期：原位癌時期，癌細胞只在上皮細胞層的表面，還沒有侵犯到深層，通常進行手術切除后可以100％治愈。

第一期：癌細胞侷限在粘膜表面，如果第一次手術很成功清除所有癌細胞，大約有9成以上5年存活率。

第二期：癌細胞侵犯到腸壁肌肉層，但還沒有淋巴結轉移，5年存活率大約8~9成。

第三期：癌細胞有淋巴結轉移，這時5年存活率大約還有40％左右，平均存活年大約是3~４年。

第四期：癌細胞已經出現遠端器官轉移，5年存活率只剩下5％，平均存活1~3年不等。

結腸癌的治療

結腸癌第1、２期都只需要手術，基本上不需要化療，除非是有高復發風險的患者可能會在手術前做幾次化學治療，醫學上成為新輔助化療。

而第3期也是進行手術，之后再做完整的輔助化療，確保腫瘤都消失，而第4期則會建議使用化療或加上靶向治療，使原發灶縮小降低手術難度，同時有機會使遠端的轉移灶縮小后切除。

因為結腸癌95％是腺瘤性息肉變成的，通常腺瘤性息肉需要10年以上才會變成癌癥，又要再花5~10年才會到第4期，所以通常第4期的患者年紀都比較大，都會到60、70歲以上。

目前靶向治療是比較先進的治療方法，靶向治療一般需要在化療的基礎上添加，不同的靶向藥物適合不同的類型的腫瘤，在使用靶向藥物之前應當做相應的基因檢測，只有在基因檢測結果指導下使用靶向藥物才能發揮抗腫瘤作用。

也有患者會疑惑，如果化療沒效、靶向治療太貴，那我能不能用放療把癌細胞殺死？醫生說，放射線是一種高能量的破壞，每次破壞一點，癌細胞就會受損一點，健康的正常組織自己會慢慢恢復，但癌細胞不會，由來消滅腫瘤。

但結腸所在的位置附近還有小腸、膀胱、子宮，尤其小腸對放射線非常敏感，對于身體已經比較弱的人來說，放射線照下去，要傷害到的器官太多，而且對身體有太多太重的副作用了，所以并不建議這樣做。

直腸癌的治療

至于直腸癌，第0~1期也是以手術為主，不過因為直腸周邊沒有太多器官的問題，但骨盆腔很小、不好手術。

如果腫瘤的位置太低，通常會必須連肛門一起切除，以后大便只能從肚皮上的人工糞袋出來，對于患者的術后生活造成很大的心理壓力，所以2期開始會合并放射線治療，先讓腫瘤范圍縮小后再進行手術，術后再視情況做化療，盡可能保住肛門。

不過要不要做人工肛門，還是很看腫瘤的生長位置、大小、生長方式、腫瘤的病理類型、病人的一般狀況等，直腸癌因為直腸比較短、構造復雜，所以復發機率比結腸癌高，術后都會建議進行輔助性的化療，確保癌細胞清除到最干凈。

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