科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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“小九，我們單位今年體檢加了CT項目，聽說這玩意兒照多了會得癌啊？能檢查嗎？”“我今年生病住院，前前后后做了4次CT，做這么多次是不是吃了好多輻射？”“好生氣，我有次做了CT，第二天拿片子醫(yī)生說不清楚，又給我做了一次……這算不算醫(yī)療事故？？
“小九，我們單位今年體檢加了CT項目，聽說這玩意兒照多了會得癌啊？能檢查嗎？”
“我今年生病住院，前前后后做了4次CT，做這么多次是不是吃了好多輻射？”
“好生氣，我有次做了CT，第二天拿片子醫(yī)生說不清楚，又給我做了一次……這算不算醫(yī)療事故？？”
不少人都“談輻色變”，但我們也知道，許多輔助檢查存在輻射，特別是CT，那么做一次CT檢查到底要“吃”多少輻射？對人體危害又有多大呢？
一、CT檢查的應(yīng)用很廣泛
CT是大眾熟悉的醫(yī)療檢測儀器，英文全稱是“Computed Tomography”，中文意思是“電子計算機斷層攝影”。1967年，英國工程師Godfley N Hounsfield發(fā)明了CT，1972年它被正式應(yīng)用到臨床上。
CT利用X線的特性，將人體組織或者器官產(chǎn)生的不同衰減投影，進而利用數(shù)學(xué)的原理，將投影重構(gòu)成為圖像，為醫(yī)生的治療提供影像學(xué)參考。目前，CT檢查廣泛應(yīng)用于臨床，比如腦部CT掃描、胸部CT掃描等。
CT的成像就像切蘿卜一樣，由多個橫斷面組合而成，因此能顯示組織或器官的內(nèi)部中心構(gòu)造，將病變區(qū)域的情況更加全面地展示出來。而且CT成像的密度分辨率高，微小病變也能及時發(fā)現(xiàn)，提高了疾病的檢查率。
二、做CT真的會誘發(fā)癌癥？
不過，由于CT檢查帶有放射性，大眾經(jīng)常擔(dān)心一個問題：CT掃描會不會致癌？
事實上，這種擔(dān)心完全多余。
現(xiàn)實生活中我們感受不到輻射，但輻射其實無處不在。太陽有輻射，各種建筑材料有輻射，就連我們吃的食物也會有輻射。數(shù)據(jù)顯示，人在一年內(nèi)哪怕不做任何檢查，自然接受的輻射量大概為2.4mSv。對于輻射，只要是脫離了劑量談危險性，都屬于不折不扣地耍流氓。
輻射會對人的DNA帶來損傷，但CT的輻射劑量在安全范圍內(nèi)，并不會帶來危險。
單次CT掃描產(chǎn)生的輻射劑量為0.2mSv，只要不是頻繁做檢查，根本不用擔(dān)心輻射帶來的風(fēng)險。相比之下，坐飛機超過20小時的輻射劑量可以達到0.1mSv，和CT掃描比起來，頻繁坐飛機接受的輻射劑量更需要重視。
不過，這些輻射值都在安全范圍，給身體帶來風(fēng)險很低。
三、進行CT檢查，要注意事項
CT檢查雖然不用擔(dān)心輻射，但還是有一些必要的注意事項。
首先，在進行檢查時患者不能動彈，以免導(dǎo)致虛假成像而干擾觀察，兒童患者或躁動癥的病人可以配合使用鎮(zhèn)定劑。同樣，患者佩戴的金屬飾品也會干擾檢查結(jié)果，檢查時應(yīng)該去除。
其次，如果做的是腹部檢查，應(yīng)該聽從醫(yī)生安排，事前喝水或服用300~500毫升1.5~3％碘水溶液；檢查肝臟或膽囊時，患者需要空腹；若是檢查盆腔，患者還需要憋尿。
需注意，肝功能衰竭、腎功能衰竭以及心衰患者，在檢查前需要做好碘過敏試驗。兒童、老人以及病情嚴重的患者，檢查時需要有人陪同，在檢查結(jié)束后，患者可以適當(dāng)?shù)囟嗪人喑砸恍└缓S生素的食物。
延伸：昂貴的PET-CT，有必要做嗎？
近年來，動輒上萬的PET-CT成為熱門檢查項目，相比常規(guī)CT，它的靈敏度和檢出率更高，因此一些人把它當(dāng)作防癌必備手段，甚至每年體檢都要做一次。可實際上，健康成年人做PET-CT完全得不償失。
PET-CT主要應(yīng)用于癌癥確診患者的檢查或復(fù)查，由于知道病灶在哪里，所以針對性極強。相比之下，健康人群如果做檢查，一方面是找不到明確的區(qū)域，另一方面假陽性或假陰性的概率比較高。
比如，PET-CT可能會將一些普通炎癥誤認為是癌癥，而對膀胱癌、前列腺癌又不太敏感，呈現(xiàn)出假陰性結(jié)果。
美國的一些權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)就反對使用PET-CT給健康群體進行全身檢查，這樣不僅發(fā)現(xiàn)不了病變，反而可能因較高的輻射劑量，對身體造成更大的負面風(fēng)險。
有數(shù)據(jù)顯示，做一次PET-CT檢查就好比曬太陽10年。在做完檢查后，由于患者體內(nèi)存在放射性，需要與其他人隔離2小時再接觸，尤其要避免過早接觸孕婦和兒童。
所以，對健康的大眾而言，每年進行常規(guī)的體檢項目即可，沒有必要做PET-CT檢查。
參考資料：
[1]PET-CT、腫瘤標(biāo)記物...這些高大上防癌體檢要做嗎？[N].菠蘿因子，2020.10.23
[2]CT輻射大嗎？會致癌嗎？體檢要不要做CT？[N].復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，2019.5.30
[3]辟謠 | CT掃描致癌？[N].健康人報，2018.5.29
陳悅