@居民醫(yī)保參保人你們最關(guān)心的待遇問題小保已經(jīng)給您安排好了2022年度居民醫(yī)保待遇發(fā)生了哪些變化?官方告訴您答案！2022年度居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)成年居民繳費標(biāo)準(zhǔn)為360元少年兒童繳費標(biāo)準(zhǔn)為300元駐濟(jì)高校大學(xué)生繳費標(biāo)準(zhǔn)為240元2022年度居民

@居民醫(yī)保參保人

你們最關(guān)心的待遇問題小保已經(jīng)給您安排好了

2022年度居民醫(yī)保待遇發(fā)生了哪些變化?

官方告訴您答案！

2022年度居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)

成年居民繳費標(biāo)準(zhǔn)為360元

少年兒童繳費標(biāo)準(zhǔn)為300元

駐濟(jì)高校大學(xué)生繳費標(biāo)準(zhǔn)為240元

2022年度居民醫(yī)保住院待遇

本地住院

我市參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院時只需持社保卡或醫(yī)保電子憑證辦理結(jié)算手續(xù)，繳納個人負(fù)擔(dān)部分即可。

異地住院

異地就醫(yī)備案分為長期異地備案（異地安置）、臨時異地備案（準(zhǔn)假外出）兩類

異地住院報銷標(biāo)準(zhǔn)

自2021年10月1日起，參保人需到外地住院治療的，無需再提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，居民醫(yī)保基金支付按省(部)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，異地安置人員有關(guān)政策保持不變。

2022年度居民醫(yī)保門診待遇

門統(tǒng)待遇

少年兒童和成年居民可選擇1家醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為普通門診統(tǒng)籌定點，并持本人身份證、醫(yī)保電子憑證或社保卡等有效證件到選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案，自備案之日起享受對應(yīng)年度的普通門診統(tǒng)籌待遇。

參保人一年內(nèi)發(fā)生的支付范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用(不包括個人負(fù)擔(dān)部分)，普通門診統(tǒng)籌基金報銷50%，最多報銷500元。

門統(tǒng)免費藥有哪些

為享受普通門診統(tǒng)籌待遇的參保人免費提供5種基本藥物。分別是治療高血壓的卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林腸溶片、治療糖尿病的二甲雙胍片、治療冠心病的硝酸異山梨酯片。一年內(nèi)，免費藥金額累計不超過80元，超過部分按照普通門診統(tǒng)籌規(guī)定予以報銷。

門慢待遇

申辦門診慢特病的參保人，需要準(zhǔn)備申請病種的相關(guān)病歷、二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查化驗報告等原始材料。在校學(xué)生及在園兒童由監(jiān)護(hù)人或本人將上述材料報學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)，其他參保人將上述材料報鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心。

其中，腎功能衰竭的透析治療報銷比例為一級及以上醫(yī)院80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%；惡性腫瘤的治療、器官移植的抗排異治療、血友病報銷比例為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例，低于75%的統(tǒng)一按75%執(zhí)行；結(jié)核病、慢性病毒性肝炎、肝硬化報銷比例為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例，低于60%的統(tǒng)一按60%執(zhí)行。

高血壓封頂線為1100元；糖尿病封頂線為1800元；其他病種封頂線為25萬元，與住院合并計算。

門診慢特病病種有哪些

2022年度我市居民醫(yī)保門診慢特病

共有20種病種

● 在校學(xué)生及在園兒童由監(jiān)護(hù)人或本人將上述材料報學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)，其他參保人將上述材料報鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心。

2022年度居民醫(yī)保少年兒童意外傷害待遇

少年兒童因意外傷害發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用，累計超過200元以上的，按80%的比例報銷，一年內(nèi)最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負(fù)擔(dān)部分)。

2022年度居民醫(yī)保生育待遇

符合國家計劃生育政策參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)流產(chǎn)、引產(chǎn)和生育發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用，基金定額包干支付標(biāo)準(zhǔn)，流產(chǎn)的350元，引產(chǎn)和順產(chǎn)的1350元，陰式手術(shù)產(chǎn)的1550元，剖宮產(chǎn)的2750元。

參保人因急救、搶救及其他特殊情況在非基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合報銷范圍的生育醫(yī)療費用，先由個人墊付。治療結(jié)束后，憑手工報銷必備材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

參保人享受居民醫(yī)保生育報銷待遇的，不再以生育保險參保男職工配偶身份享受職工生育保險生育補(bǔ)助金。

參保人因生育相關(guān)疾病住院期間發(fā)生的居民醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，按照住院規(guī)定執(zhí)行。因生育合并癥發(fā)生手術(shù)費用的，只報銷手術(shù)費用，不收取起付標(biāo)準(zhǔn)。

2022年度居民醫(yī)保大病報銷待遇

居民醫(yī)保參保人一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院、門診慢特病醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，個人累計負(fù)擔(dān)超過1.4萬元的合規(guī)醫(yī)療費用納入居民大病保險。

一個醫(yī)療年度大病保險基金最高支付40萬元。

2022年度居民醫(yī)保“兩病”患者門診用藥待遇

不符合門診慢特病標(biāo)準(zhǔn)的“兩病”患者，在我市二級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)后享受“兩病”門診用藥待遇。醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的降壓藥、降糖藥無起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例60%，一年不超過300元(使用胰島素的糖尿病患者不超過600元)。