現在很多人體檢，醫生都會推薦做胸部低劑量螺旋CT，是因為它可以進行早期肺癌的篩查，然而很多人并不知道為什么要選擇低劑量螺旋CT，今天就給大家科普一下。CT檢查什么是胸部低劑量螺旋CT？低劑量螺旋CT，顧名思義，就是劑量比較低的CT。CT檢查

現在很多人體檢，醫生都會推薦做胸部低劑量螺旋CT，是因為它可以進行早期肺癌的篩查，然而很多人并不知道為什么要選擇低劑量螺旋CT，今天就給大家科普一下。

CT檢查

什么是胸部低劑量螺旋CT？

低劑量螺旋CT，顧名思義，就是劑量比較低的CT。CT檢查是目前醫療中最主要的診斷工具之一，其輻射的危害國外早有研究。

對于肺癌而言，用CT篩查比較靈敏，效果遠比X光胸片好。但是常規 CT 的輻射較大，且費用昂貴，不太適合推廣給大規模人群做篩查。直到20 世紀 90 年代，低劑量螺旋CT （LDCT）應運而生，才真正帶來了改變。低劑量掃描是一種掃描方式，低劑量掃描特點是用這種掃描方式時候輻射劑量小，輻射劑量是正常CT的1/4到1/6，但是同時帶來的后果就是成像質量會比普通CT掃描的會差。

換句話說就是，低劑量的CT檢查與普通的CT檢查，檢查操作方法是一樣的，只不過在掃描的時候，低劑量CT要把放射的射線條件降低一點，射線就少一點，成像質量會差一點。

那么問題來了，成像質量差能發現問題嗎？研究表明，即使是低劑量的CT檢查，也可以發現很小的病灶，比如5毫米的病灶都可以發現。所以，低劑量胸部CT特別適用于單位組織的健康體檢及高危人群普查、肺癌篩查，同時也適用于短期內多次復查及需要長年隨診觀察的病人，是一種科學、經濟的檢查方法。如果是要精確診斷病灶，則還需要常規劑量來做CT檢查。已有的研究證明低劑量螺旋 CT在肺癌高危人群進行肺癌篩查能降低 20% 的肺癌死亡。

為什么推薦用它篩查早期肺癌？

它克服了 X 光胸片的一些弱點，包括能發現幾毫米的微小病灶，也能發現位置很刁鉆的腫瘤。

美國的統計顯示，低劑量CT查出的癌癥中，早期肺癌占到了85%，很多人是完全沒有癥狀的。同時，篩查出的肺癌病人總的10年生存率高達80%；若能及時手術，總10年生存率更是高達92%。

2011年，美國國家肺癌篩查試驗(National Lung Screening Trial)的隨機對照研究結果顯示，與拍X光胸片相比，采用低劑量CT對肺癌高危人群進行篩查可使肺癌死亡率下降20%。

這些數據都證明，用低劑量CT篩查肺癌高危人群，能在高危人群中能發現更多的早期可切除肺癌，降低晚期肺癌死亡率。

中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南指出：低劑量螺旋CT 篩查能降低肺癌死亡率，推薦中國肺癌高危人群進行低劑量螺旋CT 篩查。

哪些是肺癌高危人群呢？

年齡≥40歲，且具有以下任一危險因素者：

1. 吸煙≥20包/年（或400支/年），或曾經吸煙≥20包/年（或400支/年），戒煙時間＜15年；

2. 環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

3. 慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；

4. 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

總結：低劑量螺旋CT主要適用于健康體檢及高危人群普查、肺癌篩查等，劉醫生建議40歲以上的人群體檢時將其作為常規項目，每年定期做一次，以便早發現、早診斷、早治療。同時低劑量CT也適用于短期內多次復查及需要長年隨診觀察的病人，是一種科學、經濟的檢查方法。但如果是要精確診斷病灶，有時還需要常規劑量CT檢查，需要具體問題具體分析，遵照醫囑選擇合適自己的檢查方法。

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