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現(xiàn)在很多人體檢,醫(yī)生都會推薦做胸部低劑量螺旋CT,是因為它可以進(jìn)行早期肺癌的篩查,然而很多人并不知道為什么要選擇低劑量螺旋CT,今天就給大家科普一下。CT檢查什么是胸部低劑量螺旋CT?低劑量螺旋CT,顧名思義,就是劑量比較低的CT。CT檢查
現(xiàn)在很多人體檢,醫(yī)生都會推薦做胸部低劑量螺旋CT,是因為它可以進(jìn)行早期肺癌的篩查,然而很多人并不知道為什么要選擇低劑量螺旋CT,今天就給大家科普一下。
CT檢查
什么是胸部低劑量螺旋CT?
低劑量螺旋CT,顧名思義,就是劑量比較低的CT。CT檢查是目前醫(yī)療中最主要的診斷工具之一,其輻射的危害國外早有研究。
對于肺癌而言,用CT篩查比較靈敏,效果遠(yuǎn)比X光胸片好。但是常規(guī) CT 的輻射較大,且費(fèi)用昂貴,不太適合推廣給大規(guī)模人群做篩查。直到20 世紀(jì) 90 年代,低劑量螺旋CT (LDCT)應(yīng)運(yùn)而生,才真正帶來了改變。低劑量掃描是一種掃描方式,低劑量掃描特點(diǎn)是用這種掃描方式時候輻射劑量小,輻射劑量是正常CT的1/4到1/6,但是同時帶來的后果就是成像質(zhì)量會比普通CT掃描的會差。
換句話說就是,低劑量的CT檢查與普通的CT檢查,檢查操作方法是一樣的,只不過在掃描的時候,低劑量CT要把放射的射線條件降低一點(diǎn),射線就少一點(diǎn),成像質(zhì)量會差一點(diǎn)。
那么問題來了,成像質(zhì)量差能發(fā)現(xiàn)問題嗎?研究表明,即使是低劑量的CT檢查,也可以發(fā)現(xiàn)很小的病灶,比如5毫米的病灶都可以發(fā)現(xiàn)。所以,低劑量胸部CT特別適用于單位組織的健康體檢及高危人群普查、肺癌篩查,同時也適用于短期內(nèi)多次復(fù)查及需要長年隨診觀察的病人,是一種科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的檢查方法。如果是要精確診斷病灶,則還需要常規(guī)劑量來做CT檢查。已有的研究證明低劑量螺旋 CT在肺癌高危人群進(jìn)行肺癌篩查能降低 20% 的肺癌死亡。
為什么推薦用它篩查早期肺癌?
它克服了 X 光胸片的一些弱點(diǎn),包括能發(fā)現(xiàn)幾毫米的微小病灶,也能發(fā)現(xiàn)位置很刁鉆的腫瘤。
美國的統(tǒng)計顯示,低劑量CT查出的癌癥中,早期肺癌占到了85%,很多人是完全沒有癥狀的。同時,篩查出的肺癌病人總的10年生存率高達(dá)80%;若能及時手術(shù),總10年生存率更是高達(dá)92%。
2011年,美國國家肺癌篩查試驗(National Lung Screening Trial)的隨機(jī)對照研究結(jié)果顯示,與拍X光胸片相比,采用低劑量CT對肺癌高危人群進(jìn)行篩查可使肺癌死亡率下降20%。
這些數(shù)據(jù)都證明,用低劑量CT篩查肺癌高危人群,能在高危人群中能發(fā)現(xiàn)更多的早期可切除肺癌,降低晚期肺癌死亡率。
中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南指出:低劑量螺旋CT 篩查能降低肺癌死亡率,推薦中國肺癌高危人群進(jìn)行低劑量螺旋CT 篩查。
哪些是肺癌高危人群呢?
年齡≥40歲,且具有以下任一危險因素者:
1. 吸煙≥20包/年(或400支/年),或曾經(jīng)吸煙≥20包/年(或400支/年),戒煙時間<15年;
2. 環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);
3. 慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者;
4. 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
總結(jié):低劑量螺旋CT主要適用于健康體檢及高危人群普查、肺癌篩查等,劉醫(yī)生建議40歲以上的人群體檢時將其作為常規(guī)項目,每年定期做一次,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時低劑量CT也適用于短期內(nèi)多次復(fù)查及需要長年隨診觀察的病人,是一種科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的檢查方法。但如果是要精確診斷病灶,有時還需要常規(guī)劑量CT檢查,需要具體問題具體分析,遵照醫(yī)囑選擇合適自己的檢查方法。
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劉夕
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