吳先生是一個(gè)早泄患者，和很多數(shù)男性一樣，在性生活的初期也難以避免早泄的情況。從最開(kāi)始堅(jiān)持的物理治療，到后面接受藥物、面對(duì)病情，處理癥狀和藥物之間的依存關(guān)系，但是最終卻患上了性欲低下和陽(yáng)痿，究竟是什么原因和過(guò)程，讓我們通過(guò)“故事”的方式一趟究

吳先生是一個(gè)早泄患者，和很多數(shù)男性一樣，在性生活的初期也難以避免早泄的情況。從最開(kāi)始堅(jiān)持的物理治療，到后面接受藥物、面對(duì)病情，處理癥狀和藥物之間的依存關(guān)系，但是最終卻患上了性欲低下和陽(yáng)痿，究竟是什么原因和過(guò)程，讓我們通過(guò)“故事”的方式一趟究竟和警醒.....

29歲的我，在即將跨入生命的第30個(gè)年頭的時(shí)候，終于迎來(lái)了我人生中的第一個(gè)女朋友，有誰(shuí)能體會(huì)，人生頭幾次面對(duì)性生活時(shí)的那種懵懂、恐懼、悸動(dòng)…

沒(méi)錯(cuò)，我成功的早泄了，這一刻我才理解到，早泄的高發(fā)病率不是蓋的，作為一個(gè)擁有正常生活方式，同時(shí)保持著高頻率運(yùn)動(dòng)鍛煉的我，我覺(jué)得早泄離我很遙遠(yuǎn)。于是我“隨大流”的開(kāi)始了我的早泄求醫(yī)之路。

剛開(kāi)始和大家一樣，我在網(wǎng)上搜索各類和早泄有關(guān)的疾病百科，先保守的嘗試一些非藥物的物理治療方式，提肛、深蹲、腹式呼吸法等等，我很清楚的認(rèn)識(shí)到早泄作為一種復(fù)雜的慢性病，絕對(duì)不是通過(guò)幾個(gè)運(yùn)動(dòng)就能解決的。于是我開(kāi)始嘗試努力的去理解早泄的發(fā)病原因，我認(rèn)同早泄中的敏感學(xué)說(shuō)，而這個(gè)學(xué)說(shuō)最匹配的物理治療便是：行為學(xué)治療方式。

于是我努力的分解了行為學(xué)中主要的治療內(nèi)容，其本質(zhì)便是通過(guò)外力干預(yù)的方式，達(dá)到減低敏感度的作用。我自認(rèn)為，我把這些外力干預(yù)的細(xì)節(jié)，很好的運(yùn)用進(jìn)去了。但在2周后，回頭思索，早泄一樣如影隨形，而且在這么美好的過(guò)程，刻意的通過(guò)外力干預(yù)，總顯得我有點(diǎn)小家子氣，畏畏縮縮、摳摳搜搜…..

已是2個(gè)月過(guò)去，夜晚的困擾還在。我明白，人都有心理底線的。但在欲望的驅(qū)使下，這底線便是自己的“紙老虎”，于是我開(kāi)始嘗試藥物治療。在最早搜索相關(guān)疾病知識(shí)的時(shí)候，我就知道治療早泄有一種神奇的藥物：達(dá)泊西汀。這種藥物號(hào)稱是全世界唯一批準(zhǔn)用于治療早泄的藥物，但是在我尋求服用療程的時(shí)候，不管是圖文解說(shuō)還是網(wǎng)絡(luò)問(wèn)醫(yī)，都沒(méi)有醫(yī)生能夠告訴我一個(gè)準(zhǔn)確的時(shí)間，最讓人憂心的是，這個(gè)藥停用之后病情很有可能會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)…..

滿是疑惑的我，還是決定親自前往醫(yī)院，通過(guò)面診讓醫(yī)生診斷我的病情，通過(guò)詢問(wèn)讓自己找到想要的答案。整個(gè)過(guò)程我記得非常平淡。醫(yī)生重點(diǎn)告知達(dá)泊西汀的不良反應(yīng)和藥物優(yōu)點(diǎn)，我重點(diǎn)想知道早泄能不能治愈和服用多久。就診收獲不大，關(guān)于藥物需要吃多久，醫(yī)生只告訴我，每隔4周服藥的療效都會(huì)更好，同時(shí)醫(yī)生提醒我，等都病情穩(wěn)定便可以慢慢停藥，停藥會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)、多久復(fù)發(fā)因人而異。

但我認(rèn)為還是有收獲的，我明白了達(dá)泊西汀并不是想象中的那么可怕，它是被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局唯一批準(zhǔn)用于治療早泄的藥物，而且由于代謝特點(diǎn)，只需要每次在性生活前1-2小時(shí)服用即可，最主要有頭暈和一些胃腸道反應(yīng)。所以醫(yī)生提醒我吃藥之后避免高空作業(yè)和開(kāi)車。好吧，應(yīng)該是我沒(méi)理解醫(yī)生的意思吧，那個(gè)人吃了藥不去真正開(kāi)“車”，而是跑去高空作業(yè)和開(kāi)車呢….

到現(xiàn)在我還很清楚的記得，醫(yī)生說(shuō)的會(huì)有頭暈不是我理解中的頭暈，而是后腦勺痛。我很確定，就是這種感覺(jué)。那又怎樣，在第三次服藥后，我的病情康復(fù)程度，超過(guò)了我的想象。那是一種欣喜感跟成就感，我終于知道，為什么在舊年代根本不值得一提的疾病，到當(dāng)今社會(huì)，大家紛紛向“早”求饒。欣喜之余也有失望，但這也是我預(yù)料中的，那就是我需要“穩(wěn)定”的依賴藥物來(lái)達(dá)到穩(wěn)定，沒(méi)辦法，心理落差并沒(méi)有影響我常規(guī)的使用藥物。

服藥1個(gè)月后，憑著對(duì)性生活的熟悉和藥物的了解，我便當(dāng)機(jī)立斷的開(kāi)始停藥。一開(kāi)始，停藥的心理還是有點(diǎn)顫動(dòng)的，總害怕又回到之前。但情況總得來(lái)說(shuō)在朝好的一面走，并不是說(shuō)我成功停了藥，而是在停藥的時(shí)間里情況時(shí)而正常，時(shí)而異常，但終究是讓我找到了規(guī)律：我發(fā)現(xiàn)，只要我規(guī)律的性生活，那么便不會(huì)出現(xiàn)早泄，但如果停了一周，或者換個(gè)環(huán)境，我發(fā)現(xiàn)就又會(huì)出現(xiàn)早泄的情況。

我再次去到了醫(yī)院，醫(yī)生告訴了我兩個(gè)消息，一個(gè)好消息，一個(gè)壞消息，好消息是我現(xiàn)在的情況屬于早泄中的變異性早泄，并不是病理性因素，所以可以大膽停掉藥物達(dá)泊西汀。壞消息是目前醫(yī)學(xué)界對(duì)不是病理性的變異性早泄沒(méi)有治療辦法，如果患者情緒消極，只能按原發(fā)性早泄吃藥治療。同時(shí)醫(yī)生提醒我，變異性早泄最好不要吃藥，可以通過(guò)改變心情環(huán)境，還有提高規(guī)律性來(lái)避免這種情況，并一再告知我，臨床上有部分變異性早泄的患者，一直依賴藥物，長(zhǎng)期以往，有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性早泄。

接下來(lái)的日子是茫然的，我仍然不能理解變異性早泄。這說(shuō)白了不還是正常情況下插入了一個(gè)原發(fā)性早泄。情況更糟糕的是，我跟女朋友由于工作性質(zhì)、單位、時(shí)差都不一致，根本無(wú)法讓性生活規(guī)律，終于我還是吃上了藥…我想著等工作情況和生活情況允許了，再慢慢把藥停掉。但是潛意識(shí)對(duì)藥物的抗拒，讓我在吃藥的時(shí)候總是莫名其妙的恐懼，甚至在性生活的時(shí)候，我都會(huì)想著藥物對(duì)我的影響…

時(shí)間又3個(gè)月過(guò)去了，我突然發(fā)現(xiàn)我的性欲開(kāi)始急劇的下降，本來(lái)以為是工作勞累或者是過(guò)于頻繁不規(guī)律，但是通過(guò)接近半個(gè)月的“修身養(yǎng)性”，我很肯定我出現(xiàn)了性欲下降的情況，最糟糕的是，在沒(méi)有性欲的時(shí)候，我頻繁的出現(xiàn)了一個(gè)讓自己很尷尬的情況：陽(yáng)痿。什么回事，我感覺(jué)自己像一臺(tái)胡亂運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，壞的很莫名其妙。

這是什么原因，我趕緊前往醫(yī)院咨詢醫(yī)生，醫(yī)生告訴我由于我沒(méi)有按醫(yī)囑用藥，可能遭遇了藥物不良反應(yīng)。一地驚雷，這讓我很奇怪，藥物不良反應(yīng)不是頭暈和胃腸道反應(yīng)嗎？醫(yī)生回答讓我莫名的恐懼：這個(gè)藥物還有一個(gè)很容易被忽略不良反應(yīng)，那就是因?yàn)樗幬锉旧硎且环N抗抑郁藥，使用不當(dāng)，很可能出現(xiàn)性欲低下和陽(yáng)痿，醫(yī)學(xué)界有個(gè)猜測(cè)，比如在美國(guó)，為什么達(dá)泊西汀沒(méi)有被FDA(美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局)批準(zhǔn)用于治療早泄，有可能就是因?yàn)榻?jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)藥物有這點(diǎn)弊端。同時(shí)醫(yī)生叮囑我，現(xiàn)在暫時(shí)不要在乎性生活，最主要把藥停掉，好好工作生活，如果引起焦慮的情緒，那可能會(huì)加重病情。

現(xiàn)在又一個(gè)月過(guò)去了，這個(gè)月我故意讓自己工作很“充實(shí)”，以此來(lái)達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力的作用，我不敢去想，不敢再次嘗試，我生怕情況更糟…

那就順其自然吧…

病例點(diǎn)評(píng)：

1、其實(shí)故事中男子的經(jīng)歷是現(xiàn)在很多早泄患者的“縮影”，剛開(kāi)始接觸性生活，便遭遇了尷尬，誤以為是早泄，然后開(kāi)始一通“自療”，實(shí)際上，有過(guò)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，大部分男性在剛開(kāi)始接觸性生活的1-3個(gè)月內(nèi)，都會(huì)出現(xiàn)早泄的情況，這是因?yàn)榫o張、中樞敏感和技巧等因素導(dǎo)致的。并不需要焦慮和治療。

2、故事中男子還犯了一個(gè)錯(cuò)誤，面對(duì)不是病理性的變異性早泄，過(guò)度擔(dān)憂和焦慮，然后依靠藥物來(lái)避免，這實(shí)際上也是很多男性的縮影，臨床上有大部分早泄都是變異性早泄，如果盲目服用藥物，很容易造成一定得依賴性。

3、早泄目前達(dá)泊西汀的服藥療程，的確沒(méi)有一個(gè)固定說(shuō)，但臨床上達(dá)泊西汀停藥率是很高的，最主要也和不良反應(yīng)有關(guān)，當(dāng)然在出現(xiàn)不良反應(yīng)后也不必過(guò)于擔(dān)心，停藥之后，很多情況是可逆的。總之要相信醫(yī)生、相信自己！#健康科普排位賽##健康科普挑戰(zhàn)賽##男性健康專家談#