科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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在輔助生殖界，有一種挺“貴”的針劑藥物，內(nèi)異癥、巧囊、子宮內(nèi)膜息肉、需要降調(diào)節(jié)的姐妹都會常常用到它們，對于這個藥是又愛又恨！愛它——能夠切實幫助到自己，緩解病灶，幫助促排卵的效果。恨它——副作用也是扎扎實實的，潮熱、心情低落，更年期癥狀都來
在輔助生殖界，有一種挺“貴”的針劑藥物，內(nèi)異癥、巧囊、子宮內(nèi)膜息肉、需要降調(diào)節(jié)的姐妹都會常常用到它們，對于這個藥是又愛又恨！
愛它——能夠切實幫助到自己，緩解病灶，幫助促排卵的效果。
恨它——副作用也是扎扎實實的，潮熱、心情低落，更年期癥狀都來了....
它就是大名鼎鼎的GnRH-a！
常見的有某某林家族：達菲林、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、還有一個達必佳、抑那通、貝依.....
這個藥說起來也不年輕了，1989年在美國上市后臨床應(yīng)用近30年。
形式也是多樣的：常見我們的針劑、雙腔預(yù)充式、皮下埋植劑....
全名：促性腺激素釋放激素激動劑
下面我們一起看看它為什么能夠幫助到我們治療巧囊、降調(diào)吧~
GnRH，GnRH-a 傻傻分不清？
看到這個名字，也許有好多姐妹要暈了，GnRH，GnRH-a，這兩個是同一個東西嗎？名字真的好像，就多了個后綴。
其實不是哦，但是他們還真的有聯(lián)系。
GnRH全名為促性腺激素釋放激素，是下丘腦-垂體-卵巢腦弓狀核神經(jīng)細胞所分泌的一種10肽激素，日常的工作就是——以刺激垂體分泌促性腺激素，作用于卵巢后產(chǎn)生雌激素等。
下面這張圖又來了，你看看圖上下丘腦向垂體釋放的信號就是GnRH（促性腺激素釋放激素）啦~
GnRH-a實際上是GnRH的一種激動劑，是一種人工合成的十肽類似化合物。
作用和我們自身的GnRH相同，但是對GnRH受體的親和力比天然的要高了不少，達到百倍之多。
正常來說，我們打入這個GnRH-a之后，下丘腦對垂體釋放的信號是一下子增加了百倍了，會刺激垂體釋放更多的FSH、LH、雌激素也會增加。這個就叫做“點火效應(yīng)“。
但是持續(xù)10到15天以后，垂體的受體就會產(chǎn)生脫敏作用，垂體就不再對正常GnRH起反應(yīng)，結(jié)果下丘腦-垂體-卵巢軸被阻斷，卵巢激素分泌雌激素和孕激素減少至絕經(jīng)后水平。
這就是藥物性切除卵巢的作用機理。
因為應(yīng)用GnRH-a可以造成低雌激素水平，對于治療和緩解雌激素依賴性疾病都非常有幫助。
并且其停藥后的低雌激素效應(yīng)具有基本可逆的優(yōu)勢，月經(jīng)也會在3個月左右就會恢復(fù)。有生育要求的女性就很適合了。
GnRH-a可以有什么應(yīng)用？
在婦產(chǎn)科，輔助生殖領(lǐng)域?qū)τ谟写萍に匾蕾嚨募膊《加袔椭?/p>
下面簡單舉幾個例子：
# 降調(diào)節(jié)
這是試管嬰兒常用的一個過程，通過人工藥物來干預(yù)生殖內(nèi)分泌的垂體功能，目的在于讓所有卵泡站在同一起跑線上，避免女性身體自發(fā)排卵，當醫(yī)生Gn啟動后，使多個卵泡同時生長發(fā)育，以爭取同一時間有更多的卵泡發(fā)育成熟。其目的是獲得適當多的優(yōu)質(zhì)卵子，提高子宮內(nèi)膜容受性。
副作用：注射初期一周時間內(nèi)，由于血漿雌二醇水平一過性增高，10-14天后FSH和LH及E2大幅下降，部分患者會出現(xiàn)陰道出血，似月經(jīng)量。
降調(diào)節(jié)使患者血漿雌二醇水平降至相當或略高于絕經(jīng)期水平，即低雌激素水平。因此患者常出現(xiàn)潮熱出汗、失眠、乏力、情緒波動、骨痛、性生活障礙等低雌激素癥狀。
# 子宮內(nèi)膜異位癥
會哭泣的痛，不死癌癥，一種鬼祟的疾病....這些都是形容子宮內(nèi)膜異位癥的。這個疾病發(fā)病原因到現(xiàn)在還沒有完全清楚，治療也沒法完全根除。游走在身體的子宮內(nèi)膜還具有活性受著雌激素的作用，會增長，會脫落，會鉆洞，讓你痛讓你不孕....
治療子宮內(nèi)膜異位癥的常用針灸就是GnRH-a，作用就是造成低雌激素癥狀，假性早更癥狀，沒啥雌激素了，內(nèi)膜也就脫落，不再受到操控興風作浪了你得以一時的安寧。
同樣，因為常常要注射好幾個月，副作用也是有的，跟前面說的一樣，不規(guī)則出血，潮熱、盜汗、早更，情緒不穩(wěn)定等。
打針期間的注意事項！
達菲林的注意事項，這部分也是很多人會忽略的。
達菲林蠻貴，所以打這個針期間，有些一定要注意！
王同一