科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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在輔助生殖界，有一種挺“貴”的針劑藥物，內(nèi)異癥、巧囊、子宮內(nèi)膜息肉、需要降調(diào)節(jié)的姐妹都會(huì)常常用到它們，對(duì)于這個(gè)藥是又愛又恨！愛它——能夠切實(shí)幫助到自己，緩解病灶，幫助促排卵的效果。恨它——副作用也是扎扎實(shí)實(shí)的，潮熱、心情低落，更年期癥狀都來
在輔助生殖界，有一種挺“貴”的針劑藥物，內(nèi)異癥、巧囊、子宮內(nèi)膜息肉、需要降調(diào)節(jié)的姐妹都會(huì)常常用到它們，對(duì)于這個(gè)藥是又愛又恨！
愛它——能夠切實(shí)幫助到自己，緩解病灶，幫助促排卵的效果。
恨它——副作用也是扎扎實(shí)實(shí)的，潮熱、心情低落，更年期癥狀都來了....
它就是大名鼎鼎的GnRH-a！
常見的有某某林家族：達(dá)菲林、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、還有一個(gè)達(dá)必佳、抑那通、貝依.....
這個(gè)藥說起來也不年輕了，1989年在美國上市后臨床應(yīng)用近30年。
形式也是多樣的：常見我們的針劑、雙腔預(yù)充式、皮下埋植劑....
全名：促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑
下面我們一起看看它為什么能夠幫助到我們治療巧囊、降調(diào)吧~
GnRH，GnRH-a 傻傻分不清？
看到這個(gè)名字，也許有好多姐妹要暈了，GnRH，GnRH-a，這兩個(gè)是同一個(gè)東西嗎？名字真的好像，就多了個(gè)后綴。
其實(shí)不是哦，但是他們還真的有聯(lián)系。
GnRH全名為促性腺激素釋放激素，是下丘腦-垂體-卵巢腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞所分泌的一種10肽激素，日常的工作就是——以刺激垂體分泌促性腺激素，作用于卵巢后產(chǎn)生雌激素等。
下面這張圖又來了，你看看圖上下丘腦向垂體釋放的信號(hào)就是GnRH（促性腺激素釋放激素）啦~
GnRH-a實(shí)際上是GnRH的一種激動(dòng)劑，是一種人工合成的十肽類似化合物。
作用和我們自身的GnRH相同，但是對(duì)GnRH受體的親和力比天然的要高了不少，達(dá)到百倍之多。
正常來說，我們打入這個(gè)GnRH-a之后，下丘腦對(duì)垂體釋放的信號(hào)是一下子增加了百倍了，會(huì)刺激垂體釋放更多的FSH、LH、雌激素也會(huì)增加。這個(gè)就叫做“點(diǎn)火效應(yīng)“。
但是持續(xù)10到15天以后，垂體的受體就會(huì)產(chǎn)生脫敏作用，垂體就不再對(duì)正常GnRH起反應(yīng)，結(jié)果下丘腦-垂體-卵巢軸被阻斷，卵巢激素分泌雌激素和孕激素減少至絕經(jīng)后水平。
這就是藥物性切除卵巢的作用機(jī)理。
因?yàn)閼?yīng)用GnRH-a可以造成低雌激素水平，對(duì)于治療和緩解雌激素依賴性疾病都非常有幫助。
并且其停藥后的低雌激素效應(yīng)具有基本可逆的優(yōu)勢(shì)，月經(jīng)也會(huì)在3個(gè)月左右就會(huì)恢復(fù)。有生育要求的女性就很適合了。
GnRH-a可以有什么應(yīng)用？
在婦產(chǎn)科，輔助生殖領(lǐng)域?qū)τ谟写萍に匾蕾嚨募膊《加袔椭?/p>
下面簡(jiǎn)單舉幾個(gè)例子：
# 降調(diào)節(jié)
這是試管嬰兒常用的一個(gè)過程，通過人工藥物來干預(yù)生殖內(nèi)分泌的垂體功能，目的在于讓所有卵泡站在同一起跑線上，避免女性身體自發(fā)排卵，當(dāng)醫(yī)生Gn啟動(dòng)后，使多個(gè)卵泡同時(shí)生長發(fā)育，以爭(zhēng)取同一時(shí)間有更多的卵泡發(fā)育成熟。其目的是獲得適當(dāng)多的優(yōu)質(zhì)卵子，提高子宮內(nèi)膜容受性。
副作用：注射初期一周時(shí)間內(nèi)，由于血漿雌二醇水平一過性增高，10-14天后FSH和LH及E2大幅下降，部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血，似月經(jīng)量。
降調(diào)節(jié)使患者血漿雌二醇水平降至相當(dāng)或略高于絕經(jīng)期水平，即低雌激素水平。因此患者常出現(xiàn)潮熱出汗、失眠、乏力、情緒波動(dòng)、骨痛、性生活障礙等低雌激素癥狀。
# 子宮內(nèi)膜異位癥
會(huì)哭泣的痛，不死癌癥，一種鬼祟的疾病....這些都是形容子宮內(nèi)膜異位癥的。這個(gè)疾病發(fā)病原因到現(xiàn)在還沒有完全清楚，治療也沒法完全根除。游走在身體的子宮內(nèi)膜還具有活性受著雌激素的作用，會(huì)增長，會(huì)脫落，會(huì)鉆洞，讓你痛讓你不孕....
治療子宮內(nèi)膜異位癥的常用針灸就是GnRH-a，作用就是造成低雌激素癥狀，假性早更癥狀，沒啥雌激素了，內(nèi)膜也就脫落，不再受到操控興風(fēng)作浪了你得以一時(shí)的安寧。
同樣，因?yàn)槌３Ｒ⑸浜脦讉€(gè)月，副作用也是有的，跟前面說的一樣，不規(guī)則出血，潮熱、盜汗、早更，情緒不穩(wěn)定等。
打針期間的注意事項(xiàng)！
達(dá)菲林的注意事項(xiàng)，這部分也是很多人會(huì)忽略的。
達(dá)菲林蠻貴，所以打這個(gè)針期間，有些一定要注意！
王同一