撰稿云南老年報康乃馨編輯徐敏靜脈曲張由于嚴(yán)重影響腿部美觀和健康，又有“美腿殺手”之稱，不過只要通過及時、正規(guī)治療，靜脈曲張患者可實現(xiàn)臨床治愈。治療的方法多種多樣，輕癥時可采用避免久站、久坐，改變生活習(xí)慣，鍛煉小腿肌肉，戒煙、戒酒，穿靜脈曲張

撰稿 云南老年報 康乃馨 編輯 徐敏

靜脈曲張由于嚴(yán)重影響腿部美觀和健康，又有“美腿殺手”之稱，不過只要通過及時、正規(guī)治療，靜脈曲張患者可實現(xiàn)臨床治愈。治療的方法多種多樣，輕癥時可采用避免久站、久坐，改變生活習(xí)慣，鍛煉小腿肌肉，戒煙、戒酒，穿靜脈曲張彈力襪等保守治療；中度癥狀時，可采用注射泡沫硬化劑、靜脈活性藥物等藥物治療；一旦出現(xiàn)重癥，就應(yīng)該選擇手術(shù)治療了。通常患者對于手術(shù)治療有一定的恐懼感，但手術(shù)治療是可以實現(xiàn)根治的。下面就由云南省阜外心血管病醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師張雄為我們詳解幾種常見的手術(shù)治療方式。

大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)

本法為常用的手術(shù)治療方法，需使用剝脫導(dǎo)管將大隱靜脈或小隱靜脈主干進(jìn)行抽剝，阻止淺靜脈的反流并切除曲張的淺靜脈，達(dá)到消除靜脈高壓和曲張淺靜脈的目的。

該法既可治療下肢淺靜脈曲張，又可阻斷血液由深靜脈向淺靜脈返流，術(shù)后配合使用下肢靜脈曲張壓力襪，有助于足靴區(qū)潰瘍的愈合。其療效復(fù)發(fā)率低，簡單易行，不需要特殊的儀器設(shè)備，但是該術(shù)會有數(shù)個2~3厘米切口，術(shù)后一般6小時即可下地活動，需住院2天左右，早期皮膚會存在少量淤斑，部分患者會因隱神經(jīng)損傷或手術(shù)切口導(dǎo)致下肢的麻木和疼痛。

腔內(nèi)激光射頻治療

腔內(nèi)激光治療靜脈曲張是一種較早在臨床上用于微創(chuàng)的治療方法，此療法借由激光束利用血紅蛋白作為介質(zhì)，使患處的蛋白質(zhì)發(fā)生變性形成血栓，從而達(dá)到曲張血管自行閉合的目的，相比于傳統(tǒng)的剝脫手術(shù)治療，術(shù)后疼痛麻木感較輕，具有安全、微創(chuàng)的特點。

經(jīng)皮透光動力靜脈旋切術(shù)

治療團(tuán)狀曲張靜脈有其獨(dú)特優(yōu)勢，尤其適合于面積廣泛且病變嚴(yán)重的曲張靜脈團(tuán)、皮膚色素沉著和（或）皮膚潰瘍及注射硬化劑后復(fù)發(fā)的靜脈曲張。但也有學(xué)者認(rèn)為，經(jīng)皮透光動力靜脈切除術(shù)治療會給患者造成的創(chuàng)傷較大、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。

張雄醫(yī)師提醒廣大老年朋友：積極預(yù)防能在一定程度上避免和延緩靜脈曲張的發(fā)生發(fā)展，日常生活中可通過運(yùn)動、減重、避免久站久坐等方式來預(yù)防。其中避免久坐久站是預(yù)防靜脈曲張最好的方式，部分高危人群，如教師、警察、護(hù)士，也可在工作時預(yù)防性穿著靜脈曲張壓力襪。堅持良好的生活方式，樹立預(yù)防大于治療的理念，定能讓你擁有健康的體魄。

目前，云南省阜外心血管病醫(yī)院血管外科常規(guī)開展“泡沫硬化劑注射“”大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)“”大隱靜脈激光閉合術(shù)”等手術(shù)方式治療靜脈曲張，年平均進(jìn)行手術(shù)200臺，治療效果好，患者創(chuàng)傷小。

專家介紹

張雄，主治醫(yī)師，碩士研究生學(xué)歷。

現(xiàn)就職于云南省阜外心血管病醫(yī)院血管外科團(tuán)隊。

在國內(nèi)期刊雜志發(fā)表深靜脈血栓治療等文章，多次在國內(nèi)重要學(xué)術(shù)會議上發(fā)言。

曾獲2018年第三屆中國血管大會青年醫(yī)師病例大賽一等獎，并受資助赴紐約參加2018年Veith會議；

團(tuán)隊主要研究方向：主動脈、頸動脈、鎖骨下動脈、下肢動脈疾病、內(nèi)臟動脈疾病的外科和介入微創(chuàng)治療；下肢靜脈曲張及外周靜脈疾病的微創(chuàng)治療等。