健康參考HD讀者“呆梨”咨詢：我上個月運動的時候出現輕微的前交叉韌帶損傷，在私人診所做了石膏固定，拆除后可以走路，除了膝關節有點僵硬外沒有什么影響。請問是否可以保守治療觀察？答：前交叉韌帶出現損傷是能走、能跑的，但如果該做手術而拖著不做，長

健康參考HD讀者“呆梨”咨詢：

我上個月運動的時候出現輕微的前交叉韌帶損傷，在私人診所做了石膏固定，拆除后可以走路，除了膝關節有點 僵 硬外沒有什么影響。

請問是否可以保守治療觀察？

答：前交叉韌帶出現損傷是能走、能跑的，但如果該做手術而拖著不做，長時間后會出現關節不穩定導致半月板損傷、骨質增生、軟骨磨損等，這些改變有些是不可逆的，有些損傷會大大加大修復成本和時間。

因此，建議該手術時及時手術，千萬不要拖。

指導專家

暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心主任 李劼若

老人報記者 蔡衛楊 通訊員 張燦城

韌帶損傷仍可正常

運動為何前交叉韌帶損傷斷裂后還能正常走路、跑步，甚至不影響運動呢？

暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心主任李劼若解釋，走路、跑步及各種關節活動，靠的是肌肉的收縮，肌肉才是我們的“動力來源”。

前交叉韌帶中間部分平均寬度只有10～12毫米，和強壯的肌肉比起來是非常細小的，它在膝關節里面，起到的是維持膝關節活動時的穩定作用，形象地說就是避免膝關節屈伸時晃來晃去。所以，前交叉韌帶出現損傷斷裂，肌肉沒有出現問題，正常走路、跑步是完全沒問題的。

“不過，前交叉韌帶損傷、斷裂后，膝關節的穩定性會受到影響，關節屈伸、旋轉時失去平衡，晃來晃去一段時間后，受傷的往往是半月板和軟骨。

這時候會出現膝關節痛、活動范圍受限，甚至有突然間‘卡’住動不了的感覺，這時候往往意味著傷得不輕了，此時做手術修復也比早期受傷時修復要難。”李劼若說。

前交叉韌帶損傷，術前不要石膏固定

日常生活中，很多人出現運動損傷，都會習慣性地做一些石膏固定。

其實，前交叉韌帶損傷是不適合進行石膏固定的。

李劼若解釋，進行石膏固定，斷了的韌帶也長不回去，這和骨頭斷了固定能長上是完全不一樣的。這是由韌帶的組織結構、韌帶中間血供少、關節腔內比鄰的組織的特點決定的，而且已經被大量臨床實驗事實證實。

“需要注意的是，石膏固定不僅沒有用，還會導致關節僵硬、粘連，非常影響手術的治療以及后續的康復效果。不需要手術重建的前交叉韌帶損傷，一般是年齡較大、運動需求不大、損傷程度較輕等情況的患者，也不需要石膏制動，一般可以通過佩戴膝關節支具來保護，就能達到保守治療的效果?！崩顒氯粽f。

術后鍛煉不當影響康復

李劼若表示，前交叉韌帶重建術是治療前交叉韌帶損傷的成熟術式，成功案例比比皆是。但部分人認為反正能走能跑，遲點做手術不要緊，拖了許久才來做手術，結果導致手術難度增大，且延誤了術后恢復速度；部分人則以為只要做了手術，就能輕松恢復到術前狀態，忽視了術前處理和術后康復，影響了治療效果。

“在專業人士的指導下進行科學康復鍛煉，是前交叉韌帶損傷術后非常重要的一環，需要循序漸進、個性化的康復，這個過程一般耗時 9個月到 1 年之久。如果鍛煉早了、過量了可能造成韌帶的松弛、失效；鍛煉晚了、做得不夠，可能使關節粘連、力量恢復差。”李劼若提醒。

來源：老人報 2021-07-19